分娩镇痛及导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的:总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨分娩镇痛及导乐陪产对剖宫产率的影响,寻找降低剖宫产率的对策。方法:回顾分析我院2007年1月1日~2010年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果:近些年社会因素使剖宫产指征逐渐上升。我院开展分娩镇痛及导乐陪产剖宫产率由59.9%下降到为51.83%,尤以社会因素剖宫产率下降尤为显著。结论:合理控制剖宫产率,分娩镇痛及导乐陪伴分娩是其中有效可行的措施。     

820例剖宫产原因分析及应对措施

目的：探讨剖宫产的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法对我院2009年1月1日-2012年12月31日产妇的分娩资料进行回顾性分析。结果2184例分娩产妇中,剖宫产820例,剖宫产率为37.55%。剖宫产原因依次为胎儿因素、疤痕子宫因素、社会因素,分别为26.34%、22.43%、20.50%。结论剖宫产率的上升是保健知识普及、诊疗技术水平提高与社会因素综合作用的结果。加大健康教育力度,正确认识妊娠和分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

342例剖宫产临床分析

目的:合理选择剖宫产术,对剖宫产术指征的上升原因进行回顾性分析,降低剖宫产率。方法:对我科2009年1月~2010年12月收治的342例剖官产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:我科分娩产妇共773例,其中剖宫产患者342例,剖宫产率为44.3%,且剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产率增高的主要原因是胎儿及社会因素。结论:重视产前宣教,宣传自然分娩和母乳喂养的好处,严格掌握剖宫产术指征能够降低剖宫产率。     

无痛分娩在降低剖宫产率中的作用

近年来,社会因素剖宫产数与剖宫产总数呈逐年上升状态,分娩剖腹率达到50%左右,比世界卫生组织推荐的15%高出超过3倍.其中社会因素导致的剖腹产占相当比例.降低社会因素剖宫产率可有效控制剖宫产率的上升."无痛分娩"也称分娩镇痛,是在产妇头脑清醒情况下,可以在很大程度上减轻产痛,从而降低剖宫产率.     

剖宫产606例分析

剖宫产是产科常见手术之一 ,近年来剖宫产率有逐年上升的趋势。随着剖宫产率上升 ,已发现产后病率增多 ,并较阴道分娩明显增高。剖宫产的出血量 ,平均比阴道分娩者高出1～ 3倍 [1 ] ,剖宫产分娩的早期新生儿死亡率高于阴道分娩。提高剖宫产率并不一定能使围生儿死亡率降低 [2 ]。因此 ,如何降低剖宫产率是产科亟待解决的问题。现仅就如何正确掌握剖宫产指征进行探讨。1　临床资料1.1　剖宫产率　　 1995～ 1998年我院的剖产宫率呈逐年上升趋势 ,见表 1。表 1　 1995～ 1998年剖宫产率年　份分娩总数 剖宫产n 95 5 9812 82 1.41996 5 7413…     

1 730例剖宫产的指征分析

近年来,随着我院服务质量及产科技术质量的不断提高,住院分娩人数逐年上升,剖宫产率也逐年上升,2003年住院剖宫产分娩536例,剖宫产率为29.3%;2004年住院剖宫产分娩579例,剖宫产率为31.8%;2005年住院剖宫产分娩615例,剖宫产率为35.5%.下面对我院3年来1 730例剖宫产分娩产妇的手术指征进行回顾性分析.     

剖宫产指征分析

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法选择2007年1月～2010年1月妇产科分娩的产妇共2299例（阴道分娩1282例,剖宫产1017例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果 2007年1月～2010年1月的剖宫产率逐步上升,平均剖宫产率为44.20%。主要指征依次为社会因素28.00%;瘢痕子宫18.92%;其他因素12.85%;臀位11.41%;难产10.60%;妊娠合并症10.17%;胎儿宫内窘迫8.05%。结论社会因素、瘢痕子宫、其他因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

我院近五年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 分析2005-2009年我院剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法 对2005-2009年我院20 981例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征的变化.结果 剖宫产率有增加趋势,2005年为59.63%,2009年为66.98%.剖宫产主要指征依所占比率的由高到低依次为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症等,而且社会因素上升最快.结论 由于各种因素导致剖宫产指征掌握较宽松,剖宫产率有上升的趋势.因此,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.     

影响剖宫产率的相关因素分析

目的：分析近年来剖宫产率居高不下的相关因素,探讨降低剖宫产率的可行性措施。方法：总结9 682例孕产妇病例的临床资料,进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年上升,由10年前的18.11%上升为54.53%。相对头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、胎膜早破、瘢痕子宫、脐带绕颈、社会因素等手术指征均升高,其中社会因素最为明显。结论：减少社会因素所致剖宫产是降低剖宫产率的关键,提高产科医务人员的业务素质,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,加强产前检查和孕妇学校的宣传教育,孕妇、家属和医生正确认识剖宫产,阴道产的利弊、风险,共同承担分娩风险是降低剖宫产率的重要环节。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 选择2001～2005年在安图县医院妇产科分娩的2045例(阴道分娩1084例,剖宫产961例),其中选择2004年1月～2005年12月之间分娩的997例(阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素.结果 5年来剖宫产率明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位(50.8%),其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等.结论 正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后的并发症的发生.     

