长托宁取代阿托品治疗有机磷农药中毒临床观察

目的 观察在抢救急性有机磷农药中毒过程中，长托宁取代阿托品治疗的临床疗效。方法 选择68例急性有机磷农药中毒的患者，按治疗方法分为2组：1组以“长托宁＋氯磷定”为主的新型治疗方法作为治疗组，2组是以“阿托品＋氯磷定”为主的传统治疗法作为对照组，在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果 对照组与治疗组的治愈率和死亡率在轻，中程度中毒的患者中差异无显著性（P〉0.05），但在重度中毒中差异显著性（P〈0．05），在中毒症状消失时间，治愈时间，不良反应发生率方面两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好，病程短，副作用少，治愈率高，病死率低，长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床观察

目的研究选择性M受体拮抗剂长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床效果。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜下胆囊切除术患者90例，随机分为3组（每组30例）：对照组（A组），术前不应用任何抗胆能药；阿托品组（B组）和长托宁组（C组），麻醉诱导前30min肌肉注射阿托品或长托宁0．01mg／kg，麻醉诱导后置入标准型喉罩后接麻醉机行机械通气；分别记录气管插管后5min（T1）、气管插管后30min（T2）、气管拨管前（T3）气道内分泌物量以及心率变化。结果在T1、T2、T3三个时点，B组和C组患者的气道分泌物明显少于A组（P〈0．05）；B组在T1时间点的心率明显高于A组与C组（P〈0．05）。结论长托宁用于喉罩全麻术前用药临床效果较好。     

长托宁和东莨宕碱作为全身麻醉前静脉用药的比较

目的 观察在拟行甲状腺部分切除术的患者中麻醉前静脉应用长托宁和东莨菪碱对循环系统的影响及并发症.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级需要行甲状腺次全切除术的患者,麻醉前随机静脉注射长托宁0.01mg/kg(Ⅰ组,n=20)和东莨菪碱0.01mg/kg(Ⅱ组,n=20),10min后,常规进行麻醉诱导和维持.结果 Ⅰ组SBP、DBP、HR在给药后均有下降趋势(P＜0.05),而Ⅱ组SBP、HR在给药后第3～5 min时明显升高(P＜0.05),也显著高于Ⅰ组(P＜0.01),10min后回落至正常水平(P＜0.01).Ⅰ组在给药后未发生心悸,而Ⅱ组中有8例(P＜0.01),面红、口干的发生率也较少(P＜0.05),而术中及术毕时的痰量却少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 长托宁为长效的腺体分泌抑制剂,可以在麻醉前静脉应用,特别适用于心率不宜增快的患者.     

长托宁治疗急性有机磷中毒临床研究

目的观察长托宁在急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将60例有机磷中毒患者分为长托宁组和阿托品组各30例,并分别给予长托宁和阿托品治疗。结果治疗结果提示抗胆碱药的用量与中毒程度呈正相关,阿托品化/长托宁化时间及治愈时间随病情加重而延长。结论长托宁治疗有机磷农药中毒,是有应用方便,持续时间长,效果好,应用剂量小等优点。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选择我院急诊科2007年8月-2008年12月收治的重度急性有机磷中毒患者110例为研究对象,分为A、B、C组。A组应用阿托品联合氯磷定治疗,B组应用长托宁联合氯磷定治疗,c组应用长托宁联合HP及氯磷定治疗,治疗结束后对三组给药次数总用量、ChE复常时间、住院日、死亡率、中间综合症发生率进行统计学分析。结果 三组相比,C组给药次数、药物用量、ChE复常时间及住院时间最少或最短。结论 长托宁联合HP在治疗急性重度有机磷农药中毒中明显优于仅用阿托品或长托宁,值得推广。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的应用研究

目的探讨在急性有机磷农药中毒抢救治疗中,使用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者的疗效评价。方法65例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组(30例)和治疗组(35例)。结果治疗组应用长托宁、氯磷定联合治疗,对照组采用传统疗法。结论在急性有机磷农药中毒抢救治疗中,使用长托宁在较短时间内能明显缓解患者中毒症状,提高胆碱脂酶活性恢复,减少呼吸衰竭的发生。     

