《临床证据》与循证医学教育

运用最好的证据指导临床实践是循证医学的核心理念。本文阐述了由英国医学杂志出版集团开发的国际性循证医学资源《临床证据》在循证医学中的地位和对医生临床实践的影响,并提出以《临床证据》为核心开展相关的循证医学教育,使临床医生熟悉循证医学的基本理论和方法,学会使用《临床证据》所提供的最佳证据指导自己的临床实践。     

引入循证医学概念提高妇产科学教学质量

循证医学（EBM）是研究证据与医师的临床实践和患者价值三者之间关系的最佳手段，能为患者的诊治做出最佳决策，循证医学教育已逐渐深入到临床和医学继续教育中。妇产科学是一门重要的临床医学，将循证医学理念融入妇产科学教学中，引导学生建立循证医学的基本观点，为以后的临床实践打下坚实的基础。     

浅谈循证医学在传染病学实习中的应用

循证医学（EBM）是研究证据与医师的l临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段，能够为病人的诊治提供最佳决策。循证医学教育已经深入到临床教学和继续医学教育之中。EBM是一种新的医学模式，也是一种新的医学教育模式，本文探讨如何在医学本科生的传染病学实习中，引入循证医学的理念、原则和方法，形成以问题为中心、变学生被动学习为主动学习的教学模式，帮助医学生掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧。     

循证医学教育在麻醉临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)要求医生负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案,在临床实践中起到越来越重要的作用。循证医学教育模式是医学教育与临床实践相结合,实现高效终身学习的良好临床医学模式,是当今医学教育的重要发展方向。将其应用于麻醉临床教学中,可以有效解决学生主动性差,知识层面参差不齐等问题。本文就循证医学教育模式在麻醉临床教学中的应用做一讨论,以期为麻醉教育提供有益参考。     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...     

循证医学系列讲座第五讲循证医学与外科领域中的应用

什么是循证医学? 即:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。首先,证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次,循证医学不排除临床医师的专业技能和临床经验,这是临床医师经过多年的临床实践获得的,忽视临床实践经验的医师不可能很好地应用外部证据,因为,即使最好的外部证据也不可能适合于每一个病人,这就需要临床医师从临床实践角度和病人的具体情况进行判断和取舍。同时     

循证医学在口腔医学教育中的应用探讨

循证医学 (EBM)是 2 0世纪 90年代国际临床医学领域迅速发展起来的新兴学科 ,意为"遵循证据的医学" ,其基本指导思想是任何医疗决策的确定均应基于客观的临床研究证据。循证医学已广泛应用于医疗卫生决策、医学教育、临床科研、临床实践等。循证医学对口腔医学教育亦将产生深远的影响。我院结合实际情况对医学生及临床医生开展循证医学教育 ,取得了良好的效果     

浅谈循证医学与循证医学教育

循证医学概念的提出是医学史上又一个里程碑 ,是对传统经验医学的巨大挑战。循证医学教育在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证医学教育的兴起 ,将促使传统医学教育模式发生巨变。为适应教学模式的转变 ,本文对循证医学与循证医学教育进行探讨。1　循证医学1.1　循证医学的概念　循证医学又称有据医学、求证医学或实证医学。著名的加拿大临床流行病学家DavidLSackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据 ,同时结合临床医生的个人专业技能 ,考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美地结合 ,制定…     

循证医学在眼科教学中的作用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是20世纪90年代初发展起来的一种新的医学模式,David Sackett教授最早提出,其含义是“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制订出适合病人的治疗措施[1]。循证医学代表了现代医学的前进方向,为医学各个领域的发展带来了新的启示与机遇。循证医学对医疗卫生决策、医学教育、临床科研、临床实践产生了深远影响。尤其是医学教育将更注重培养医疗工作者检索、评估和利用证据的意识和能力,促使医学生从终结性教育转变为终身教育。1循证医学与传统医学的区别循证医学来自传统医学但又有别于传统医学,主要区别为:①证据来源。传统医学强调动物实验、实验室研究、零散的临床研究和教科书、个人的经验、高年资医师及专家指导、疾病发病的病理生理机制;循证医学强调证据来自临床的实验研究结果,尤其是以病人为中心的临床研究。②证据收集。传统医学限于时间和条件,不够系统全面;循证医学强调证据要系统全面。③证据评价。传统医学不重视,而循证医学很重视对证据的评价。④医学模式。传统医学以疾病为中心,循...     

循证医学实践中临床情报服务的探讨

简述了循证医学的概念,循证医学对临床实践的意义,分析了医务工作者在循证医学临床实践中获取最佳证据的困难和障碍,并详细探讨了目前国内外为临床医生提供循证答案临床服务的状况.在参考国外服务模式的基础上,设想了我国医学情报人员开展临床情报服务工作的模式,并对该模式进行了详细地描述和初步评价.     

