仙方活命饮治疗损伤性关节炎1例

赵某，男，25岁，2003年3月12日诊。因“左膝关节活动受限6年，伴疼痛加重1月”入院。曾于6年前因外伤引致左膝关节损伤，经手术治疗后出现左膝关节僵硬活动受限，曾多次予针灸、理疗、中药治疗未见明显改善。入院查左膝关节肿大，触之不热，肤色无改变，无明显压痛，舌质红、苔薄白微腻，脉弦滑。     

小针刀治髌骨软化症1例

1病案介绍 某女，48岁，2001年8月4日初诊。诉自2000年春开始感觉左膝关节疼痛，行走尚可，上下楼梯疼痛明显，蹲厕困难。若长时间步行途中会突觉左膝关节被卡住，如“交锁状”，但稍微活动髌骨下会发出“喀”一声，即可活动自如。前2周开始疼痛加重，且反复出现“交锁状”，故前来就诊。X线示左膝髌骨上下及关节周缘轻度骨质增生，髌股关节面毛糙。体检：左膝无肿胀，左膝外侧关节间隙上下缘及外膝眼处触及条索状物，髌周压痛明显（＋＋），髌骨研磨试验（＋），髌骨下脂肪垫压痛（＋）。左膝关节功能活动评定：（1）可步行1km以上，有疼痛；（2）上、下楼梯要使用扶手，一步一步则无疼痛；（3）关节屈曲角度为75。左右；（4）关节无水肿、肿胀。诊断为：髌骨软化症。     

内侧副韧带损伤1例治验

内侧副韧带损伤１例治验郗丽华内蒙古体育工作第三大队（０１００５０）巴特尔，男，１７岁，运动员。于４年前踢足球时将左膝部摔伤，当时肿胀疼痛，在基层医疗单位初诊为“左膝关节内侧副韧带损伤”，经治疗症状缓解。又于３年前训练时．感觉左膝关节疼痛，有时活动受限...     

郭剑华治疗筋伤案——膝关节骨性关节炎

李某，女，39岁，重庆南岸人氏。2011年3月16日初诊。形体肥胖。1年前无明显诱因出现行走平路、上下楼时右膝关节刺痛、肿胀。西医诊断为“右膝关节半月板损伤、右膝关节滑膜炎”，通过关节腔抽液、注射玻璃酸钠、抗炎等治疗后，行走平路疼痛减轻，但下蹲、上下楼时疼痛依旧。1个月前左膝关节出现间断性疼痛，动则加重，休息后缓解。查上下楼、下蹲及行走平路时右膝关节均刺痛。痛而拒按，无红肿发热。左膝关节间断性胀痛，久行后加重，休息后减轻，伴腰酸膝软。饮食好，睡眠好，二便调。舌淡，舌下脉络瘀滞，舌苔白，脉沉涩。神疲，面色少华，形体较肥胖。腰背部肌肉放松，脊柱无侧弯、未引出压痛、放射痛，直腿抬高试验（一）。     

针刀对膝关节骨关节炎兔软骨细胞早衰标志物p16Ink4a和p21Waf1/Cip1表达的影响

目的:观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)兔软骨细胞早衰标志物p16^Ink4a、p21^Waf1/Cip1表达的影响，分析针刀是否可通过抑制软骨细胞早衰治疗KOA。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组，每组6只。采用改良Videman法左后肢伸直位制动制备KOA模型。针刀组选取兔左后肢膝关节股内外侧肌肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点及鹅足滑囊等高应力点行针刀松解治疗，1次/周，治疗3周。电针组选取兔左后肢“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”进行电针治疗，20 min/次，隔日1次，治疗3周。治疗前后，各组兔进行患侧膝关节Lequesne MG评分和膝关节被动活动度(PROM)检测。治疗结束后采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测患侧膝关节软骨组织p16^Ink4a、p21^Waf1/Cip1的阳性表达和蛋白表达水平。结果:治疗前后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节Lequesne MG评分显著升高(P<0.01),PROM显著减小(P<0.01)。治疗...     