浅谈剖宫产的近期和远期并发症

近年来我国剖宫产率迅速上升,己引起了广泛的关注。其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高,国内目前大部分城市医院剖宫产率在40％,少数己达到60％-70％。剖宫产率的上升虽然对解决一些妊娠合并症和妊娠并发症,降低围生期母婴死亡率起到了良好的积极作用,但剖宫产毕竟是一种非生理性地分娩方式,当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加。故盲目认为剖宫产术是解决产科困难分娩的最好方法的观点是错误的,更何况剖宫产术后有诸多并发症,对母儿均有一定危害。     

783例剖宫产术后并发症分析

目的 分析剖宫产率上升的原因,并寻求降低剖宫产率的有效措施.方法 对我院近三年共1384例分娩病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为56.88%,胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因.剖宫产术后并发症高于自然分娩者.结论 提高助产技术及产科质量评估、加强围产期保健、严格掌握剖宫产指征,加强对产妇和家属的宣传教育是降低剖宫产率的主要手段.     

剖宫产685例临床分析

目的合理选择剖宫产术,对剖宫产术指征的上升原因进行回顾性分析,降低剖宫产率。方法对我科2007年1月至2009年12月收治的685例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果我科分娩产妇共1546例,其中剖宫产患者685例,剖宫产率为44．3％,且剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产率增高的主要原因是胎儿及社会因素。结论重视产前宣教,宣传自然分娩和母乳喂养的好处,严格掌握剖宫产术指征能够降低剖宫产率。     

探讨剖宫产指征的变化及干预措施

目的探讨近几年来剖宫产指征的变化致使剖宫产率增高的原因及寻找降低剖宫产率的干预措施.方法对2008~2011年期间我院住院分娩产妇12541例,其中5864例剖宫产产妇进行回顾性分析,根据术前谈话时记录孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据,分析剖宫产指征的变化及相关因素.结果我院2008~2011年四年剖宫产率45.95%,剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,其中社会因素致使剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素成为剖宫产率上升的主要原因,其次为:胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、疤痕子宫、头盆不称等因素均成为剖宫产率上升的潜在原因.结论近几年我院剖宫产率逐年上升,社会因素是第一位的剖宫产原因,成为其强力推手,社会因素剖宫产与孕妇及家人对阴道分娩的生理过程缺乏了解,对剖宫产术的利弊无正确认识,相信迷信,性别鉴定,以及产科工作中阴道助产能力及服务沟通能力下降,科学技术的发展导致过度诊断,医患关系紧张致使对阴道分娩中存在的不可预测的风险,医务工作者往往为了回避医疗纠纷,保护母婴安全,有时迎合患者及家人心理而放宽手术指征,因此,正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教,正确对待分娩过程,推广导乐陪伴分娩和镇痛分娩,提高产科医务工作者在工作中的阴道分娩助产服务能力及责任感,改善对阴道分娩中医疗风险的认识,改善医疗环境,严格胎儿窘迫的过度诊断,有效降低社会因素为指征的剖宫产,从而达到降低剖宫产率的目的.     

剖宫产587例临床分析

0 引言 剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1-2].近年来,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤感染等明显减少,麻醉和抗生素的有效应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升[3],有些大城市剖宫产率已高达45%[4],剖宫产率上升已引起社会广泛关注,为探讨如何恰当选择分娩方式,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院1998-01/2005-12剖宫产587例进行回顾性分析.     

降低剖宫产率的对策

目的 分析我院剖宫产率上升的原因，探讨降低剖宫产率的对策。方法 统计2001—2005年我院产科住院分娩总数及剖宫产数，就剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果 剖宫产率有逐年上升趋势；剖宫产的指征掌握的宽松，社会因素是剖宫产率上升的主要原因。结论 应严格掌握剖宫产的指征，降低以社会因素为指征的剖宫产率势在必行。     

温州市某医院降低剖宫产率应对措施探讨

目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的应对措施。方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月以及2010年6月至2011年6月剖宫产的临床资料。结果:剖宫产率逐年上升;随机选取2003年及2007年剖宫产指征构成比比较,发现社会因素上升最快,其次是瘢痕子宫;2010年6月开始采取分娩镇痛、导乐分娩等措施,剖宫产率降低,其中社会因素所占构成比下降明显,瘢痕子宫跃居剖宫产指征第一位。结论:通过开展分娩镇痛、导乐分娩、孕期宣教以及应用有效的促宫颈成熟药物等措施,可有效减少以社会因素等指征的剖宫产率,瘢痕子宫已成为主要剖宫产指征,严格掌握首次剖宫产指征和瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩成为降低剖宫产率的关键。     

634例剖宫产原因分析

由于外科手术的进步,麻醉技术的发展,抗生素的广泛应用使剖宫产的安全性大为提高,使剖宫产率迅速上升.然而剖宫产与阴道分娩相比,剖宫产生殖道感染率是阴道分娩的5～20倍.有关研究认为剖宫产率的不断上升并未带来相应的围生儿病死率的下降,因此应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.……     

剖宫产指征及剖宫产率变化分析

目的分析2001年1月—2006年12月剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨剖宫产指征,寻找降低剖宫产率的措施。方法对6年2095例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征各因素所占比例发生变化,社会因素呈逐年上升趋势,2001年为9.04%,2006年为21.02%;剖宫产率呈逐年上升,2001年39.24%,2006年50.18%,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围产保健和健康教育,开展导乐分娩,可以在一定程度上降低剖宫产率。