供氧吸引管道的施工及应用

随着高层建筑的不断发展,配套设备也随之逐步发展,不断更新。就拿医院的病房大楼来说吧,人们上下楼梯早已被电梯所代替,而抢救病人必不可少的供氧、吸引(吸痰)装置,难道还能象原先那样一个一个、一层一层地背上楼去吗?不!现代化的病房大楼要求供氧或吸引装置如同使用自来水龙头那样方便,只要在所需的病床旁装上一个供氧嘴、吸引嘴,就能听凭使唤。一、供氧系统1.供氧原理供氧系统就是把每5只氧气瓶并联在一根汇流排管上,通过1～2根汇流排管把氧气集中输送到所需的病床或手术床旁     

应用改良双腔单气囊导尿管预防气管套管内痰痂形成的护理

目的探讨一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰在气管切开术后病人气管套管内防痰痂。形成的作用。方法将2010年01月²014年01月共68例气管切开术后应用气管套管病人随机分为观察组和对照组,观察组35例病人使用改良双腔单气囊导尿管进行吸痰,对照组33例病人使用普通的一次性吸痰管吸痰,观察两组病人吸痰的有效性和气管痰痂形成、套管堵塞的发生情况。结果对照组吸痰次数多,效果差;观察组相反,两组比较差异有显著的统计学意义(p<0.01)。结论病人应用一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰可提高吸痰效果,减少吸痰次数和痰痂形成,有效预防套管堵塞,值得推广应用。     

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

目的 探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较,分析各种方法对SpO2的影响,选出最佳供氧方法.结果 单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2,吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高,达到最好水平.结论 常规法吸痰可致低氧血症,单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症.     

风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析

目的探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度（SpO2）的影响。方法将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较，分析各种方法对SpO2的影响，选出最佳供氧方法。结果单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2，吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高，达到最好水平。结论常规法吸痰可致低氧血症，单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症。     

吸入性损伤气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开是临床抢救中重度吸入性损伤病人的重要措施之一,吸痰操作是护士最基本的一项护理技术,操作不当将引发诸多并发症,安全吸痰是保证呼吸道通畅的重要步骤,它对改善通气和控制感染极为重要,也是患者顺利渡过危险期的关键.安全吸痰护理首先要做好气道的湿化,防止痰痂形成,选择适宜的吸痰管,调整负压吸引的压力,探讨吸痰规律,杜绝机械按医嘱时间吸痰,确立吸痰指标,把握吸痰的时机,在吸痰前给予充分吸氧.正确运用吸痰技巧,严格无菌操作,每操作一次更换吸痰管.听诊痰鸣音可以发现气道内痰液蓄积,每30min听诊双肺有无痰鸣音,及时清理效果良好,可以作为吸痰最佳指征,密切观察病人面色、口唇颜色变化,同时运用血氧饱和度监测,可做到及时吸痰,而又减少不必要的吸痰.清醒的患者做好心理护理,取得病人的配合.吸痰是气管切开手术后护理的关键.吸痰是必要的,但护士不能仅凭经验吸痰,而应针对患者个体差异,掌握安全吸痰的护理措施,减少病人的痛苦,促进病人的康复.     

密闭式吸痰管在临床应用中的效果分析

在危重病人的救治工作中,吸痰是有效维护人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换的关键措施.为了提高吸痰效率、减少吸痰引起的并发症,我院ICU于2007年8月对人工气道患者使用密闭式吸痰管吸痰并进行观察研究,其结果比一次性可控式吸痰管优越,并且特别适合于机械通气的患者.     

一次性输液器在气管切开病人痰培养过程中的巧用

材料与方法 :(1 )无菌输液器一支 ,消毒剪一把 ,一次性无菌吸痰管一个。(2 )制作方法 :用消毒剪在一次性输液器莫菲氏滴管端 3cm处剪开 ,并将一端接于一次性吸痰管接头上 ,常规气管内吸痰 ,痰液自动被吸入滴管内 ,此时将莫菲氏滴管两端折好及时送检。　　优点 :(1 )取材方例 ,操作简单 ,符合无菌操作规程。(2 )常规用无菌棉签粘取气管切开处的痰液或用吸痰管抽吸后戴无菌手套挤取 ,有时痰液受负压吸引的作用在吸痰管中的痰液很少 ,方法繁锁且易污染。在临床工作中 ,我们使用了该方进行痰培养后 ,效果良好。一次性输液器在气管切开病人痰培养…     

