小儿肾病综合征激素治疗方法的再探讨

目前为止 ,激素 (强的松 )仍为治疗小儿肾病综合征的首选药物 ,如何合理、有效、简便地使用激素 ,既能达到临床最佳疗效 ,又能减少激素的副作用 ,是小儿肾病医师的研究课题。笔者近 3年来在这方面做了一些探索 ,临床取得较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　选择首发单纯性肾病及复发、激素依赖的肾病综合征患儿 40例 ,年龄 3岁～ 14岁。用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;其中首发 9例 ,复发 11例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;其中首发 10例 ,复发 10例。两组无统计学差异 (Ｐ >0 …     

36例小儿肾病综合征复发的因素探讨

病例选择 我科自1989～1996年共收治小儿肾病综合征(NS)62例,其中单纯性肾病39例,肾炎性肾病4例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。复发36例,复发率为NS入院总数的58％。36例中,其中男性24例,女性12例,年龄3～13岁。36例均符合1981年全国儿科肾脏病协作组修订的复发性NS频复发的诊断标准。 病因分析 36例中,其中单纯性肾病27例,肾炎性肾病3例,乙肝相关性肾炎3例,紫癜性肾炎3例。36例均采用泼尼松每日1～2mg/kg中长程疗法,部分加用环磷酰胺,难治性肾病加用细胞毒性药物。36例均在缓解后复发,其中15例在治疗过程中激素减量后而复发,不明原因复发2例,上呼吸道感染11例,泌尿系感染5例,流行性腮腺炎合并尿路感染1例,大叶性肺     

小儿常复发性肾病与TNF-α、NO的关系及肾康灵抗复发的疗效观察

小儿常复发性肾病 (FRNS)是指小儿原发性肾病综合征 (NS)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿NS的 30 %～5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年来我们以中药抗复发为主治疗本病取得较好的疗效 ,并通过动态观察中药肾康灵治疗小儿FRNS的疗效与TNF -α、NO间的关系 ,旨在探索中药肾康灵冲剂抗复发治疗的作用机理。资料与方法1　一般资料　本研究病例来自于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,在福建省人民医院儿科及肾科门诊及住院的FRNS患儿 6 0例 ,符合小儿FRNS的诊断标准[1] 。采用简…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征 (NS)在首次激素治疗完全缓解后约 13%～ 76 %的病人会复发[1] 。为寻找减少复发的有效方法 ,近 3年来我们采用自拟三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征32例 ,临床获得较好的疗效。资料与方法1　一般资料　小儿复发性肾病综合征的诊断标准 :原发性肾病综合征经治疗后能完全缓解 ,但在 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 6 2例均符合上述诊断标准。其中男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 3岁～ 15岁 ,平均(7.5± 3.6 )岁。…     

环磷酰胺合强的松治疗难治性肾病综合征远期疗效观察

难治性肾病综合征的治疗较为棘手。我们用环磷酰胺(ＣＴＸ)合强的松治疗难治性原发性肾病综合征 4 1例 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　收集 1996年～ 2 0 0 0年住院的难治性肾病综合征病人 4 1例 ,男 30例 (其中未婚男性 8例 ) ,女 11例 ;年龄 15岁～ 5 8岁。其中激素无     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…     

中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察

小儿常复性肾病 (ＦＲＮＳ)是指小儿原发性肾病综合征(ＮＳ)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿ＮＳ的 30 %～ 5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年我们以中医中药为主治疗 ,旨在降低复发率 ,提高缓解率 ,减轻副作用 ,临床取得较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　病例选自 1992年 1月～ 1998年 12月儿科肾病住院患儿 6 0例 ,均符合小儿常复发性肾病 (ＦＲＮＳ)的诊断标准〔1〕,采用简单随机法分为 2组各 30例。治疗组中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 <5岁 2例 ,5岁～ 10岁 16例 ,11岁～ 14…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临证体会