腹腔镜妇科手术麻醉的临床体会

目的探讨腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果;资料:择期妇科腹腔镜手术160例.方法两组对照,连续硬膜外麻醉和气管插管加静脉复合麻醉,利用统计结果观察效果.结果脉搏血氧饱和度在连续硬膜外麻醉后即有所下降,吸氧后改善,气腹后增大吸氧量才能维持在正常范围,气管插管加静脉复合麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差,全麻患者术中麻醉满意,无一例患者术中知晓及不适.结论麻醉方法的选择,术中监测及麻醉处理的特点等问题.     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用。方法将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重组治疗，严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间，阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化。结果长托宁试验组，重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短（P〈0．01），用药总量和用药次数明显减少（P〈0．01），阿托品化时间及治愈时间明显缩短（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果分析

目的比较单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉、全凭氯胺酮静脉麻醉两种麻醉方法在小儿下腹部手术麻醉中的效果。方法随机选取我院2010年7月～2012年7月共收治的60例行下腹部手术患儿,将其分为实验组与参照组。参照组给予全凭氯胺酮静脉麻醉,实验组给予单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉。结果实验组患儿围手术期的MAP、HR变化明显优于参照组,实验组患儿的苏醒时间及氯胺酮用量也明显少于参照组,两组比较具有明显差异（P＜0.05）。结论单次骶管阻滞联合氯胺酮基础麻醉应用于小儿下腹部手术中的麻醉效果要显著优于全凭氯胺酮静脉麻醉。     

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的临床应用观察

目的：探讨喉罩在小儿眼科手术麻醉中与气管插管麻醉的区别。方法选取我院2011年1月~2012年1月收治的80例小儿眼科手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用喉罩麻醉方式,对照组采用气管插管方式,两组患儿的一般资料差异不具统计学意义(P>0.05)。结果观察组患儿术后苏醒期躁动级别低于对照组,观察组呛咳、呼吸困难、术后声嘶和术后肺炎例数低于对照组(P<0.05)。术后送返病房时间观察组少于对照组(P<0.05)。结论采用喉罩麻醉方式能够有效降低患儿术后的不良反应数量,且送返病房时间相对较短。     

腹腔镜手术麻醉分析

目的本研究结合笔者近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组（A组）、腰硬联合加浅全麻组（B组）、喉罩加腰硬联合麻醉（C组）,每组48例,分别于麻醉前、麻醉后10min、气腹后5min、手术开始后15min、结束气腹后5min检测患者PetCO2（呼气末CO2浓度）、SpO2（脉搏血氧饱和度）、HR（心率）和MAP（平均动脉压）。结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上有明显差异（P〈0.05）。在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上有明显差异（P〈0.05）。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。     

腹腔镜手术麻醉分析

目的 本研究结合笔者近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 特144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前、麻醉后10min、气腹后5min、手术开始后15min、结束气腹后5min检测患者PetCO2(呼气末CO2浓度)、SPO2(脉搏血氧饱和度)、HR(心率)和MAP(平均动脉压).结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上有明显差异(P＜0.05).在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上有明显差异(P＜0.05).结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.     

不同麻醉方法在小儿短时腹腔镜手术中的应用体会

目的 比较不同麻醉方法在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法 选择小儿腹腔镜手术60例，随机分为两组，分别采用非插管静脉复合麻醉和非插管静脉复合麻醉联合骶管阻滞麻醉方式，比较二者的麻醉效果。结果 非插管静脉复合麻醉联合骶管阻滞方法在肌松、麻醉效果及安全性优于单纯非插管静脉复合麻醉方法，P〈0．05。结论 非插管静脉复合麻醉联合骶管阻滞麻醉更适宜CO2气腹时间短的小儿腹腔镜手术麻醉。     

