四种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的：探讨四种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法：将360例精神分裂症患者随机分成四组,测定单药治疗前后8周空腹血糖和血清胰岛素及餐后2h血糖和血清胰岛素。结果：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对糖代谢均有影响。其中喹硫平对餐后2h胰岛素影响最大,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对糖代谢均有影响。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的 1.比较阿立哌唑与喹硫平两种非典型抗精神病药物对精神分裂症住院病人的疗效.2.研究两种抗精神病药物对精神分裂裂症患者生物学指标中的体重指数、血糖、血脂影响的差异.方法 72例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组,于治疗前和治疗6周末分别评定PANSS量表;测量身高、体重及晨起空腹血清葡萄糖、甘油三酯、T-CHO、HDL-C、LDL-C.结果 1.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效差异无显著性(P＞0.05);2.喹硫平治疗后血糖水平升高,阿立哌唑对血糖影响不显著;两种药物治疗后甘油三酯水平均升高;喹硫平治疗后血清总胆固醇水平升高,阿立哌唑对胆固醇影响不显著.结论 阿立哌唑与喹硫平在治疗精神分裂症时对精神分裂症的疗效相当,对生物学指标的影响有差异.     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2—5mg/d、喹硫平200～600mg/d、阿立哌唑10—30mg／d和齐拉西酮120—140mg／d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（NS）、餐后2h血糖（2hBS）、餐后2h血清胰岛素（2hNS）及空腹血脂。结果（1）治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义（P〈0．01）,喹裱平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆固醇的影响

目的:探讨几种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆固醇(CHO)的影响。方法:随机选取服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者80例,分别在治疗前、后测定CHO的水平。结果:患者服用奥氮平、喹硫平、利培酮治疗前、后CHO水平与基线值比较有显著性(F=15.95,P<0.01);齐拉西酮、阿立哌唑对胆固醇水平影响不明显。治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(P<0.05)。结论:本分析为非典型抗精神病药物不同的代谢倾向性提供了进一步的证据,奥氮平、喹硫平、利培酮对血清胆固醇有影响;齐拉西酮、阿立哌唑对血清胆固醇水平影响不明显。     

4种抗精神病药物与精神分裂症患者糖代谢及糖化血红蛋白的关联性研究

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响及与糖化血红蛋白的关系。方法 将360例精神分裂症患者随机分成4组,接受利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,测定单药治疗前和治疗后8周空腹血糖、血清胰岛素及餐后2 h血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白。结果 利培酮、喹硫平、阿立哌唑及齐拉西酮对糖代谢及糖化血红蛋白的水平均有影响。结论 不同抗精神病药物对糖代谢及糖化血红蛋白的影响存在差异,齐拉西酮对糖代谢的影响与糖化血红蛋白无关联性。     

新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的：探讨几种新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素（PRL）的影响。方法：选取新型抗精神病药治疗老年精神分裂症120例,分别在治疗前后测定血清PRL水平。结果：经利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗后患者血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性（F=15．95,P〈0．01）。PRL水平的升高与药物剂量呈正相关。阿立哌唑对PRL水平影响不明显。结论：几种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑。     

非典型抗精神病药对男性首发精神分裂症患者泌乳素水平的影响

目的探讨利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮6种非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响。方法将360例精神分裂症患者按照服药情况分为6组,于基线及治疗4、8周末时测定血清泌乳素水平(PRL)。结果基线时各组间泌乳素水平比较差异无统计学意义(P0.05),8周末时与治疗前相比利培酮治疗组泌乳素水平增加最为明显(P0.01),氯氮平、奥氮平、喹硫平泌乳素水平显著增加(P0.05),阿立哌唑、齐拉西酮泌乳素水平基本没有改变(P0.05)。结论利培酮对泌乳素水平升高最为明显,氯氮平、奥氮平、喹硫平影响次之,而阿立哌唑与齐拉西酮对泌乳素水平基本无影响。     

四种新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的研究新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法对124例首发精神分裂症患者给予利培酮、阿立哌唑、奥氮平、奎硫平治疗,分别在治疗前、治疗8周时进行血糖、血脂测定,然后对治疗前后对比分析.结果在血糖、总胆固醇、甘油三酯异常方面的比率,利培酮组与阿立哌唑组出现异常的例数很少,奥氮平组与奎硫平组出现异常的例数较多,而且两组比率接近(P>0.05);奎硫平组、奥氮平组与利培酮组、阿立哌唑组相比出现异常的比率存在显著差异(P<0.01).治疗前后相比,阿立哌唑组血糖、总胆固醇、甘油三酯平均值均无统计学上的差异(P>0.05);利培酮组血糖、总胆固醇平均值均无统计学上的差异(P>0.05),甘油三酯存在差异(P<0.05);奥氮平组和奎硫平组血糖、总胆固醇存在差异(P<0.05),甘油三酯差异显著(P<0.01).结论对血糖和/或血脂代谢影响最小的是阿立哌唑,其次是利培酮,最大的是奥氮平和奎硫平.     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响