使用呼吸机并发肺部感染的护理

保持呼吸道通畅,防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎,痰液处理至关重要,吸痰管的选择,其外径不超过气管导管内径的1／2,若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,造成肺不张、低氧血症,也增加创伤危险。若过细,吸痰不畅。吸痰管应比气管导管长4cm-5cm,保证能吸出气管、支气管中的分泌物。吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气管黏膜,过软易被吸扁而影响吸引。     

新型充氧-吸痰双腔管的临床应用效果观察

充氧-吸痰双腔管对预防吸痰诱发的低氧血症效果明显。我们通过对充氧-吸痰双腔管的观察与使用,并依据其原理,制作出新型充氧-吸痰双腔管,通过对36例患者的临床使用与观察,效果满意。报告如下。1 资料与方法1.1 对象全部患者均为机械辅助呼吸病人,男28例,女8例。年龄45岁～87岁。     

机械通气病人两种吸痰方法比较

目的对比观察开放式吸痰与密闭式吸痰在机械通气病人中的临床效果。方法将70例ICU机械通气病人随机分成A组和B组,每组各35例,A组采用密闭式吸痰方法,B组采用开放式吸痰方法,比较两组病人呼吸道黏膜损伤情况、吸痰平均操作时间以及吸痰前后心率、血氧饱和度变化。结果两组病人吸痰前后呼吸道黏膜损伤、HR、SpO2和平均操作时间比较,有显著性差异(p<0.05)。结论密闭式吸痰方法在机械通气病人中优于开放式吸痰方法,可减少并发症,减轻护士工作量。     

不同吸痰深度对高血压脑出血术后患者的疗效

目的探讨不同吸痰深度对高血压脑出血术后患者颅内压及血压的疗效。方法选择2018年7月—2020年5月在福建省三明市第一医院接受治疗的96例高血压脑出血术后患者,随机分为浅部吸痰组48例将吸痰管插入气管插管末端,深部吸痰组48例将吸痰管插至气管隆突处,往外回提1 cm。比较两组的吸痰效果,吸痰前2 min、吸痰后2 min及吸痰后5 min的血压和颅内压及吸痰相关并发症。结果深部吸痰组痰液量、痰鸣音改善评分明显高于浅部吸痰组,差异有统计学意义(P0.05),两组吸痰间隔时间比较差异无统计学意义(P0.05)。浅部吸痰组吸痰前2 min、吸痰后2min、吸痰后5 min的收缩压、舒张压和颅内压差异无统计学意义(P0.05),深部吸痰组吸痰后2 min收缩压明显提高,且明显高于浅部吸痰组,差异有统计学意义(P0.05),舒张压、颅内压无明显变化,与浅部吸痰组比较差异无统计学意义(P0.05)。浅部吸痰组吸痰并发症发生率明显低于深部吸痰组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血术后患者采取深部吸痰可更有效地清除呼吸道分泌物,但可引起血压一过性升高,且易引起气道黏膜损伤等并发症,所以,浅部吸痰的安全性更高。     

急救气管插管的配合及护理体会

1 抢救器械、物品的准备与保养1.1 抢救器械、物品的准备 气管插管(根据年龄选择大小),喉镜,气管插管管芯,牙垫,加压给氧气囊,各种接头,电插销盘,四条不同规格大小的胶布(其一长3～3.5 cm,宽0.6～0.8 cm;其二长11～13 cm,宽1.5 cm;另两条大小相等的长30～35 cm,宽1.5 cm),两个带益无菌缸标明吸痰前、后,另备两个盛等渗盐水的无菌缸,其一内备有气管外吸痰管,常规备抢救车。     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

1 气管内套管阻塞 1．1 原因：气管内套管可被痰痂、血痂或其他异物阻塞,病人均出现呼吸困难和发绀,气道阻力高,吸痰管下人受阻,检查气管内套管均被痰痂阻塞。经更换同等型号的消毒内套管后气道恢复通畅。痰痂形成的原因是病人肺部感染重,呼吸道分泌物多且脓稠,气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800mL／d,若湿化不充分,易造成痰液干燥易结痂。     

密闭式吸痰在ICU患者机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果。方法将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较。结果实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论使用密闭式吸痰管吸痰可有效预防机械通气患者发生低氧血症、增加患者舒适度、减少交叉感染及减轻护士工作量。     

