硬膜外,脑室引流的管理

神经外科术后患,放置脑室,脑池引流装置的情况很多,重点介绍有关蛛网膜下腔出血术后行脑,脑池及硬膜外引流患的护理。     

脑室外引流装置的常见问题及护理

脑室外引流术(extra ventricular drainage，EVD)是神经外科的常用技术，临床应用广泛。术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外，如不及时处理可造成引流失效、治疗失败。我院于1995年1月-2003年1月，使用脑室外引流术治疗163例病人，现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨。     

脑室穿刺引流治疗脑室出血的护理

脑室出血传统的内科治疗死亡率和致残率均很高。我院脑血管科自1998年12月～1999年1月,应用CT确定诊断,对4例脑室出血患者行脑室穿刺引流术,取得了良好效果。1临床资料本组均为CT确诊脑出血住院患者,其中男性3例,女性1例。年龄64～72岁,平均年龄68岁。估计出血量30～40ml,平均34ml。出血部位：基底节出血1例,右丘脑出血2例,脑室系统出血是例。均吸入脑室,昏迷4例。2结果本组4例,其中完全恢复1例,意识清楚,语言流利,上下肢肌力均为Ⅳ级,其余3例,脑室引流管留置10～14天后拔除,平均12天。意识于引流后1～5天恢复,平均3天…     

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.     

双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型的护理

20 0 0年 2月至 12月我们采用双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,32～ 5 8岁 ,平均 49岁。病程均 <3d ,经头颅CT确诊 ,原发性脑室出血 8例 ,脑出血继发脑室出血 7例。并发肺内感染 11例 ,高血压病 7例 ,上消化道出血 5例 ,继发癫痫 4例 ,冠心病 2例 ,均为急性发病。首发症状 :头痛 9例 ,偏瘫 4例 ,癫痫发作 2例。主要体征 :浅昏迷 8例 ,深昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ,偏瘫 8例 ,四肢肌张力增高 6例 ,双侧锥体束征 12例。1 2　方法1 2 1　侧脑室置管引…     

脑室引流的临床应用及护理

脑室引流是脑外科疾患治疗中的重要手段之一为了调节颅内压、排放因颅内感染和出血引起过量的脑脊液或者为通过脑室腔达到给药目的,临床上常进行脑室引流,因此,脑室引流的成功与否与患者的生命攸关相连。在临床上除医生的观察外,护理人员对脑室引流患者护理也是非常重要的本文对脑室引流的适应症、方法、护理观察事项和日常处置合并症的方法叙述如下。     

脑室引流患者的护理体会

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见，较多为继发性脑室出血，由内囊附近出血破人脑室。侧脑室引流是将脑脊液、颅内出血引流到体外，调节及控制颅内压的一种方法。术前护理有利于手术的顺利进行，术后护理及病情观察能及时了解病情趋势，降低死亡率，提高生存率。为此，收集了我院近两年来40例脑室出血行侧脑室引流患者的病例。     

脑室引流安装支架的设计及临床应用研究

目的 运用机械原理曲柄滑块运动设计脑室引流安装支架,并在临床护理工作中验证其实用性和有效性.方法 以2018年7月至2019年1月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科行脑室引流术的60例患者作为研究对象.使用随机数字表将患者分为对观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组术后使用常规脑室引流装置固定方法,观...     

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告８例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染，出血，脑积水等并发症，本文就治疗方法、护理进行了讨论。     

专用脑室引流固定架的制作与应用

脑室穿刺外引流是临床治疗脑出血的有效方法之一,通过脑室引流将脑脊液、颅内出血引流到体外,减轻脑水肿,还可以调节和控制颅内压。术后脑室引流瓶悬挂的高度通常应为引流瓶内玻璃管顶点距离脑室穿刺点15-20cm,既可充分引流,又能维持正常颅内压。     

留置针、输液器在脑室引流中的应用

脑室引流是脑外科病人手术后常用的一种治疗方法。传统的脑室引流装置是由玻璃瓶及瓶塞、通气管、橡胶管、玻璃接头四部分组成，经清洗、消毒、灭菌后使用。其缺点是：玻璃接头管壁厚、其外径与脑室引流硅胶管内径难匹配，连接困难，能衔接部分极少，易渗液：玻璃接头及橡胶引流管体积重、柔顺     