原发性肾病综合征在临床中较为常见 ,且病情复杂 ,治疗棘手。近十余年来 ,笔者采用中西结合方法治疗 4 2例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　中西医结合治疗组 4 2例 ,均为 1991年8月～ 2 0 0 1年 6月门诊的病人 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄在 10岁～ 2 0岁 12例 ,2 0岁～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上9例 ;病程 5年以下 9例 ,2年～ 3年 2 6例 ,5年以上 7例。西医对照组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例。2　诊断标准　按照 1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会修订的关于原发性肾病综合征的诊断标准 :(1)大…     

鱼腥草注射液治疗肾病综合征并呼吸道感染42例

肾病综合征易合并感染 ,以呼吸道感染多见 ,我院1999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在抗生素治疗的基础上加用鱼腥草注射液治疗呼吸道感染 4 2例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 78例患者均符合 1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要中对肾病综合征的诊断标准〔1〕,并经临床及实验室检查除外继发性肾病综合征。 78例患者均来自我院门诊及住院患者 ,随机分为两组 :治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 17岁～6 9岁 ,平均 (32± 5 )岁 ;病程 2 0ｄ～ 2年。对照组 36例 ,男2 0例 ,女 16例 ;年龄 15 …     

血浆渗透压与流行性出血热并肾病综合征临床关系的研究

流行性出血热 (HFRS)合并肾病综合征 (NS)患者多伴有血浆渗透压的变化。通过回顾性分析 6 4例HFRS患者血浆晶体渗透压及胶体渗透压的动态变化 ,探讨血浆渗透压与肾病综合征出血热的临床关系。资料与方法1　一般资料　 6 4例病人为 1998年 12月～ 2 0 0 1年12月我院住院患者 ,男 4 7例 ,女 17例 ;年龄 18岁～ 6 6岁 ,平均 30 .9岁。诊断按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案中的标准进行 ,并经间接免疫荧光法检测HFRS特异性IgM抗体证实。其中轻型 12例 ,中型 2 5例 ,重型2 1例 ,危重型 6例。设 2 0例正常人为对照组。2　检测方…     

黄芪注射液对肾病综合征患者血液流变学的影响

我们用黄芪注射液治疗肾病综合征(NS),观察其对血液流变学的影响,现报告如下。 资料与方法 1.病例选择:44例NS均符合1985年南京肾脏病会议有关肾病综合征的诊断。分治疗组32例,男18例,女14例,年龄11～52岁;对照组12例,男7例,女5例,年龄12～54岁。治疗组高血压3例,对照组高血压1例。     

尿CD62P检测在小儿原发性肾病综合征中的意义

为探讨尿ＣＤ6 2Ｐ变化在原发性肾病综合征 (ＮＳ)中的临床意义 ,采用流式细胞术对 38例ＮＳ患儿尿ＣＤ6 2Ｐ及外周血血小板ＣＤ6 2Ｐ(简称血ＣＤ6 2Ｐ)阳性细胞率进行分析。一、资料和方法原发性肾病综合征患儿 38例 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 1 5～ 12岁 ,病程 1周～ 6年。临床表现为单纯性肾病(ＳＮＳ) 2 6例 ,肾炎性肾病 (ＮＮＳ) 12例。肾组织活检 8例 ,系膜增生性肾炎5例 ,ＩｇＭ肾病 2例 ,局灶性节段硬化 1例。2 0例健康儿童为正常对照组 ,年龄 2～ 12岁。所有患儿均接受激素治疗 ,辅以中药 ,难治性肾病加用免疫抑制剂 ;治疗前 (未用…     

血尿停治疗原发性肾小球性血尿36例临床对照观察

原发性单纯性肾小球性血尿 ,以其症状隐匿 ,病程迁延 ,反复发作 ,病因病理复杂 ,西医治疗效果不佳为其特点 ,日益受到广泛关注。我们自 1997年 4月～ 2 0 0 2年 4月采用自拟方药血尿停治疗该病 36例 ,并与西药常规治疗的34例作对照 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　所选的 70例原发性单纯性肾小球性血尿患者均为本院门诊及住院患者 ,根据其就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ;年龄5 .5岁～ 4 2 .6岁 ,平均 (2 2 .8± 4 .1)岁 ,病程平均 (2 .1± 0 .6 )年 ;肉眼血尿与镜下血尿…     

