哮喘患儿100例肺功能分析

目的 :研究肺功能在哮喘患儿的诊断、治疗及生命质量评估的重要意义。方法 :对坚持一年规范化治疗、而无急慢性发作的哮喘患儿 1 0 0例 ,按用药前 ,用药后 6个月、1年定期复查肺功能 ,了解哮喘患儿治疗 1年来肺功能恢复情况。结果 :6个月后 ,患儿肺功能各项指标已达到正常。结论 :坚持我国儿童哮喘防治常规 ,哮喘患儿肺功能各项指标均可恢复     

小剂量布地奈德治疗儿童哮喘1年后肺功能观察

对坚持小剂量布地奈德治疗 1年以上的 10 6例哮喘儿童 ,测定其治疗前和治疗 1年后肺功能参数 ,进行分析 ,结果显示 :哮喘发作期肺通气功能存在不同程度的损害 ,1年后 ,哮喘症状得到控制 ,肺功能基本恢复正常。提示 :只有遵循儿童哮喘防治常规 ,坚持长期规范化管理 ,其临床疗效显著 ,肺功能参数可以恢复正常     

雾化吸入博利康尼治疗哮喘患儿78例肺功能观察

应用博利康尼雾化溶液对７８例急性期哮喘患儿进行雾化吸入,并在雾化前、后作肺功能的测定和指标比较,结果显示,雾化前、后肺通气功能指标： ＦＥＦ２５、 ＦＥＦ５０、 ＦＥＦ７５、ＭＭＥＦ７５／２５均较吸入前差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）,ＰＥＦ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。雾化前、后肺力学指标：Ｒ５、Ｒ２０、Ｒ５－Ｒ２０、Ｘ５均较吸入前明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示雾化吸入博利康尼雾化溶液治疗儿童哮喘急性发作可缓解临床症状,并改善肺功能。     

哮喘患儿糖皮质激素治疗及对生长发育的影响

有研究认为淋巴细胞糖皮质激素受体 ( GCR)数目功能与支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病有关。糖皮质激素被应用于小儿哮喘的预防和治疗 ,长期的激素治疗对哮喘患儿的生长发育是否构成影响 ,这是本文所要报告的问题。1　临床资料1.1　观察对象 :本组哮喘患儿 32例 ,依据儿童哮喘诊断治疗常规[1] 。 32例中 ,男 2 3,女 9例 ,年龄为 1～ 12岁 ,平均 6± 2 .60岁。患儿均来自本院门诊和住院的本公司幼儿园和小学子弟校学生。除外有内分泌及骨骼系统疾病和父母有异常身高者 ,住院患儿均伴有不同程度的肺炎改变。健康对照组 2 9例 ,男 16例 ,女 13…     

6岁以下儿童哮喘吸入沙丁胺醇前后肺功能的变化

目的探讨6岁以下患儿吸入沙丁胺醇前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定103例6岁以下哮喘患儿的流速-容量环。主要参数为潮气量、吸气时间、呼气时间、呼吸频率、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）。结果哮喘婴幼儿在吸入沙丁胺醇前后潮气肺功能的各项指标差异无显著性,而3～6岁哮喘儿童吸入沙丁胺醇后潮气肺功能有明显改善。结论儿童哮喘急性发作期采用雾化吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）对肺功能的改善作用,较大儿童明显优于婴幼儿。     

喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘的肺功能疗效观察

为了解喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效、对30例哮喘急性发作期患儿,分别于雾化吸入前和吸入后15min进行肺功能测定,结果总气道阻力由雾化前1.36±0.38降为1.04±0.30,而FVC、FEV_1、PEF、FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF75/25由雾化前0.56±0.18、0.55±0.17、1.18±0.43、1.07±0.43、O.72±0.36、0.40±0.22、0.63±0.32增加到0.64±0.17、0.63±0.18、1.52±0.51、1.47±0.52、1.07±0.53、0.59±0.36、0.93±0.50(P<0.001)。提示雾化吸入喘乐宁可迅速降低儿童哮喘的气道阻力,改善肺通气功能,对儿童哮喘发作期具有良好的治疗效果。     

活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察

目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性。方法:观察组50例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者。对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗痨后的疗效。结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占96%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fisher检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46例,无变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ridit检验,u=0.0579,P>0.05)。结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的。     

哮喘患儿100例分区管理和阶梯式治疗分析

对100例哮喘患儿全部采用吸入疗法,坚持长期抗炎治疗,抗炎的首选药物是肾上腺皮质激素、并对所有患儿定期随访。及时调整治疗方案。结果100例哮喘患儿中90例在3月内未再复发,给予降级治疗,10例患儿再次发作。提示分区管理和阶梯式治疗方案是儿科支气管哮喘的有效治疗方法。     

阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘88例疗效观察

目的:观察阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将172例咳嗽变异性哮喘患儿分为治疗组88例和对照组84例,治疗组采用阿奇霉素和氨茶碱配伍治疗,对照组给常规扩张支气管等综合治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.91%和75%,经统计学处理两组有极显著性差异(P<0.01)。用药过程中未发现明显不良反应。结论:阿奇霉素配伍氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

孟鲁司特对6岁以上儿童哮喘小气道功能的作用

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广应用,吸入糖皮质激素已成为当前治疗哮喘的一线药物.白三烯受体拮抗剂因其减少哮喘的症状发作和改善肺功能备受临床应用关注.为探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响尤其在小气道功能中作用,我们在对6岁以上儿童哮喘患儿实施不同药物应用方案治疗并临床评估和检测肺功能,现将结果报道如下.     

糖皮质激素治疗支气管哮喘快速效应的机理探讨

通过对过敏性哮喘豚鼠气管内滴入GC来观察哮喘缓解的准确时间和动脉血气的变化,结果发现10.75±4.46min内肺部哮鸣音消失,滴入后10min PaO_2即较哮喘时显著提高,呼吸功能改善;提示GC的快速治疗效应可能是通过—非基因组机理实现的。     

雾化吸入介导的利多卡因治疗儿童重症哮喘42例疗效分析

目的 :探讨雾化吸入介导的利多卡因治疗儿童重症哮喘的作用机理及临床疗效、安全性和副作用。方法 :将 84例重症哮喘患儿随机分为两组 ,治疗组加用雾化吸入介导的利多卡因治疗 ,治疗前后分别监测外周血 EOS和血清 ECP、Ig E水平变化 ,并设对照组进行临床疗效及副作用等对比。结果 :两组均治疗 1疗程后 ,治疗组总有效率 95 .2 %,与对照组相比差异显著 (P<0 .0 5 ) ,相关副作用发生率低且轻微、不影响治疗。治疗组治疗前后血中 EOS、ECP和 Ig E水平差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :雾化吸入介导的利多卡因治疗重症哮喘起效快 ,疗效高 ,副作用少。     

支气管哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松疗效观察

目的:观察哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗的疗效及评估哮喘控制水平.方法:(1)采用回顾性研究和临床随访的方法,选取在我院哮喘门诊就诊的哮喘患儿200例,按照哮喘控制简易方案(easyasthma management)进行病情严重程度分级,采取半随机自愿的形式(愿意接受激素治疗与拒绝激素治疗)分为两组,治疗组100例,根据病情程度给予FP治疗,非治疗组100例给予相关的对症治疗,疗程4周.治疗组在治疗2、4周后进行重新评估,比较治疗组在治疗前后日间及夜间症状评分改善情况,且以非治疗组同期观察哮喘控制情况作对比.(2)对200例哮喘患儿中≥4岁的98例检测峰流速(PEFR)值,对比治疗组在治疗前后此值变化情况及两组间该值对比情况.结果:(1)治疗组与非治疗组在年龄、性别、治疗前病情严重程度、日间及夜间症状评分均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在吸入FP治疗2、4周后各项症状评分均明显改善(P＜0.001);治疗组与非治疗组2、4周后日间、夜间症状评分比较差异有统计学意义(P ＜0.001).(2)治疗组在吸入FP 4周后PEFR值比治疗前明显改善(P＜0.001),与非治疗组比较差异亦有统计学意义(P ＜0.001).结论:吸入FP疗效明显,是目前较佳的支气管哮喘的治疗方法.     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的 :分析咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的诊治状况 ,旨在提高对 CVA的认识和诊治水平 ,以减少漏诊、误诊和误治。方法 :对支气管舒张试验阳性的 CVA患者 36例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 :36例均有顽固性咳嗽 ,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重 33例 ( 91 .7% ) ,刺激性干咳 2 6例 ( 72 .2 % ) ,咯少量白痰 1 0例 ( 2 7.8% )。冬春季发病30例 ( 83.3% )。有诱发因素 1 4例 ( 38.9% )。 EOS增高 32例 ( 88.9% )。误诊为急慢性支气管炎 2 4例 ,慢性咽喉炎 4例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管内膜结核 2例。确诊后吸入糖皮质激素及 β2 受体激动剂并茶碱类治疗。哮喘控制 33例 ( 91 .7% ) ;显效 3例 ( 8.3% )。结论 :CVA症状不典型 ,易误诊、漏诊。提示临床上对顽固性咳嗽 ,尤以夜间或清晨加重且不伴有喘息的病人 ,用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解症状或继发感染控制后仍有持续性咳嗽 ,在排除其他器质性疾病后首先考虑 CVA。支气管舒张试验可以确诊。肾上腺糖皮质激素及β2 受体激动剂并茶碱类治疗有效     

