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相似文献
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1.
目的:提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法:对收治4例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。结果:4例均行患侧睾丸肿瘤根治术及腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),术后辅以化疗。随访6个月至7年,无局部复发及远处转移。结论:根治术加化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对青少年患者不必常规行RPLND,AFP可作为观察疗效的指标。  相似文献   

2.
目的 提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法 对我院1987年11月~2002年11月收治10例睾丸内胚窦瘤的诊治资料进行分析。结果 10例均行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗。随诊1~15年,6例Ⅰ期患者均无局部复发及转移。结论 Ⅰ期患者不必常规行腹膜后淋巴结清扫术;早期诊断,睾丸肿瘤根治术加化、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率。AFP的动态观察可判断肿瘤是否复发和转移。  相似文献   

3.
目的:探讨睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法,提高其诊治水平。方法:对5例睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者术前均行AFP、阴囊彩超、全胸片及盆腔CT检查,并行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗,随诊1~5年,未发现复发及远处转移。结论:AFP结合阴囊彩超检查能提高睾丸内胚窦瘤的诊断率;早期诊断和睾丸肿瘤根治术辅以术后化疗能提高其治愈率。  相似文献   

4.
目的 总结成人睾丸内胚窦瘤的诊治经验.方法 成人睾丸内胚窦瘤患者6例.年龄18~37岁,平均28岁.主诉患侧睾丸肿大5例,患侧隐睾部位疼痛1例.查体患侧睾丸均明显增大,伴腹部肿物及腹腔积液2例.B超及CT检查均提示腹膜后淋巴结转移.UICC分期:I期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期1例.6例均行患侧根治性睾丸切除术,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND).术后6例均行化疗.5例行硫酸长春碱加顺铂加博来霉素或顺铂加依托泊苷加博来霉素方案;1例行RPLND者联合腹膜后、盆腔区域高能X线放疗,总剂量30Gy,5周内完成.1例行N-甲酰溶肉瘤素加顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5~8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能明显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5~8.0年.每3个月复查胸部X线片及B超,每6个月复查腹部CT或MRI扫描,未见局部复发及远处转移.结论成人睾丸内胚窦瘤临床罕见,确诊主要依靠病理学检查,根治性睾丸切除术加术后放化疗能 显提高治愈率. 顺铂方案化疗.结果 6例术后病理诊断均为睾丸内胚窦瘤.肿瘤切面呈实质性,质地脆软,色灰白或浅黄,呈海绵状;镜下见血管周围肿瘤细胞呈放射样排列,外围肿瘤细胞呈圈状,与原始的肾小球极为相似,细胞核有异型性,可见核分裂象.瘤细胞胞质互相联合成网状、腺泡状、管状,相互沟通吻合如迷路.1例术后2个月失访.5例随访1.5~  相似文献   

5.
睾丸内胚窦瘤是一种较罕见的来源于生殖细胞的非精原细胞瘤 ,其恶性程度较高 ,大多预后不良。我院自 1992年以来共收治睾丸肿瘤 4 2例 ,其中睾丸内胚窦瘤 4例 (占 9.5% ) ,现报告如下 :临床资料例 1 男性 ,52岁。因右侧睾丸肿大并酸胀不适 4月入院 ,无阴囊外伤史。查体 :右侧睾丸 6 .5cm× 5.0cm× 5.0cm ,有沉重感及轻压痛。AFP2 0 0 0 μg/l,HCG(- )。 1992年 6月 5日作右侧睾丸肿瘤根治术 ,病理报告为内胚窦瘤 ,于 1992年 6月19日行腹膜后淋巴结清扫术 ,术后病理检查淋巴结未见转移。术后用顺铂 2 0mg静滴 1次 /日× 5…  相似文献   

6.
目的 探讨睾丸内胚窦瘤的诊断及治疗方式. 方法 睾丸内胚窦瘤患者24例.年龄5个月~33岁,中位年龄20个月,其中<2岁者15例、2~14岁者5例、>14岁者4例.症状为睾丸肿大20例,腹痛、腹部包块2例,反复咳嗽2例.血清甲胎蛋白(AFP)升高率85%(17/20).术前分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例.24例均行患侧睾丸根治性切除术,8例加行腹膜后淋巴结清扫术;术后辅以化疗. 结果 组织学表现为网状结构23例(96%)、透明小体22例(92%)、腺样结构20例(83%)、内胚窦样结构16例(67%)和实体状结构13例(54%).术后患者血清AFP均下降,2例再次升高,均发现复发或转移.21例随访20个月~12年.死亡2例,其中1例I期患者术后2年死于肺部转移及脊椎转移,1例Ⅲ期患者术后1年死于全身转移.无瘤生存19例,其中存活1年~者5例、3年~者6例、5年~者4例、10年~者4例.8例存活≥5年者均为Ⅰ期患者. 结论 早期诊断、采用睾丸根治性切除术及化疗等综合治疗是提高睾丸内胚窦瘤疗效的关键.AFP可作为诊断及判断早期复发的指标.  相似文献   

