咯血性肺炎1例报告

患者女,20岁.因咯血5天加重2小时入院.5天前无诱因出现咯血,色鲜红每天1次,量约10ml,近日咯血次数增加至每天3～4次.无咳嗽、咳痰、胸痛、畏寒、盗汗,有低热.X线胸透未发现异常.查血白细胞8×10~9/L,中性0.79.既往无鼻衄及咯血史.在门诊服阿度那、头孢氨苄疗效不佳.入院查体:     

韦格纳肉芽肿病1例

1　病历摘要宋某 ,男 ,5 6岁 ,因畏寒发热、咳嗽、咳痰 2 0余天于 1999年 6月 14日入院。患者入院前 2 0余天无明显诱因而出现畏寒发热 ,体温高达 4 0°C,开始为干咳 ,约 1周后咳少量白色粘液痰 ,入院前 1周开始时有少量黄色脓性痰 ,无胸痛、胸闷、咯血及心悸 ,伴乏力纳差 ,无盗汗。院外应用头孢唑啉钠每日 6 .0 g静滴 ,治疗 10天无效。查体 :T 38°C,P 96次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP 110 /80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,右上肺呼吸音低 ,可闻及少量局限性细湿口罗音 ,双侧杵状指。胸片示右肺上中野斑片状高密度阴影 ,边缘模糊 ;左下肺野中…     

多层螺旋CT重建技术诊断气管异物一例报告

1 病例报告 患者 女,66岁。主因阵发性剧烈咳嗽2天,加重伴呼吸困难4h于2001年8月10日入院。患者于入院前2天,口含杏仁入睡。醒后出现剧烈刺激性干咳,痰较少,无咯血。胸痛及发热,自服镇咳药后症状能暂时好转。入院前4h,再次出现剧烈咳嗽伴失音、呼吸困难、口唇及肢端发绀,于当地医院行胸部透视未见异常,而来我科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏106次/分,呼吸频率24次/分,血压13.3/8hPa。神志清楚,口唇发绀,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音。心率106次/分,律齐,腹部查体正常。既往史:16年前患精神失常长期服用镇静剂“奋乃静”。入院后第2天再次出现呼吸困难、唇绀、大汗,速     

充血性心力衰竭并纤维素性支气管炎1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚。因咳嗽、气喘、咯血性痰及心悸、胸闷、两下肢水肿、尿量减少 10天住院。患者近两年来每于劳动时感觉心悸、气喘 ,随后逐渐加重 ,且常咯血性痰 ,下肢水肿。每经治疗症状均可缓解。入院检查 :体温 38℃ ,脉搏 82次/分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 14.7/ 9.33k Pa。发育正常 ,营养尚可 ,端坐呼吸 ,面色灰暗 ,两颊紫红 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张。胸廓对称 ,心界向两侧扩大 ,心音节律整齐 ,心尖区闻及 级收缩期及舒张期杂音。双肺呼吸音粗糙 ,基底部有湿性罗音。腹软 ,肝右肋下 4cm ,硬度中等 …     

纤维素性支气管炎2例报告

纤维素性支气管炎临床上少见，近年来我们确诊2例，现报告如下。例1，女性，44岁。因间歇性咯血3年、胸闷气急10天，于1991年8月8日入院。患者近3年来反复出现咯血、咳嗽、咳脓性痰，一般为鲜红色，量少。近10天症状加重，每天咯血50～100ml。体检：呼吸28次／分，血压14／9kPa。许状指。右下肺呼吸音低。胸片示两肺纹理增多紊乱，两上肺陈旧性肺结核。人院后经止咳、化痰、平喘、止血和控制感染治疗，胸闷气急未见明显缓解，于入院后第六天，咯出紫红色血块后，胸闷气急减轻，将血块置于生理盐水中，呈支气管树祥，长约7cm，各分校清晰可…     

β-内酰胺类抗生素引起过敏反应

患者男熏71岁。主诉咳嗽﹑咯痰10余年熏加重1d熏于2003年1月15日入院.患者10多年前受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,持续1月左右自行好转,此后常因受凉感冒引起咳嗽,咯痰发作,每年持续3个月以上并逐年加重,服用消炎﹑止咳药治疗好转。入院前1d,患者因再次受凉感冒后咳嗽加重,咯白色粘痰,易咳出,伴发热,胸闷气短,端坐呼吸.查体:T38.2℃,强迫端坐位。口唇紫绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音低,可闻及湿啰音及哮鸣音。HR98次·min-1,心音遥远,肝肋下可及2cm,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断慢性喘息型气管炎并感染,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病。入院后…     

白细胞碎裂性血管炎

白细胞碎裂性血管炎较少见,特别是致死病例我们尸体解剖遇到一例报告如下。病历摘要患者女,25岁。间断性咯血并呼吸困难2月,加重2天,于1988年1月5日入院。3年前曾患鼻塞流脓,口腔溃疡,齿龈及耳廓肿胀,下肢皮疹。9个月前出现游走性关节疼、发烧、咳嗽,近2月加重。体检:体温39.2℃,脉搏120次,呼吸40次,血压120/70。发育正常,营养差,慢性病容,贫血     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染1例

患者女,104岁。因“发热伴咳嗽、咳痰11天”于2008年1月29日入院。入院前2年,患者因股骨颈骨折长期卧床,以家庭护理为主,间断住院治疗或门诊治疗,长期使用抗菌药物。入院前11天,患者出现呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等症状,在院外使用阿奇霉素、头孢曲松等抗菌药物治疗,疗效不佳,发热、咳嗽症状无好转,痰量增多。入院后查体：体温39．2℃,心率118次／min,呼吸30次／min,血压138／61mm Hg。神志清楚,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,轮椅送入病房。颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性;双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音及中小水泡音,双下肢无指凹性水肿,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,左侧上下肢肌力V级。     

口服阿卡波糖致肝功能损害一例

1 病例简介 患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,最高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.     

