颅咽管瘤全切术后并发症的护理观察

目的研究颅咽管瘤全切术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.方法术后监测神志、瞳孔、体温,记录24小时出入量及每小时尿量,观察口角及四肢抽动情况,并观察呕吐物及大便颜色等,及时记录相关内容.结果颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有尿崩症、水电解质紊乱、高热、意识障碍、癫痫、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.     

颅咽管瘤切除术后并发症的观察及护理40例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用显微外科技术对 4 0例颅咽管瘤患者进行了积极的手术切除 ,术后通过我们严密的观察和制订有效的护理措施 ,使患者有了一个良好的预后 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。颅咽管瘤患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ;儿童 7例 ,成人 33例 ;年龄 3～ 4 8岁 ,平均年龄 31 2岁 ;出现临床症状 7ｄ～ 1个月。部分切除30例 ,全切除 10例。1 2　方法。 (1)手术后进神经外科重症监护室监护 ;(2 )每小时监测尿量 ;(3)每 2ｈ测量体温 ,术毕即开始头颈部物理降温及降低室温 (除非体温不升 ) ;(4)每 12ｈ检查血电…     

颅咽管瘤切除术后并发症的观察与护理

颅咽管瘤常见并发症有尿崩症、高热、电解质紊乱、癫痫、意识障碍、消化道出血、肺水肿等。对45例颅咽管瘤患者术后监测神志、瞳孔、生命体征、24h出入量及每小时尿量;观察口角及四肢抽动情况;观察呕吐物及大便颜色并及时记录相关内容。通过针对性的护理,患者40例痊愈,2例好转,3例死亡。     

颅咽管瘤全切术后并发症的护理观察

目的 研究颅咽管瘤全切术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现，制定相应的护理措施。方法 术后监测神志、瞳孔、体温，记录24小时出入量及每小时尿量，观察口角及四肢抽动情况，并观察呕吐物及大便颜色等，及时记录相关内容。结果 颅咖啡因 管瘤全切术后常见的并发症主要有尿崩症，水电解质紊乱，高热、意识障碍，癫痫，上消化道出血等，经治疗护理的好转，结论 了解颅呖管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现，制定相应的护理措施，可提高手术的成功率。     

颅咽管瘤术后并发症与处理

目的 探讨颅咽管瘤显微切除术后并发症及其正确处理方式.方法 回顾性分析收治的58例颅咽管瘤显微切除术后出现的并发症及处理措施.结果 全组58例,手术全切45例,次全切11例,部分切除2例.术后均出现不同程度的并发症,其中尿崩55例,高钠高氯血症32例,低钠血症25例,高热24例,高血糖酸中毒2例.临床治愈47例,好转9例,死亡2例.结论 术后严密监测24 h出入水量,血电解质变化,积极地纠正尿崩症及电解质紊乱,保持出入水量平衡在颅咽管瘤术后具有重要意义.     

颅咽管瘤患者术后并发症护理

总结颅咽管瘤术后并发症及护理对策。报道68例颅咽管瘤患者手术后出现的主要并发症有：尿崩症、电解质紊乱、血糖增高、中枢性高热、癫痫、应激性溃疡等。术后立即重点监测尿量、体温、胃液的颜色、意识,微量血糖仪测血糖,针对性地制定并发症护理计划表,及时掌握患者的墒情动态变化,给予特别护理,有效地减少了手术的死亡率和病残率。     

儿童颅咽管瘤围手术期护理

目的 探讨儿童颅咽管瘤围手术期护理要点。方法 对26例颅咽管瘤患儿术前观察尿崩症、颅内压增高症状，检查视力、视野，做好心理护理。术后严观察多饮、多尿、烦渴等临床表现，记录每小时尿量和24h出入量，观察尿的颜色、测定尿比重；对术后高热给予冰毯、冰帽降主腰穿放脑脊液等处理；观察患儿意识及肢体活动情况，做好专科记录；及时复查电解质，确定电解质紊乱类型，遵医嘱补钠或排钠及预防癫痫发作。结果 18例尿崩症均得到控制，2例术后高热均恢复正常，本组无死亡。结论 做好儿童颅咽管瘤围手术期护理有利于患儿早日康复。     

31例巨大颅咽管瘤切除术后常见并发症的临床护理

目的:探讨显微镜下巨大颅咽管瘤术后常见的并发症及其护理。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年4月收治的31例巨大颅咽管瘤患者临床资料。结果:31例患者术后出现的并发症按发生频率的高低依次有尿崩症、水电解质平衡紊乱、中枢性高热及癫痫,通过合理制定并实施护理方案,患者并发症均得到有效控制和缓解。结论:经颅巨大颅咽管瘤术后可能各种并发症,熟悉各并发症的特点,给予针对性的、预防性的治疗和护理,可有效提高临床疗效,改善患者预后。     