目的：探讨非典型抗精神病药物中奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体重、空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的影响.方法：选择122例首发精神分裂症住院患者,随机分为喹硫平组30例、利培酮组30例、齐拉西酮组32例、奥氮平组30例.入组患者均定时定量统一配餐,治疗8周.分别于治疗前、治疗后4周末和8周末测量体重、空腹血糖、TC、TG.结果：奥氮平组治疗4周TC、TG、空腹血糖、体重均较治疗前显著升高（P〈0.01或P〈0.05）;喹硫平组和利培酮组治疗8周后TC、TG、体重增加较治疗前明显升高（P〈0.05）,而空腹血糖无统计学异常（P〉0.05）;齐拉西酮组治疗前后TC、TG、空腹血糖和体重均无统计学差异（P〉0.05）.结论：齐拉西酮对精神分裂症患者代谢影响较小.利培酮和喹硫平对精神分裂症患者代谢有不同程度影响,喹硫平对体重的影响显著,对胆固醇、甘油三酯、血糖的影响无明显变化;利培酮对胆固醇、甘油三酯、体重的影响显著,而血糖无明显变化.奥氮平对精神分裂症患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及体重的影响均显著.     

3种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探讨3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法将270例精神分裂症患者随机分成3组,测定单药治疗前后8周空腹血糖和血清胰岛素及餐后2小时血糖和血清胰岛素。结果利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮对糖代谢均有影响,其中空腹胰岛素和餐后2h血糖的改变有统计学意义。结论非典型抗精神病药物中利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮对糖代谢均有影响。     

长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响。方法:对住我院的服用抗精神病药物者49例及未服用抗精神病药物者40例,合计89例慢性精神分裂症患者分别作甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测。结果:用药组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇值与未用药组的差异(P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇的差异(P<0.05),有统计学意义。结论:抗精神病药物长期治疗可引起体重增加、血糖代谢和血脂代谢异常,目前已发现氯氮平、奥氮平可明显增加体重和代谢障碍的危险性。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究

目的:探讨二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床疗效。方法:选取104例精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各52例。所有患者都使用非典型抗精神病药进行治疗,治疗组患者增加使用二甲双胍缓释片。对患者治疗前后反映血糖的指标:体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)和血脂的指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)进行监测,记录不良反应发生情况。结果:治疗组患者治疗后BMI、FBG和2 h PBG降低的幅度超过对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后TC、TG和LDL降低的水平与HDL升高的水平均超过对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(15.38%)仅稍高于对照组(9.62%)(P>0.05)。结论:二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床合理选用。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效和糖脂代谢的影响

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。方法将2010年10月-2012年5月巴中市精神病防治院住院的精神分裂症患者101例分为阿立哌唑组（n=53）和氯氮平组（n=48）,治疗时间为8周。在治疗前及治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,血脂、空腹血糖和体重进行糖脂代谢评估。结果阿立哌唑组总有效率为92．45％,氯氮平组总有效率为95．83％,两组差异无统计学意义（x^2=0．932,P〉0．05）。两组整体改善精神症状的疗效相当,但氯氮平组在第2周末的PANSS总分及阳性症状分减少更明显（P〈0．05）。阿立哌唑组在第2．4、6、8周末的体重、血脂、血糖与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组的体重、三酰甘油在第6和8周末时高于治疗前,也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;空腹血糖在第4、6和8周末均明显高于治疗前,同时也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇在组内和组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑和氯氮平疗效相当,但氯氮平起效更快;氯氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则影响较小。     