循证医学与临床医学教育模式

循证医学对临床实践和临床教学产生了重大的影响，使医学模式由传统的经验医学模式转变为以科学证据为基础的医学模式。传统临床医学教育模式存在很大弊端，已不适应循证医学时代的要求。更新传统临床医学教育观念，改革临床医学教育目标、体系、教学内容、教学方法和继续教育，在临床医学教育中引进并形成循证医学教育模式，是临床医学发展的必然趋势。     

循证医学在耳鼻咽喉科的教学和临床中的应用

循证医学由于其具有科学、人文、发展的思维看待和解决医疗实践中的问题,近十余年来在临床医学领域得到了迅速的发展,并影响着新时期医学模式的转变。循证医学是指遵循科学依据的临床医学,其核心思想是医疗决策(即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,倡导医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断,最安全的,最有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体的患者,它是一个新兴的指导临床实践的医学方法学。现今的医学发展,已经处在知识爆炸的时代,知识更新更加迅速,如何从各种信息中迅速收集到真实、有用的资料,如何评价证据,系统总结现有资料并为我所用,如何将外部证据与已有的经验完美结合,用于临床实践,这些都是众多医学生,以及青年医生面临的问题,以循证医学为模式的医学体系,打破了以往的教学模式,传统临床医学模式是经过正规医学教育的临床医生,具有医学的基本理论知识,根据病人的个体临床特点,相关的实验室检查等,结合自己的经验,对病人作出诊断决策。而循证医学的实践过程包括5个步骤,第一步:提出需要解决的临床问题;第二步:收集证据;第三步:评价证据,强调采用当前最佳的证据;第四...     

循证医学实践和医院图书馆的信息服务

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉学科,已引起了医学界的极大关注.其学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育,指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义.作为循证医学最佳证据的提供者之一,医院图书馆应主动为临床循证医学实践提供服务,发挥其重要作用.     

第八讲 循证医学与医学信息学

循证医学(Evidence—based Medicine,EBM)是一个遵循临床研究证据的医学实践过程和理念,提倡在临床实践过程中,医生将个人的专业技能和经验、病人需求与当前可得的最佳临床证据相结合,负责、审慎、明智地作出医疗决策。证据及其质量是循证医学的核心。医学信息、学(medicalinformation,简称MI),是研究医学信息在医学科学领域中的地位、作用、价值,以及如何运用医学信息来为更科学、合     

循证医学系列讲座第八讲循证医学与医学信息学

循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是一个遵循临床研究证据的医学实践过程和理念,提倡在临床实践过程中,医生将个人的专业技能和经验、病人需求与当前可得的最佳临床证据相结合,负责、审慎、明智地作出医疗决策.     

浅论医院图书馆在循证医学实践中的作用

循证医学(evidence—based boxlicine，EBM)，意为遵循科学证据的临床医学，是近10年在临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉科学，是临床医学实践的一种新模式，要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变，已引起了医学界的极大关注。其学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育，指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义。作为循证医学最佳证据的提供者之一，医院图书馆应主动为临床循证医学实践提供服务，发挥兵重要作用。     

走出循证医学的误区

循证医学强调临床医生运用当前所获得的最佳证据与临床经验和病人的意见相结合，给病人以最有效的诊治措施、最佳的预后估计。因此循证医学的开展必将对我国医学的进一步发展起推动作用，并会给社会和病人带来最大的益处，但是在推广循证医学过程中也出现了一些误区。     

循证医学教育在神经外科临床教学中的应用

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(Evi-dence-based medicine,EBM)是近年来在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一种新体系,是临床流行病学与临床医学相结合的产物,意为“遵循证据的医学”。其核心思想是任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究为依据。要求医生应负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案。循证医学是指医生对患者的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床医师的经验及患者的需求三者有机结合的基础之上[1]。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循证医学模式。在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法已是势在必行。1循证医学的概念循证医学是以证据为基础的医学。1992年,国际著名临床流行病学家达维德·萨克特(David Sackett)将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定病人的治疗措施”[2]。2000年,他再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时,结合临床医师个人专业技能和多年的经验,考虑病人的价值和愿望,将...     

在临床医学教学中引入循证医学理念

医学科学的发展日新月异,继续教育已成为医学教育的重要组成部分。如何教会学生终身学习的方法和理念、以适应医学科学的发展需要是医学教育面临的挑战之一。传统的继续教育方式并不能有效解决终身学习的问题。循证医学能够提高医学生和病人的沟通能力、发现并提出医疗问题的能力、寻找解决问题的方法和证据的技巧、科学评价文献的价值并用于解决相应的医疗问题的能力。因此在临床教学中引入循证医学理念是十分必要的。     

David Sackett教授谈循证医学的崛起

David Sackett是国际著名临床流行病学家、循证医学创始人、英国牛津大学 John Radcliffe医院循证医学中心教授。　　临床医生为什么需要了解循证医学 ?多数医生从离开培训教育体系那天起 ,其知识就开始停滞不前 ,技能也开始过时。Sackett教授基于他的人生经历认为 ,每一个人都会意识到自己知识的过时 ,不这样看的人只是自欺欺人而已。这种认识促使他重新回到医院做了两年的内科住院医师 ,并尽力实践自己所信奉的循证医学 :以病人为研究对象、追踪证据、严格评价证据、综合证据、将证据应用于临床实践。他今天仍在接受继续教育 ,追踪当前…