膝关节损伤1例高频超声诊断的体会

患者，男，39岁，因跨沟时不慎摔伤左膝后关节肿胀、疼痛，活动受限5小时入院。查体见左膝关节明显肿胀，屈曲活动度0°-30°，侧方应力实验阳性，McMurray征阳性，研磨实验阳性。X片线示左膝关节胫骨内侧游离骨片。彩超检查（采用东芝纳米-30超声诊断仪，探头频率7．0-10．0MHz。患者仰卧位，左膝略屈位）髌骨上囊、股四头肌后方见2．3cm×0．7cm梭形低无回声区。     

守宫尾治愈慢性窦道2例报告

病历摘要例1:患者滑某,男性,47岁,干部。简要病史:患者于1945年解放战争时期,左大腿被炸伤,继发左股骨下端慢性骨髓炎,先后进行12次手术及长期的药物治疗。现左膝关节强直,左大腿外侧的慢性窦道反复破溃流脓,长期不愈,于1970年9月来本院门诊治疗。检查:一般状况好,倚杖跛行,一般检查无异常所见。左下肢明显变细,膝关节强直,踝关节活动亦     

治愈膝关节脱位一例

曾××,男,53岁,搬运工,1980年8月15日因左膝关节痛,肿胀1天入院。患者于入院前一天,因翻车事故致左下肢受伤,膝关节剧痛,当即不能行走。检查:左膝关节外观无明显畸形,局部肿胀,皮下瘀斑,压痛明显(无局限性压痛点)伸膝150度,屈膝90～110度。麦氏征、研磨试验及柚屉试验均阴性。腘窝动脉、足背动脉未见     

静滴红花注射液致过敏反应2例

1病例例1,患者,女,36岁,因“左膝关节疼痛2天”就诊。既往身体健康,自诉无药物过敏史。入院时精神不振,面色少华,左膝关节疼痛,活动受限,以屈曲时较甚。首测体温36．5℃,脉搏78次份,呼吸19次,分,血压110/70mmHg。X线检查示:膝关节增生。查体:膝眼、犊鼻、委中穴压痛( );心肺未见异常,诊断为增生性膝关节炎,给予针刺。TDP拔火罐     

小儿膑骨骨折一例报告

患者男,8岁。1990年5月10日来诊。7天前跌倒致左膝关节疼痛,活动轻度受限。检查见患侧膝关节轻度肿胀,膑骨处有压疼,膝关节活动受限,浮膑试验阴性。X线片示左膑骨上极横断骨折,无移位(见附图)。嘱其卧床并保持患膝关节伸直位休息。3周后复查膝关节肿胀消失,膑骨处无压痛,浮膑试验阴性,膝关节活动基本正常。X线片示原骨折已愈合(见附图)     

膝关节开放性完全脱位1例

患者，男，３５岁，工人，骑摩托车与迎面驶来的拖拉机相撞致伤，伤后１小时就诊。检查见左膝关节于髌骨下缘有约６ｃｍ横形裂口，股骨髁部脱出关节窝，完全裸露于创伤口外约４ｃｍ，窝组织无损伤，足背动脉搏动存在，足及踝部活动和感觉正常，诊断为左膝关节开放性完全...     

家族性脉管炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,45岁 ,已婚 ,农民。于 1985年因左下肢怕冷 ,间歇性跛行就诊于我科。专科查体 :左膝关节以下肌肉轻度萎缩。胫骨粗隆下 10 cm处比对侧细 1cm。左膝关节以下汗毛稀疏 ,踝关节以下苍白 ,皮温低 ,足趾甲增厚、变形 ,足底紫暗 ,足趾腹毛细血管充盈时间延长 3秒 ,足背胫后动脉搏动减弱 ,左下肢血流图示 :中度异常 ,左下肢多普勒超声图示 :股动脉波形正常 ,腘动脉第一相波圆钝 ,二、三相波消失 ,胫后及足背动脉波幅减低变钝。诊断为“左下肢脉管炎 期”。给予中药“温阳通痹、活血化瘀”治疗 ,“脉管炎”洗剂外洗。半年后复…     

益气活血化瘀法为主治疗血管性假血友病获显效一例报告

病历摘要李××,女,25岁。因反复发生皮肤瘀斑和大关节出血伴功能障碍2月余,于1980年11月27日入院。既往无出血史。体检:面色苍白,右上肢及肘、膝关节周围大片瘀斑,肘膝关节肿胀活动受限,左髂前有1×3cm 血肿,左足背大片陈旧性瘀斑实验室检查:血小板14.2～17.6万,血红蛋白4.1～6g%,白细胞5,200～8,100,出血时间(Duke 法)正     