银杏叶片治疗精神分裂症患者脂代谢紊乱的疗效

目的 探讨银杏叶片对服用奥氮平的精神分裂症患者脂代谢紊乱的影响。方法 选取住院的精神分裂症患者共80例,随机平均分为2组:单用组给予奥氮平(15±5)mg/d治疗,联合组给予奥氮平(15±5)mg/d+银杏叶片1.2 g/d治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末分别对2组患者进行血脂监测。结果 与治疗前对比,单用组第4周和8周末甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.05);与治疗前对比,联合组8周末LDL和HDL无明显变化(P>0.05),TG和TC显著升高(P<0.05),但是8周末时联合组TG和TC显著低于单用组(P<0.05)。结论 服用奥氮平的精神分裂症患者会存在不同程度血脂水平的改变,而加用银杏叶片后能改善奥氮平所致的血脂异常。     

急性脑梗死和血脂关系的临床研究

目的探讨血脂和急性脑梗死的关系。方法选择50例脑梗死患者为脑梗死组和50名健康体检者为对照组,测定脑梗死组血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）,脂蛋白（a）[LP（a）]的变化,与对照组进行比较。结果脑梗死组患者血清中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B,脂蛋白（a）均比对照组增高（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1比对照组降低（P〈0.01）。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系。     

代谢综合征及泌乳素对慢性精神分裂症患者骨密度的影响

目的 探讨代谢综合征（metabolic syndrome，MS）和高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）对慢性精神分裂症患者骨密度（bone mineral density，BMD）的影响。方法 将杭州市第七人民医院2021年6月至12月收治的156例长期住院的慢性精神分裂症患者按照有无MS和HPRL分为对照组、MS组、HPRL组和MS+HPRL组。记录各组患者的性别、年龄，测量身高、体重，并计算体质量指数（body mass index，BMI），检测果糖胺（fructosamine，FA）、三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high–density lipoprotein cholesterol，HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（low–density lipoprotein cholesterol，LDL–C）及泌乳素（prolactin，PRL）水平。超声骨密度仪测定患者跟骨的BMD。分析BMD与各指标间的相关危险因素。结果 对照组BMD大于MS组、HPRL组和MS+HPRL组（P<0.05），MS组和HPRL组BMD大于MS+HPRL组（P<0.05）。相关分析显示，BMD与BMI呈正相关，与年龄、FA、PRL呈负相关。多因素线性回归分析显示，年龄、BMI、MS、HPRL是影响BMD的独立相关因素。结论 MS和HPRL是导致长期住院的慢性精神分裂症患者BMD下降的重要因素。     

血清Cys-C、血脂及胆红素与冠脉硬化程度的关系分析

目的 探讨血清胱抑素(Cys-C)、血脂与胆红素与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法 选取2013年9月~2015年9月于我院诊治的冠心病患者335例,根据冠脉造影术确定冠脉狭窄支数,其中单支狭窄组133例、两支狭窄组115例、多支狭窄组87例。另选取无冠脉狭窄者85例作为正常对照组。比较四组患者血清胱抑素C、血脂与胆红素水平。结果与正常对照组相比,单支狭窄组、两支狭窄组、多支狭窄组患者Cys-C、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较高,高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低(P<0.05);与单支狭窄组相比,两支狭窄组、多支狭窄组患者Cys-C、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较高,高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低(P<0.05)。结论除血脂外,可应用血清Cys-C及胆红素对冠状动脉粥样硬化严重程度进行评估,以指导冠心病的诊疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对老年高血压血脂与血糖的影响

目的：分析OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）对于老年高血压患者的血糖、血脂的影响。方法选择165例老年高血压患者,按照多导睡眠仪的检查结果将其分为单纯组、轻度合并OSAS组、中度合并OSAS组,重度合并OSAS组,并对患者的血脂、血糖分析,探讨睡眠呼吸参数对于血脂、血糖的影响。结果患者随着AHI（呼吸暂停通气指数）增高,TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）、HbAic（糖化血红蛋白）、TC（总胆固醇）、空腹及餐后2h血糖增高,HDL（高密度脂蛋白）值降低。结论 OSAC对于老年高血压患者的血脂、血糖有不良影响。     

高血压患者血尿酸与血脂水平的关系及临床意义

目的探讨高血压、高尿酸血症患者及高血压合并高尿酸血症患者血尿酸与血脂水平的关系。方法应用生化法检测103例高血压患者、39例利尿剂治疗后合并高尿酸血症的高血压患者、128例健康人及74例血压正常的高尿酸血症患者的血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果高血压组、高尿酸血症组及高血压合并高尿酸血症组TC、TG、HDL-C、LDL-C升高发生率高于正常对照组,高血压和高尿酸血症对血脂水平均有影响。结论高血压患者血尿酸与血脂水平密切相关,高血压患者服用利尿剂引起高尿酸血症的同时可导致血脂异常。