7.
小儿睾丸内胚窦瘤九例报告   总被引:3,自引:0,他引:3  
作者报告9例小儿睾丸内胚窦瘤,患儿年龄7个月~5岁。9例均行经腹沟根治性患侧睾丸切除术,1例腹膜后转移者加作腹膜后肿块探查活检,4例术后进行了不规则化疗。术后预访1.5-7年,尚健存者5例,均为临床I期患者;另4例随访期间死于肿瘤转移。由于内胚窦瘤有合成甲胎蛋白(AFP)的生物学特性,所以测定血清AFP水平对确定肿瘤性质,监视治疗效果有重要意义。作者主张对临床I期患者行睾丸切除术加短期化疗,不必常  相似文献   

8.
睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术39例报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)在睾丸肿瘤治疗中的意义。方法回顾性分析39例施行RPLND的睾丸生殖细胞肿瘤患者临床资料。年龄20—58岁,中位年龄29岁。左侧17例,右侧22例。精原细胞瘤1例,非精原细胞瘤38例。35例经CT、B超检查,提示15例腹部肿块,其中5例经博来霉素加鬼臼乙叉甙加顺铂方案化疗后肿块仍有残余,另有2例临床Ⅰ期患者经化疗后手术。结果10例临床Ⅰ期患者施行保留性神经的改良清扫术,余29例接受双侧手术。清扫组织未见癌转移者22例,癌转移17例,其中包括临床Ⅰ期4例。对RPLND证实有转移灶者和血AFP或β-HCG升高者均施行化疗。39例患者随访1—149个月,无瘤存活38例,接受保留性神经改良清扫术10例中射精功能恢复满意8例。结论精原细胞瘤的诊断与随访中应警惕存在非精原细胞成分,必要时行RPLND。对于临床Ⅰ期非精原细胞瘤,应积极行保留性神经的改良RPLND术,病理Ⅱ期的患者术后应接受化疗。  相似文献   

9.
保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨保留神经腹膜后淋巴结清除术(RPLND)在低期睾丸肿瘤治疗中的作用和效果。方法1999年6月至2003年7月收治睾丸肿瘤患者13例,年龄24~41岁,平均29岁。肿瘤位于左侧9例,右侧4例,大小2cm×3cm×2cm~9cm×6cm×5cm。临床分期:Ⅰ期11例,均为非精原细胞瘤;ⅡA期1例,为畸胎瘤(CT示腹膜后转移灶1cm×2cm);ⅡC期1例,为精原细胞瘤(CT示腹膜后转移灶10cm×9cm)。12例非精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后1~4周行保留神经RPLND,1例精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后行3疗程BEP方案化疗后行保留神经RPLND。结果术后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原细胞瘤患者化疗后分期降为Ⅰ期。13例术后均无肠梗阻、淋巴瘘和体位性低血压。术后2周复查时血AFP和βHCG均降至正常范围。术后8~12周均恢复射精功能。随访18~64个月,平均39个月,无肿瘤复发或转移。结论对于青壮年患者,保留神经RPLND是治疗低期非精原细胞瘤和化疗后降期的精原细胞瘤的首选方法。  相似文献   

10.
ԭ���Ը�Ĥ���������������   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991~2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤.结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8%(1l/125)和内胚窦瘤的20.3%(1l/54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年,生存10例,死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效,测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治,应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人  相似文献   

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膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析   总被引:7,自引:3,他引:4  
郭臻伟  杨茂清  朱惠芳 《中国骨伤》2001,14(10):582-584
目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1/3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月-5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1/3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。  相似文献   

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目的:探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法:2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1或1:2或2:2,平均1:2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果:吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[(14.4±3.2)mm比(12.5±2.3)mm和(12.2±2.2)mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[(63±5)°比(48±3)°和(45±7)°],两点分辨觉小于其他两组[(4.6±0.4)mm比(7.1±1.2)mm和(7.3±0.6)mm],感觉级别高于其他两组[S(3.45±0.39)级比S(2.57±0.42)级和S(2.55±0.49)级],差异均具有显著性(P〈0.05)。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。  相似文献   

19.
目的:明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点,以指导临床应用。方法:68例胫骨干骨折,行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后,作临床疗效分析。结果:加压钢板固定组42例,感染5例,骨不连1例,平均愈合时间3.8个月;交锁髓内钉固定组13例,无感染及骨不连,平均愈合时间5.4个月;单侧外固定架组13例,骨不连1例,踝关节背伸受限3例,平均愈合时间4.5个月。结论:胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少,功能恢复好,适用范围广,但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证,以达到理想的疗效。  相似文献   

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