舒利迭治疗轻中度支气管哮喘56例肺功能观察观察

<正>我院于2011年1～12月应用舒利迭治疗56例轻中度支气管哮喘患者,观察治疗效果及肺功能情况,现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料选择轻、中度支气管哮喘110例,均根据中华医学会制定的轻中度支气管哮喘诊断标准[1]确诊,且符合纳入标准:①患者FEV1占预计值50%～80%。②1个月内无激     

154例哮喘缓解患儿肺功能观察

小儿哮喘发作时可有不同程度的肺功能减退,治疗后症状、体征消失,但肺功能并不一定恢复正常。为观察哮喘缓解期患儿肺功能变化,本科对154例哮喘缓解期患儿进行了肺功能和气道通气功能测定。     

支气管哮喘患儿流速-容量曲线指标的动态观察

目的:动态观察支气管哮喘患儿流速-容量曲线吸气、呼气指标在哮喘发作,支气管舒张试验和6m in跑步试验时的改变并探讨其演变规律。方法:将279例哮喘发作期患儿按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,根据轻中重呼吸道阻塞分3组分别与正常对照组比较。100例阻塞性通气障碍患儿进行支气管舒张试验阳性;78例哮喘缓解期患儿6m in跑步试验阳性并小呼吸道阻塞进行前后流速-容量曲线指标的比较。主要测定指标:PEF、P IF、FEV1、F IV1、FEF50、F IF50。结果:哮喘发作期患儿各项指标随病情程度加重而下降。舒张试验和跑步试验前后比较PEF、FEV1、FEF50均有显著性差异(P<0.01)。FEF50/F IF50比值明显下降,舒张试验后上升,跑步试验后下降。结论:哮喘儿童流速-容量曲线指标可反映呼吸道阻塞的可逆性及易变性。PEF、FEV1、FEF50是观察呼吸道可逆性及反应性较敏感的指标;FEF50/F IF50比值可反映呼吸道病变的程度,吸气指标对监测哮喘患儿呼吸道功能有积极意义。     

舒利迭治疗支气管哮喘48例

目的:探讨舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将48例支气管哮喘患者给予舒利迭50μg/250μg吸入/次,每日两次,共用8周,观察吸入前后临床症状变化,药物反应及肺功能(FEV1.0、FVC,PEFR)的变化。结果:舒利迭治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:舒利迭治疗支气管哮喘安全、可靠。     

白三烯受体拮抗剂联合糠酸莫米松鼻喷剂对腺样体肥大患儿睡眠质量及呼吸功能影响研究

目的:探讨白三烯抗体拮抗剂孟鲁斯特联合糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂在改善腺样体肥大(AH)患儿睡眠质量及呼吸功能方面的作用。方法:将63例AH患儿分为两组,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗基础上每晚口服白三烯抗体拮抗剂。对比两组患儿治疗前后不同时间点血清变态反应指标(sIgE、ECP及EOS)及治疗前后睡眠障碍评分、张口呼吸评分及腺样体/鼻咽(A/N)改善情况。结果:随着药物治疗时间延长,两组患儿变态反应指标sIgE、ECP及EOS值均持续下降,且观察组患儿指标下降程度均明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患儿睡眠障碍及张口呼吸评分均明显下降,且观察组睡眠障碍及张口呼吸评分明显低于对照组,A/N值明显低于治疗前(P<0.05);而对照组A/N值下降不明显,与治疗前比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白三烯抗体拮抗剂孟鲁斯特联合糖皮质激素类药物可有效缩小AH患儿腺样体体积,降低变态反应程度,改善患儿睡眠质量及呼吸状况。     

糖皮质激素联合β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘100例

目的:研究糖皮质激素联合β2-受体激动剂方法小剂量吸入在治疗哮喘中的应用及其临床效果。方法:将200例哮喘患者分为两组,观察组100例给予糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗;对照组100例仅给予糖皮质激素治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为92.00%,明显高于对照组(52.0%,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组(43.00%,P<0.05)。结论:应用小剂量糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗哮喘,在临床上治疗效果明显,且用药安全可靠。