急性高热,肺门肿大,呼吸窘迫

患者男,26岁。主因发热、咳嗽、咳痰7天于1997年3月5日入院。于入院前7天无明显诱因头晕、乏力、体温升高,最高达39.5℃,伴寒战。随后出现咳嗽、咳痰,以夜间为重,痰为灰黄色泡沫状,稀薄,易咳出,无咯血。曾于外院给予“感冒通,先锋必,庆大霉素”等多种药物,效果不明显。两天前拍胸片示:左侧肺门增大,收入我院。既往体健,无传染病接触史。近两年经常出差,有3年吸烟史。人院查体:体温38.6℃,脉搏100次,呼吸18次,血压18/10kPa。全身状况良好,精神欠佳,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。气管居中。胸     

支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

灭滴灵引起精神症状1例报告

患者男,80岁,高工。因发热,咳嗽、咳痰3天,于1988年8月6日入院。患者既往体健,入院前一直从事科研工作。查体:体温38.8℃,脉搏90次,呼吸24次,血压120/70,神清,右中下肺及左下肺可闻及湿性啰音。化验:白细胞6.0×10_9/L,中性70％,淋巴30％,痰检:有枸椽酸杆菌生长。胸片:右中下     

气管异物误诊一例

患儿女性,3 10/12岁,因反复咳嗽、发热2周、咯血1天于1999年10月8日入院.入院前2周,患儿不明原因咳嗽,呈阵发性刺激性干咳、痰多,无喘息、呼吸困难及发绀,伴间断中等度发热,无畏寒、寒战及呕吐、腹泻,曾在院外两家医院求治,按"肺炎"治疗,病情未见好转,咳嗽时轻时重.入院前1天,剧咳后出现咯血,每次1～2ml,每日5～6次,呈鲜红色,混于粘白色痰液中,伴轻度气急,无明显发绀,为进一步求治而入院.入院时查:T 37.2℃,R 30次/分,急性病容,一般情况可,无三凹征,无发绀,双肺闻痰鸣及大中水泡音.三大常规及血沉正常,PPD试验(-),X线胸片示:支气管肺炎征象.     

呼吸道感染并急性非心源性肺水肿2例报告

例1,男性,20岁。患者参加重体力劳动后畏寒发热、咳嗽、持续脑闷一天入院。既往无慢性咳、痰、喘史及过敏史。入院后约20分钟,出现呼吸困难、阵咳加剧并咯粉红泡沫痰,总量500ml以上。查体:体温39.5℃,脉搏104次/分,呼吸52次/分,血压100/70mmHg。神志清,躁动。口唇及甲床严重紫绀,颈静脉无怒张,“三凹征”显著。两肺布满中小     

莱姆病1例报告

患者男性,林业局森调队工人,于1990年8月20日入院。患者入院前2个月曾被蜱咬伤,咬伤后10天出现头晕、头部胀痛,伴发热、恶寒及四肢关节肿胀酸痛、乏力,持续约半个月,随之双膝关节周围出现散在的小红色丘疹,并逐渐扩大形成环状红斑,约5.5×5.5cm大小,丘疹局部伴有灼热感,无搔痒及疼痛,未经治疗,一周后红斑消退,但仍有游走性关节酸痛,以肩、膝、踝关节为著,呈游走性间性发作,至叮咬后2个月时,又出现胸闷、阵发性心悸、气短,故来我院就诊。查体:心肺正常,神经系统检查正     

急性出血坏死性胰腺炎并发胃穿孔1例

患者 ,男性 ,37岁 ,因上腹疼痛 8天伴呕血入院。患者于入院前 8天因饮食不当出现上腹持续剧烈疼痛 ,牵涉肩背部疼痛。在当地医院诊治 (具体不详 )后腹痛稍缓解。但患者出现腹胀 ,并呕吐咖啡色样物 9次 ,总量约 10 0 0ｍｌ左右。鼻衄 ,呼吸困难 ,精神差。入院前 2日来未解小便。以“急性胰腺炎、上消化道出血”收入住院。查体 :体温 38 0℃ ,脉搏 84次 分、呼吸 2 0次 分、血压 15 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,抬入病房 ,神清合作。面色腊黄 ,全身皮肤粘膜无出血点及黄染。双上肢肘关节处皮下瘀斑、胸部可见浅静脉曲张。双肺底可闻及少许…     

不典型麻疹2例误诊报告

1病例摘要 例1患儿10个月,因发热、咳嗽10天,加重2天入院。入院查体：T38.3℃,P120次/min,R26次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征。两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120次／min,     

甲硝唑诱发哮喘及荨麻疹1例

患者,男,38岁,因发热、咳嗽、咳黄痰4d就诊,缘于入院前4d患者受凉后 ,出现发热,自测体温最高时达38.3C,后渐感全身乏力.咳嗽以早晚为重,呈刺激性咳嗽 .咳黄色粘痰,略有臭味,痰量约150mL/d,曾按"感冒"自服"速效感冒胶囊"二天无明显疗效门诊治疗.有吸烟史10a余.当时查体:T:37.8℃、P:106次/分,R:21次/分,BP :14.4/8.6kPa.咽充血,双扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,但未闻及干湿性罗音.     

支气管Dieulafoy病1例

<正>患者,男,62岁。因咯血3d,加重1h急诊入院。患者始于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150ml;伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。既往曾有2次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。入院专科查体:体温36℃,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,双肺呼吸音粗,右下肺可闻     

右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.