脑室置管引流的护理

在脑室内放置脑脊液引流管是引流血性脑脊液、控制颅内压的有效手段，是对颅内压增高的病人进行急救、排除积血、颅内感染后行脑室冲洗抗感染所采取的临时措施。脑室引流的护理是神经外科常见的护理操作，以维持脑脊腋通畅、颅内压稳定，是一个连续、细致、多人合作的过程。强调严密观察病情变化、做好保护性的护理措施，对术后的转归至关重要。     

脑室外引流的临床应用与护理

侧脑室穿刺体外引流在神经内外科的检查与治疗中应用极广,并不断被赋予新的内容,本文通过对我院有完整资料的200例脑室外引流病例的分析借以说明侧脑室外引流的临床应用以及观察护理方面应注意的问题。     

脑室额角穿刺体外引流治疗脑室炎的护理

脑室炎是细菌侵及室管膜而发生的室管膜炎。常发生于脑穿通性损伤 ,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人。炎症的基本病理变化 :变质、渗出、增生。在脑室炎的早期 ,可出现脑室壁和脉络丛充血 ,而出现脑室液产生的异常增加 ,脑脊液增加最终导致脑积水 ,从而使炎性产物、细菌毒素对中枢神经系统产生损害。该类疾病治疗、护理困难 ,死亡率极高。我科 1998年 2月～ 1999年 11月 ,采用脑室额角穿刺、置管、注药、体外引流 ,治疗 8例脑室炎 ,6例治愈 ,2例死亡。1　资料与方法1 1　一般资料本组 8例患者 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 7～ 53岁 ,平…     

脑室体外引流装置的研制与应用

脑室体外引流术是神经外科为快速抢救颅内压增高病人而采取的一种治疗方法，以往所用的引流管及引流瓶为护士自行制作高压消毒后备用，消毒有效期短，引流瓶不宜固定，易倾倒污染，使用不便。本装置在原基础上做进一步改进，将引流管、连接管、引流瓶做成一次性、密闭、环氧乙烷灭菌的一整套装置，外加床头引流瓶固定架，为临床使用带来了便利，增加了脑室体外引流的无菌性和安全性，现介绍如下。     

一种简便实惠的脑室外引流装置

在急诊科及病房床边行脑室外引流术是常做的操作之一。我们用输液器自制了一种能自动调节引流压力的脑室外引流装置，经多次临床验证，效果满意。现介绍如下。     

重型脑室出血行侧脑室引流的护理

回顾性总结了38例重型脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室引流的护理经验。认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症观察与预防是保证侧脑室有效引流、防止颅内感染、提高手术治疗效果的重要环节。     

双侧侧脑室引流治疗重症脑室出血的护理

重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血。其起病急骤、进展快,常因血凝块阻塞或压迫导水管引起脑脊液循环障碍致急性梗阻性脑积水、颅内压急剧升高,使下丘脑或脑干损伤而迅速昏迷危及生命。内科止血、脱水、激素应用常不能有效降低颅内压。侧脑室引流指经颅骨钻孔、侧脑室刺穿后导入引流管,将脑室液引出体外的方法。我科2003年～2004年对本病19例采取侧脑室引流术,术后通过精心护理,收到良好效果。现将有关护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例,男12例,女7例,年龄41～80岁,高血压病史16例,均于发病后12h内入院。表现为剧烈头痛、恶心呕吐、迅速出现意识障碍。2h昏迷5例,2～4h昏迷8例,4～12h昏迷6例;四肢瘫11例,偏瘫8例;瞳孔缩小10例,同向凝视7例,双侧不等大2侧。全部经头颅C T扫描,均为全脑室出血。1.2转归本组术后及出院后随防3个月,按照脑出血治疗效果判断标准[1]:(1)完全恢复日常生活5例;(2)部分恢复日常工作或可独立进行家庭生活6例;(3)生活需人照顾或护理5例;(4)死亡3例。2术前准备和护理2.1做好解释工作向患者家属详细介绍穿刺原理、必要性及并发症和手术前、后的注意事项,以取...     

52例双侧脑室外引流的护理体会

总结双侧脑室外引流的护理体会。方法：对行双侧脑室外引流的52例患者,遵循严格无菌操作、保持引流通畅、观察引流液的性质和量、保持引流瓶的合适高度以及严格拔管指征等原则的护理。结果：本组52例患者,死亡5例,占9．62％;3例患者出现感染;15例患者血凝块堵塞,给予尿激酶盐水冲洗后再通;1例患者由于引流瓶高度不够出现颅内压降低;其他患者均于术后7-9d顺利拔管病情稳定后出院。结论：置管期严格遵守上述原则,有助于降低置管期的并发症。