长托宁救治有机磷农药中毒致中间综合征疗效观察

目的观察长托宁伍用氯磷定救治中、重度有机磷农药中毒致中间综合征效果。方法将82例病人随机分为治疗组(长托宁组)41例;对照组(阿托品组)41例,两组同时伍用氯磷定。结果治疗组有效率达87.5%,对照组有效率达55%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论长托宁伍用氯磷定救治有机磷中毒致中间综合征效果好,能达到预防及治疗作用。     

急诊应用长托宁救治急性有机磷农药中毒65例的体会

目的观察急诊应用长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法对65例有机磷农药中毒患者,根据中毒等级程度的不同,分别给予不同剂量的长托宁,同时伍用氯磷定。结果65例患者经应用长托宁治疗后,全部治愈出院,在院期间无反跳现象发生。结论应用长托宁救治急性有机磷农药中毒,与传统应用阿托品救治相比较,具有长效、强力、持续解毒、疗效较高、毒副作用小、应用简便等特点。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的分析右美托咪啶使用在全身麻醉中的临床效果。方法选择临床手术过程中需全身麻醉的患者100例,将其分成治疗组与观察组,每组50例患者。治疗组患者使用右美托咪啶做辅助性全身麻醉,观察组患者使用剂量相同的生理盐水辅助进行全身麻醉。全身麻醉的过程中需要尤其注意对患者的血压、心率、镇静和镇痛作用做研究观察。结果患者在进行全身麻醉之后的5~10min,治疗组患者的镇静效果与观察组对比明显更好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉过程中使用右美托咪啶辅助效果突出,疗效安全稳定,同时临床具有较强的镇静性作用,在临床辅助全身麻醉过程中效果突出,值得在临床大力推广。     

长托宁治疗有机磷杀虫剂中毒减少反跳等并发症的临床分析

目的探讨长托宁在治疗有机磷杀虫剂中毒时对减少猝死等并发症发生的临床价值。方法65例有机磷杀虫剂中毒患者用阿托品救治,68例有机磷杀虫剂中毒患者用长托宁救治,观察比较其并发症发生率的差异。结果长托宁组患者中毒症状恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间明显短于阿托品组,心律失常的发生率明显低于阿托品组,长托宁组"反跳、中间综合征"发生率低于阿托品组。结论抢救有机磷农药中毒时,使用长托宁可以大大减少并发症的发生率。     

56例小儿手术麻醉的临床体会

随着外科的发展,越来越多的新技术运用到小儿外科,小儿麻醉已经成为麻醉科独立的专业,麻醉人员必须熟悉与麻醉有关的小儿解剖,生理,药理等特点并应用相应的麻醉方法和适合小儿的监测设备,从而可以使小儿安全地度过麻醉和手术,并在术后顺利恢复.总之,只要选用适合小儿的麻醉方法和药物,麻醉期间严密监测和管理,小儿麻醉与成人麻醉同样是安全的.     

长托宁配伍消炎痛栓在绝经后妇女取节育环前的应用及护理

目的观察长托宁配伍消炎痛栓用于绝经后妇女取IUD的临床效果。方法观察53例绝经后妇女取IUD用长托宁配伍消炎痛栓后宫颈软化扩张及取环效果情况。并予心理护理、人性化服务、健康宣教等护理措施。结果取环成功者96.2%,失败者3.77%。结论长托宁配伍消炎痛栓用于绝经后妇女取IUD不需机械扩张宫颈,有利于取器,减少了并发症的发生,有效而安全。     

长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会

目的总结长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会。方法对36例有机磷中毒患者的临床资料进行归纳分析。结果36例有机磷中毒患者经长托宁及胆碱酯酶复能剂应用,并根据病情进行血液灌流、机械通气及支持对症治疗,除1例自动出院外,其余出现面红、躁动、谵妄、心率增快等副作用少,且抢救成功率高。结论长托宁作为一种新型抗胆碱能药物,在有机磷中毒救治中具有治愈率高,副作用少,安全可靠的特点。