小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

1病例资料 患者，粱某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110/60mmHg，心率98次／分，房颤律，心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5cm（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高。     

针刺配合音频治疗腓总神经麻痹1例

1　病　例赵× ,男 ,3 6岁 ,2 0 0 2年 8月 2 6日就诊。主诉 :左脚活动障碍 3天。病史 :慢性腰痛病史 1年 ,时轻时重 ,但不影响日常生活及劳动。 3天前突然感到左脚活动障碍 ,逐渐加重 ,并感觉自膝关节开始至脚趾麻木酸胀 ,走路时出现跛行 ,咳嗽及大便时无腰痛及下肢麻木疼痛。既往身体健康 ,无外伤史及居住潮湿史 ,饮食可 ,二便正常 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细。查 :左膝关节以下至脚趾的感觉灵敏程度较右侧差 ,左踝关节不能背伸 ,左脚趾不能背伸 ,腰部活动正常 ,无压痛及放射痛。左直腿抬高试验 ( -) ,左 4字试验 ( -) ,左膝跟腱反射正常。做…     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该患者半年前不慎扭伤右膝关节致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转。1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关节结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科。     

骨化性肌炎伴皮损1例

1病例介绍患儿，男性，9岁，主因双下肢膝关节皮肤损伤伴肌肉硬化5年而就诊。于5年前无明显诱因出现双手小关节皮肤损伤，呈暗红色并伴有白色皮屑，无触痛及压病，后自觉左下肢乏力感，同时累及右下肢并发现左膝周围皮肤损伤，肌肉肿胀且逐渐变硬。病情迁延发展，后出现额部皮损。曾就诊于当地医院，诊断为“骨化性肌炎”未给予药物治疗。患儿出生时正常，家族中无类似病患者。查：患儿神清语利，查体合作，颅神经（一），心肺未见阳性体征，额部及发际可见12cm×5cm大小皮肤损伤，呈暗红色，附带白色皮屑，剥除皮屑后，无出血点，双眼睑轻…     

滑膜软骨瘤病1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 6岁 ,因膝关节反复疼痛、肿胀 5年 ,于2 0 0 1年 10月入院。5年前患者无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛 ,经休息后缓解 ,劳累后复发。给予膝关节内封闭治疗好转 ,以后反复发作 ,共计封闭 5次 ;随发作次数增多 ,左膝关节活动渐受限并反复出现交锁征象 ,活动膝关节后交锁征象解除。近 1年来 ,左膝关节出现交锁征象。查体 :左膝关节轻度肿胀 ,两膝眼压痛 ,伸 30°、屈 90°。X线显示 :左膝关节前方及后侧髁间窝大量小片状阴影 ,有 3处面积较大(分别为 1cm× 1cm ,1cm× 0 .5cm和 0 .5cm× 0 .5cm) ,密度较高 ,关节间…     

针罐并用治疗膝关节痛62例疗效观察

膝关节痛属临床常见病症，易复发，治疗棘手，且多因误治而迁延日久。自2008年3月，笔者采用针刺结合拔火罐治疗膝关节痛，结果报道如下。1临床资料1．1诊断标准以关节疼痛，肿胀不适，活动受限，上下楼梯疼痛加重，有不同程度畏寒或不同程度跛行，或伴有浮髌试验阳性。X线摄片提示：膝关节有不同程度增生。患膝局部皮肤无红、热，无血常规、血沉、抗“O”及类风湿因子异常。     

股骨下端纤维黄色瘤1例报告

患者 ,男 45岁 ,因左膝关节疼痛 3年余 ,有逐渐加重趋势 ,伴跛行 ,无游走性疼痛及关节肿胀 ,无关节弹响及交锁征。多次就诊 ,被诊为膝关节炎 ,长期口服布洛芬、阿司匹林等药物治疗 ,效果欠佳 ,1999年 6月 30日就诊于我院。Ｘ线检查示左股骨外侧髁可见椭圆形低密度区 ,面积约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,边界清晰 ,关节面光整 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应 (附图 )。以左膝关节疼痛待查、骨肿瘤待查收住入院。查体左膝无肿胀 ,双膝眼轻压痛 ,左股下段压痛 ,髌骨挤压研磨试验、膝关节过伸试验阳性 ,余无异常。ＣＴ扫描示左股骨外侧髁有一 2 .5ｃｍ…