加减麻黄汤治疗急性荨麻疹126例

<正>2004年6月～2009年9月笔者采用加减麻黄汤治疗急性荨麻疹126例,疗效满意,总结如下。1临床资料本组126例患者均为本院门诊病例,女52例,男74例;年龄12～62岁,平均37岁;病程5~15 d,平均7 d。临床表现为在气温突然变冷、浸冷水或接触冷物,数分钟内发生有瘙痒的风团和红斑,多发于面、手部等暴露部位,可伴有全身症状,如头痛、心悸等。     

自拟荆防中药洗液治疗冷性荨麻疹26例

<正>冷性荨麻疹是荨麻疹常见的一种类型,是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团,多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状。笔者自2010年以来,采用自拟荆防中药洗液治疗冷性荨麻疹26例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料     

某妇幼保健院医务人员血源性职业暴露调查分析与对策

目的了解妇幼保健机构医务人员血源性职业暴露现状,为制定职业暴露防护措施提供科学有效依据。方法自行设计职业暴露调查问卷,采用回顾性调查方法,调查2016年1月～2019年11月医务人员职业暴露发生情况,并进行统计分析。结果 564份有效问卷中上报血源性职业暴露42例,护士比例最高,占54.76%,初级职称人员更易发生职业暴露,占54.76%;职业暴露方式以锐器伤为主,占66.67%,暴露的主要环节是注射后处置,占42.86%,其次为缝合和实验操作,占21.43%;职业暴露的发生地点主要是手术间和治疗室/处置间;暴露源中有47.62%为暴露源不明或未对患者进行检测,其次为人类免疫缺陷病毒(HIV),占23.81%。结论健全职业暴露防护、报告等措施,加强医务人员职业防护教育与培训,规范操作行为,改善工作环境,使用安全器具,做好暴露后应急处置,减少血源性职业暴露的发生及其带给医务人员的伤害。     

红花草植物——日光性皮炎的探討

一、前言紅花草植物——日光性皮炎是植物日光性皮炎中的一种,它流行于松江县地区春季清明节前后,即是当地紅花草开花的时期,在經过食用或接触紅花草后再經日光曝晒而引起,不論男女老少,皆可得病。其临床表现,主要为暴露部位(头面手足背侧),发生肿胀,潮红,瘀斑,水泡,甚至坏死潰烂,同时伴有輕重不同的痒痛、麻木、发热、疲倦、食欲不振等局部症状和全身症状。我們参加松江县地区除害灭病工作中,发现了这种疾病的流行情况严重,于1961年3月     

足三里穴位注射治疗呕吐

治法:取双侧足三里穴.患者仰卧于床上或端坐于靠椅上,全身放松,充分暴露膝关节以下小腿部分,足三里穴位表面皮肤常规消毒后,用一次性注射器抽取胃复安注射液5 mg,分别于双侧足三里刺入,得气后将药液缓慢注入,每次每穴2.5 mg.     

综合疗法治疗瑞尔氏黑变病

瑞尔氏黑变病 (Riehl) ,是一种色素障碍性皮肤病。临床表现为面、颈、四肢暴露处有明显的斑状或网状色素沉着 ,颜色由青灰色到暗褐色 ,大多数患者伴明显的毛囊角化及全身症状。笔者自 1996年 12月以来 ,诊治14例 ,采用内服中药 ,配合川芎提取液超声波导入及中药面膜法治疗 Riehl黑变病 ,取效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组 14例均为门诊患者 ,男 2例 ,女 12例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 4 7岁 ,平均 38.2岁。 14例中均有接触过或用过煤焦油的衍生物 (化妆品中的某些成份 ,或在油田、发电厂工作 ) ,同时有过长时间皮肤暴露于日光的病史。皮…     

医务人员职业暴露防护及处理措施探讨

医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。随着医学科学的发展和社会的开放进步,以及各种诊疗技术的推广和侵入性操作的增多,使医务人员发生职业暴露的机会增加,严重危害着医务人员的身心健康,使之成为一种较严重的公共卫生问题。现将我院近两年来发生职业暴露的情况总结如下,为减少职业暴露提供科学依据并寻求有效的防护模式。     