神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后电解质变化趋势及危险因素分析

目的 探讨神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后患者电解质变化趋势及危险因素。方法 回顾50例神经内镜经鼻入路颅咽管瘤患者的临床资料,描述患者术后发生电解质紊乱发生率,分析术后血钠、血氯、血钾值变化趋势,并采用logistic回归分析术后并发电解质紊乱的危险因素。结果 患者术后高钠血症发生时间为术后当日至术后第4天,低钠血症发生时间为术后第5～9天;术后高钾血症发生时间为术后第2天,术后低钾血症发生时间为术后当日至术后第4天;术后高氯血症发生时间为术后当日至术后第4天,低氯血症发生时间为术后第6～9天。从患者术后血钠、血氯、血钾变化趋势中可以看出,术后4 d内为发生电解质紊乱的最常见时期;颅咽管瘤患者的病理类型为术后电解质紊乱发生的危险因素。结论 术后4 d内为纠正颅咽管瘤术后电解质紊乱的最佳时期。颅咽管瘤术后并发电解质紊乱危险因素的分析结果及电解质变化趋势,可为临床进行早期护理评估、采取针对性干预措施、减少颅咽管瘤术后水电解质紊乱并发症的发生提供参考。     

综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的效果观察

目的探究综合护理干预对减少小儿颅咽管瘤术后内环境紊乱并发症的临床效果。方法选取本院2015年2月—2019年2月收治的40例颅咽管瘤术后患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例;对照组给予常规护理干预,观察组实施综合护理干预;比较两组患儿的生活质量、家属护理满意度以及并发症(高热、尿崩、电解质紊乱)发生率。结果观察组的并发症发生率为5.0%,低于对照组的30.0%(P0.05);观察组患儿家属的护理满意度为95.0%,高于对照组的65.0%(P0.05);观察组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预在小儿颅咽管瘤术后的应用价值较高,能够降低内环境紊乱并发症发生率,提高患儿的生活质量和家属的护理满意度,值得应用及推广。     

物理降温在感染性发热和中枢性发热中的疗效观察与分析

目的:探讨物理降温在治疗感染性发热和中枢性发热中的疗效.方法:对59例高热患者物理降温后体温的变化进行了统计.结果:中枢性发热组物理降温后大部分于30分钟左右体温开始下降,2小时后能降到37.9℃左右(P＜0.01),维持时间不很长,在8小时左右体温开始上升,继续物理降温体温仍能下降.感染性发热组予物理降温后30分钟左右体温也略有下降,但2小时左右体温又开始上升.提示:物理降温在感染性发热的降温治疗中,降温幅度过小,疗效不明显,而物理降温在中枢性发热的降温治疗中,降温效果好,疗效明显.     

智能降温仪与传统物理降温治疗中枢性高热的疗效对比

目的探讨智能降温仪与传统物理降温在颅脑损伤所致中枢性高热患者中的应用效果。方法选择2016年5月至2017年12月我科收治的颅脑损伤并高热患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其等分成观察组和对照组,对照组采用传统物理降温,观察组采用智能降温仪降温。监测两组体温情况;评估降温疗效;比较两组退热起效时间、完全退热时间、体温反弹例数。结果观察组降温后2 h,6 h,12 h,24 h的体温均低于对照组,观察组降温效果优于对照组(P 0. 05);观察组的退热起效时间、完全退热时间早于对照组,体温反弹率低于对照组(P 0. 05)。结论智能降温仪治疗中枢性高热效果满意,能够快速、安全降温,有利于疾病预后。     

GHR在颅咽管瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨GHR在颅咽管瘤中的表达及意义.方法:前瞻性观察36例颅咽管瘤患者GHR的表达情况,其中21例釉质上皮型,设为釉质组;15例鳞状乳头型,设为鳞型组;5例对照组脑组织标本取自重型颅脑外伤行内减压术的正常脑组织.采用免疫组化、RT-PCR方法检测颅咽管瘤组织中GHR的表达.结果:与对照组相比,釉质组及鳞型组颅咽管瘤组织中,GHR表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与鳞型组相比,釉质组GHR表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GHR可在颅咽管瘤组织中差异性表达,并可为颅咽管瘤术后替代治疗提供依据.     