复方丹参滴丸和维生素E联合应用治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990年～ 2 0 0 1年 ,我们在应用激素治疗肾病综合征 (ＮＳ)的基础上 ,加用复方丹参滴丸对 5 8例ＮＳ进行观察治疗 ,并与常规疗法 36例作对比 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　依据第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床诊断标准〔1〕,全部病例均符合ＮＳ的诊断 ,并排除了继发性肾病的可能性。治疗组 5 8例中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 9岁～ 4 6岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 2 0ｄ～3.5年。对照组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 12岁～ 4 3岁 ,平均 2 2 .5岁 ;病程 10ｄ～ 3年。2　治疗方法　所有病例均按…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例原发性肾病综合征患者采用火把花根片联合强的松治疗 ,并与单用强的松治疗的 32例作为对照 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例原发性肾病综合征的诊断均符合1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会制定的标准。男 33例 ,女 35例 ;年龄 8岁～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 9.6 9± 16 .70 )岁 ;平均病程 (14.0 4± 13)月。两组资料比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法　对照组 32例 ,使用强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,晨起 1次顿服 ,连服 8周 (缓解较快的提前减量 ,但致少…     

原发性肾病综合征患儿内皮素和一氧化氮的变化及意义

关于内皮素 (ＥＴ)和一氧化氮 (ＮＯ)在肾脏疾病中的作用文献已有报道〔1,2〕,但均是分别探讨它们各自的变化 ,将二者结合起来研究在肾脏疾病中的作用 ,尚未见文献报道。因此 ,本文同时检测了原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿血、尿ＥＴ和ＮＯ的变化 ,并探讨了二者之间的关系。现将结果报告如下。资料与方法1　对象　我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的ＰＮＳ患儿 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 1.5岁～ 4岁 ,均为初治病例 ,其中单纯性肾病综合征 19例 ,肾炎性肾病综合征 5例 ,均符合全国小儿肾脏病诊断标准〔3〕。对照组 17例 ,为同…     

氟美松、环磷酰胺冲击疗法配合中药治疗复发性肾病80例疗效观察

肾病综合征的复发是临床治疗中的一个难题 ,我院自1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月间 ,采用氟美松、环磷酰胺冲击疗法配合中药治疗复发性肾病 80例 ,近远期观察疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组病例 80例 ,均为肾病专科门诊和住院的患者 ,80例中 ,男 36例 ,女 4 4例 ;年龄 7岁～ 4 6岁 ,平均 12 .4岁。诊断均符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床分型 ,其中肾病综合征Ⅰ型 4 4例 ,Ⅱ型 12例 ,慢性肾炎肾病型 2 4例。患者就诊前病程短者 6个月 ,长者在 5年 ,平均病程约 8个月左右。原治疗方案或正在应用…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭105例

笔者于 1994年～ 2 0 0 2年采用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭 (CRF) 10 5例 ,并进行了对比分析 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　共 197例CRF均是住院患者 ,均符合CRF诊断标准[1] 。治疗组 10 5例 ,男 6 4例 ,女 4 1例 ;年龄15岁～ 72岁 ,平均 4 3.1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 73例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,肾病综合征Ⅱ型 10例 ,慢性梗阻性肾衰竭 3例 ,高血压肾病 5例 ,其他 6例 ;肾衰竭程度 :Scr(4 6 2± 10 3.0 4 ) μmol/L ,BUN (2 4 .32± 5 .86 )mmol/L ,Hb(77.5 6± 2 1.2 4 ) g/L。对照组 92例 ,男 5 6例 ,女 36例 ;年龄 …     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…