特重烧伤患者经创面留置深静脉导管的临床评价

目的：对经烧伤创面深静脉置管的导管感染风险及预防措施进行评价。方法：112例特重烧伤患者随机分为3天及7天置管入路更换或拔管两大组,每组再随机分为磺胺嘧啶银（SD—Ag）封闭穿刺部位暴露疗法及透明敷料包扎穿刺部位两小组;严密监测全身中毒症状,拔管时导管尖端做细菌培养,疑有导管脓毒症者做血培养。结果：3天组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天组,导管脓毒症发生率亦明显低于7天包扎组;7天暴露组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天包扎组。结论：特重度烧伤患者经创面深静脉置管留置3天左右是安全的,以sD—Ag封闭穿刺部位暴露疗法发生导管感染的风险较小。     

某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露现状分析

目的:了解深圳市第二人民医院医务人员血源性职业暴露现状及职业暴露发生特点,为制定有效防护措施提供依据。方法:通过信息化系统进行管理与追踪职业暴露不良事件,数据汇总包括2016年1月至2018年12月3年数据。结果:全院3年共发生职业暴露368人次,发生职业暴露的职业类别构成比中,护士38.04%,医生37.23%;职业暴露发生率中,实习护士、医生职业暴露发生率相对较高,分别为11.47%、5.11%;发生职业暴露的人员主要集中在工作不满1年的医务人员;职业暴露发生地点主要在病房占33.70%,其次为手术室占32.34%。结论:医生的职业暴露更应引起重视;手术室是发生职业暴露的高发区域;低年资人员仍是职业暴露的主要人员;需加强入职安全教育与培训。     

基层医院医务人员职业暴露原因分析与预防对策

目的:了解两年内医院基层医务工作人员职业暴露分布、原因及处理,识别高危人群及危险环节,以便进行重点管理及预防性培训。方法:对2014年1月~2015年12月医务人员发生的职业暴露情况进行统计并分析原因。结果:发生职业暴露的医务人员主要是护士;发生职业暴露的医务人员主要分布在手术科室;暴露环节主要是在器械使用中;发生职业暴露的病原体以乙型肝炎(HBV)为主。结论:减轻医务人员工作量,建立职业暴露绿色通道,规范操作行为,加强职业安全教育,是减少医务人员发生职业暴露的重要举措。     

1例重症剥脱性皮炎型药疹病人的护理

重症剥脱性皮炎型药疹是药疹的一型.常由磺胺类、别嘌呤醇、卡马西平抗癫痫药等引起,潜伏期长.常在1个月以上,可一开始即全身反应.亦可在麻疹样或猩红热样皮疹的基础上发生.表现为剥脱性皮炎改变,皮疹的特点有:①全身潮红,面积常大于90%:②皮疹浸润明显.⑦皮疹水肿明显;④脱屑明显.可有黏膜损害和内脏受累.病程长,可因全身衰竭或继发感染而死:.我科于2008年1月4 El收治1例,现将护理体会报告如下:     

白癜风的中医药治疗

白癜风是一种局限性或泛发性的原发性皮肤色素脱失症,易诊而难治。是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退,丧失而引起的。临床上白癜风患者可始于不同年龄,但以青年多见,发病缓慢,白斑可长期无扩散,亦可呈间歇性发展,全身各处皮肤均可发生,好发于易受磨擦及阳光照晒等暴露部位以及皱褶部位。     

中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的队列研究

目的:评价中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的真实疗效。方法:采用回顾性队列研究设计。调查患者住院期间的一般资料、中药注射剂使用情况和终点事件发生情况,随访出院后口服中成药、中药汤剂的使用情况和终点事件发生情况。暴露定义为使用中药注射剂≥7 d,或使用口服中成药或中药汤剂≥28 d。使用多元Logistic回归分别分析住院和随访期间终点事件发生的相关因素。结果:共纳入急性心肌梗死并发心力衰竭患者159例,其中院内死亡51例,完成随访92例。住院期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(28.16%对比39.29%,P<0.05)发生率明显降低。随访期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(18.75%对比28.57%,P<0.05)、急性心力衰竭(14.06%对比21.43%,P<0.05)和心血管再住院(28.13%对比42.86%,P<0.05)发生率均明显降低。结论:真实世界条件下中医药治疗能够减少急性心肌梗死并发心力衰竭患者住院期间心源性死亡和随访期间心源性死亡、急性心力衰竭和心血管再入院的发生。     