密闭式吸痰管在ARDS患者机械通气中的应用

目的研究密闭式吸痰管在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory DistressSyndrome,ARDS)患者机械通气中的临床应用效果,提高护士的吸痰水平,减少吸痰引起的并发症。方法 2009年1月～2011年12月ARDS机械通气治疗的80例的患者作为研究对象,按随机原则分为密闭式气管内吸痰组(观察组)和开放式气管内吸痰组(对照组),比较两组患者吸痰前3 min、吸痰中、吸痰后0.5 min、5 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸变化。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果吸痰中以及吸痰后0.5 min,观察组与对照组相比,患者SpO2、心率、呼吸差异有统计学意义(p<0.05)。两组VAP发生率差异有统计学意义。结论对于ARDS机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰管可减少SpO2、心率、呼吸变化,降低VAP发生率。同时对医务人员也是一种很好的保护。     

全麻手术致下呼吸道感染的护理干预有效性研究

目的 通过护理干预减少全麻手术引起下呼吸道感染的发生率.方法 将2008年10月-2010年10月在外科行全麻手术的250例住院患者,随机分成试验组125例,术中空气采用空气克菌片消毒、气管插管前用无菌生理盐水漱口、拔管前麻醉师用较细吸痰管深部(26～28 cm)充分吸痰,对照组125例,术中无空气消毒措施,气管插管前患者不漱口,拔除气管插管之前常规吸痰,吸痰深度约24～25 cm;观察两组下呼吸道感染发生率.结果 试验组患者下呼吸道感染率为12.8％,对照组患者感染率为24.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低全麻手术致下呼吸道感染的发生.     

急救技术-吸痰护理体会分析

目的对于急救技术-吸痰护理的方法和效果体会进行分析和归纳。方法选择我院2011年10月到2011年12需要进行吸痰护理的病人进行护理,参照不同患者口、鼻、气道的特点和不同痰液的粘稠度,选择最佳管径吸痰管、最佳吸痰时间、最佳吸痰压力、最佳吸痰顺序,并建立最科学合理的操作流程,观察效果。结果经过一段时间的护理,发现所有患者的吸痰护理效果良好,没有出现不良反应等。结论合理的吸痰护理方法是急救的重要技术。     

密闭式吸痰管用于呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨密闭式吸痰管的有效性及安全性.方法 总结25例严重呼吸衰竭病人应用密闭式吸痰的护理体会.结果 密闭式吸痰方法 能充分吸出气道深部的痰液,有效防止气道阻塞,改善通气,同时保持呼吸机的供气压,减少呼气末正压通气的病人的PEEP掉失,避免了并发症的发生.结论 密闭式吸痰是一种值得推广的有效吸痰方法 .     

聚维酮碘润滑吸痰管预防呼吸机相关性肺炎的探讨

目的探讨0.05%聚维酮碘润滑吸痰管预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及方法。方法聚维酮碘组以0.05%聚维酮碘润滑吸痰管后吸痰;对照组以(常规)无菌石蜡油或生理盐水润滑后吸痰。结果两组各32例,聚维酮碘组4例发生VAP,发生率为12.5%,对照组22例发生VAP,发生率68.7%,对照组明显高于聚维酮碘组(P=0.003),证实0.05%聚维酮碘润滑吸痰管可显著降低VAP的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.05%聚维酮碘润滑吸痰管吸痰可有效预防VAP的发生。     

机械通气患者2种吸痰方法的效果比较

目的探讨机械通气患者的吸痰效果。方法对机械通气患者分别采用传统吸痰和戴手套徒手吸痰并直接于灭菌水瓶内冲洗吸痰管的两种不同方法进行比较。结果采用戴手套徒手吸痰并直接于灭菌瓶内冲洗吸痰管的吸痰方法,吸痰后5min患者Peak下降值、VT增加值,Spo2上升值、吸痰间隔时间,每日吸痰次数,肺部痰鸣音减弱或消失,VAP的发生率,均明显优于传统吸痰法。结论采用戴手套徒手吸痰并直接于灭菌水瓶内冲洗吸痰管的方法明显优于传统吸痰方法,既能快速有效清理呼吸道分泌物,又能减轻不良反应,在临床吸痰中值得推广。