快速血管内冷液体灌注降温在中暑伴高热患者早期救治中的应用研究

目的:探讨快速血管内冷液体灌注降温在中暑伴高热患者早期救治中的应用价值。方法:前瞻性纳入2014-01-2015-11我科收治的36例中暑伴高热患者,随机分为对照组和试验组,每组各18例。对照组采用常规的体表物理降温方法,试验组在体表物理降温的基础上联合血管内灌注降温方法,建立2条静脉通道快速输注4℃生理盐水2 000ml。2组采用统一的降温目标:核心体温2h降至38.5℃以下,2组降温以外的其他救治原则和措施完全相同。持续监测2组患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标变化情况,统计2组降温速度、降温达标率和高热持续时间,对比2组住院时间和预后情况。结果:试验组降温速度、降温达标率均显著高于对照组(P0.05),高热持续时间显著低于对照组(P0.05)。试验组住院时间显著低于对照组(P0.05)。2组后遗症发生率和病死率差异无统计学意义。结论:中暑伴高热患者早期救治中应用快速血管内冷液体灌注降温方法安全、简便、有效,可明显加快降温速度,缩短高热持续时间,有助于阻断病情进展、改善预后。     

热水足浴辅助治疗小儿外感发热的疗效观察

目的探讨观察热水足浴对小儿外感发热的临床疗效。方法将68例外感发热的患儿随机分为实验组和对照组,每组34例,对照组采用冰力降温贴,实验组采取热水足浴。观察两组治疗后0.5、1、1.5小时的降温幅度及体温变化,并观察治疗后72小时的退热疗效。结果两组治疗总有效率分别为实验组1%,对照组32.4%,体温恢复正常时间实验组显著短于对照组,两者之间差异显著(P0.01),用药1.5小时后治疗组退热效果优于对照组,差异显著(P0.05)。结论利用热水足浴进行退热起效快,降温幅度大,体温下降后不易复升,且方便而又无毒副作用,值得临床推广。     

早期头部降温对重型颅脑损伤患者意识状态的影响

目的 探讨早期头部降温对重型颅脑损伤患者意识状态的影响.方法 将120例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组术后高热时实施常规药物和物理降温,治疗6h后高热不退时给予头部降温,直至体温＜37.5℃时停止降温;实验组在常规治疗的基础上6h内对患者实施头部降温,当患者体温≤37℃,无反复发热持续72 h后终止头部降温.比较两组患者的降温效果及意识状态好转的差异.结果 实验组患者降温效果优于对照组,意识状态好转率高于对照组(均P＜ 0.01).结论 对重型颅脑损伤患者实施早期头部降温,能有效降低体温,尽快恢复患者的意识,对提高患者抢救的成功率具有重要的意义.     

鞍区肿瘤术后钠代谢紊乱的治疗体会

目的 探讨鞍区肿瘤切除术后电解质平衡紊乱的治疗体会.方法 回顾性分析2010年3月至2013年11月20例鞍区肿瘤术后发生电解质平衡紊乱患者的临床资料.其中经鼻蝶入路11例,经眉弓入路4例,经扩大翼点入路5例.颅咽管瘤4例,垂体瘤10例,鞍结节脑膜瘤6例.结果 20例患者中出现低钠血症14例,占70.0％;高钠血症6例,占30.0％.结论 术中注意保护垂体柄;术后严密监测电解质、尿量的变化;早期处理尿崩,分析低钠血症产生原因,正确处理;对高钠血症限钠补液;多数患者可以恢复.     

中药敷脐控制乙脑高热的观察

目的　观察研究中药敷脐方法控制流行性乙型脑炎患者高热。方法　多种中药研粉外敷于实验组患者脐部 ,监测体温 ,计算有效率 ,并设立对照组。结果　中药敷脐对本组高热患者体温控制有效率 6 6 .7% ,与对照组有效率 39.4 %比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药敷脐对流行性乙型脑炎高热患者体温控制效果良好。为该类患者高热降温护理提供了一种新的尝试     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后并发症的护理

目的探讨巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症的发生种类及概率的观察以及术后护理计划的合理制定。方法观察34例巨大颅咽管瘤患者手术后并发症的表现，及时仔细地记录各项护理相关内容，分析各种并发症发生概率及护理内容。结果术后并发症按发生概率依次为：尿崩症、电解质及糖代谢紊乱、中枢性高热、癫痫及应激性溃疡，通过合理的护理，进一步提高手术效果。结论熟悉经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症及其发生机理，可据此制定合理的护理措施，通过仔细观察和精心护理，以提高手术效果。