2018~2019年我院血源性职业暴露分析与管理对策

目的:调查医院血源性职业暴露情况,提出针对性管理建议。方法:回顾性分析2018~2019年医院感染科登记的血源性职业暴露资料,对职业暴露的分布科室、对象职业、工作时间、发生环节、发生部位、暴露源等信息进行统计,找出血源性职业暴露的特点,讨论并制定针对性管理对策。结果:共统计血源性职业暴露178例,其中内科占比最高(55.1%),其次为外科系统(33.7%)。;护士和实习护士是血源性职业暴露的主要群体,分别占68.5%和18.0%;工作年限在5年以下的医护人员血源性职业暴露发生率最高(53.9%);血源性职业暴露发生的主要环节为拔针过程中,其次是处理锐器时,分别占50.7%和21.3%;发生部位主要以手部为主,手指占62.9%,手背占23.6%。暴露源以乙肝病毒为主,占47.2%;其次为梅毒和人类免疫缺陷病毒,分别占30.3%和6.7%。结论:目前血源性职业暴露已成为危害医护人员健康的主要问题,以低年资护士多见,应对其加强培训,构建完善的防护体系,减少职业暴露的发生,确保医护人员的职业安全。     

消栓灵配合外用中药治疗鱼鳞癣

蔡××,男,2岁。住院号347。1991年2月21日诊。患儿于1989年2月在加拿大出生,两月后回国,无明显诱因全身皮肤呈现鱼鳞状,肌肤甲错,以头面、四肢暴露部位为甚,微痒,冬春季加重,先后用多种中西药治疗无明显效果。刻诊:体温36.8℃,全身皮肤呈现鱼鳞状,肌肤甲错,以头面、四肢等暴露部位为甚,脱落白屑。舌质暗红,苔白,指     

中西医结合治疗牙本质过敏症的体会

牙本质过敏症是由于暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激发生敏感 ,而使牙产生酸痛的感觉。本文以中西医对本病的认识为依据 ,结合临床实际进行分析 ,认为除局部因素外 ,全身因素也是引起本病的重要原因。     

玉屏风散合桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹87例

寒冷性荨麻疹是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,中医称为"瘾疹",是一种常见的过敏性皮肤病.<诸病源候论>把本病分为赤疹、白疹二类.主要表现为先有皮肤瘙痒,随即出现风团.风团可在身体的任何部位出现呈苍白色.风团大小、形态不一,可小如芝麻或米粒;大至巴掌,略高出于周围皮肤.时隐时退,退后不留痕迹.本病特点是,接触冷水或其他冰冷物之后,受冷区短时出现瘙痒性水肿和风团,多发于暴露部位如颜面和手部,口舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛.     

口腔科护士职业暴露调查与分析

目的:对门诊口腔科不同护龄护士职业暴露现状的原因进行分析,提高口腔科护士自身安全防范。方法:2014年4月至6月采用自制问卷调查方法,对两所三级甲等医院45位门诊口腔科护士在2011年至2013年期间职业暴露发生的情况进行调查。结果:45位门诊口腔科护士均有参加职业暴露应急处理及上报流程的培训,职业暴露的发生率是48.89%。其中,护龄1~5年职业暴露的发生率54.17%,护龄5~10年45.45%,护龄10年以上40%。发生职业暴露后按[卫医发(2004)108号]要求处理暴露的黏膜或伤口的,护龄1~5年76.9%,护龄5~10年和10年的均为100%;发生职业暴露后按医院要求上报的,护龄1~5年的均未上报,护龄5~10年60%,护龄10年100%。结论:低年资的护士是职业暴露发生的主要人群,但自身防范意识不高,少部分人发生职业暴露没有及时处理暴露的黏膜或伤口且未上报,提高口腔科护士自身防范意识刻不容缓。     

89例医务人员血源性职业暴露的原因及防护措施分析

正血源性职业暴露是医务人员日常工作中面临的职业风险之一,是感染血源性病原体的重要途径,威胁医务人员的工作和生活,影响医疗护理质量~*([1-2])。职业暴露中常见的血源性病原体主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病病毒~([3])。为做好医务人员的职业安全防护工作,减少血源性职业暴露的发生,有效预防医务工作中发生的职业暴露,并最大限度地避免或减少感染,笔者对89例医务人员血源性职业暴露情况进行统     

中药塌渍负离子冷喷并用治疗日光性皮炎

日光性皮炎俗称晒斑。一般在暴晒后数小时内表现为面、颈、前臂伸侧、手背等暴露部位出现红斑、丘疹,或皮肤红肿,亦可起水疱或大疱等皮疹。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可出现发烧、乏力、全身不适等症状,约一周左右可恢复。