急性脑血管病患者血清P-选择素的含量变化及其临床意义

目的探讨P-选择素(Ps)在脑梗死发生、发展中的作用。方法采用ELISA测定54例脑梗死患者、15例脑出血患者、20例正常对照血清Ps含量。结果脑梗死组发病3d内血清Ps水平明显高于脑出血组及对照组,后两组无显著差异;脑梗死组发病3d内血清Ps水平与发病后1周无显著差异,但均明显高于发病后2周,发病后2周与对照组无显著差异;脑梗死组发病3d内血清Ps水平与梗死灶体积呈正相关。结论Ps参与脑缺血再灌注损伤,可作为脑梗死早期诊断及鉴别诊断的依据,干预其产生和作用途径可改善脑梗死的预后。     

P-选择素与缺血性脑卒中

血小板活化在缺血性脑卒中的发生、发展过程中起着重要作用,P-选择素（CD62p）的表达是血小板活化的标志。抗CD62p治疗可以减轻缺血性脑损伤症状。因此,研究CD62p在缺血性脑卒中的发生和卒中后再损伤过程中的作用,对缺血性脑卒中的防治具有重要意义。     

急性脑血管病患者血清P-选择素的含量变化及其临床意义

目的 探讨P-选择素（Ps）在脑梗死发生、发展中的作用.方法 采用ELISA测定54例脑梗死患者、15例脑出血患者、20例正常对照血清Ps含量.结果 脑梗死组发病3d内血清Ps水平明显高于脑出血组及对照组,后两组无显著差异;脑梗死组发病3d内血清Ps水平与发病后1周无显著差异,但均明显高于发病后2周,发病后2周与对照组无显著差异;脑梗死组发病3d内血清Ps水平与梗死灶体积呈正相关.结论 Ps参与脑缺血再灌注损伤,可作为脑梗死早期诊断及鉴别诊断的依据,干预其产生和作用途径可改善脑梗死的预后.     

可溶性P-选择素、血小板激活因子与急性脑梗死关系

目的 :探讨P 选择素、血小板激活因子水平变化在急性脑梗死时的意义。方法 :用ELISA法测定 3 0例急性脑梗死及对照组2 0例恢复期脑梗死患者的P 选择素、PAF水平 ,同时测定末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比及计算机体层摄影显示脑梗死面积。结果 :急性脑梗死患者的可溶性P 选择素、血小板激活因子明显增高 ,可溶性P 选择素、血小板激活因子水平与末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比、急性脑梗死的面积呈正相关。结论 :可溶性P 选择素、血小板激活因子是急性脑梗死病情监测和预后的指标     

急性脑梗死vWF、P-选择素的作用研究

目的 :探讨急性脑梗死内皮细胞损伤、血小板活化情况及其病理生理作用。方法 :采用 EL ISA双抗体夹心法测定急性脑梗死 10 8例 ,正常人 30例血浆 v WF、 Ps水平 ,用于判断内皮细胞损伤及血小板活化状态。结果 :急性脑梗死组血浆 v WF、 Ps水平显著高于正常人组 (P<0 .0 1) ,但与梗死病灶的大小无关。结论 :内皮损伤、血小板活化在急性脑梗死的发病及病程中具有重要作用 ,对急性脑梗死采取相应的干预性治疗对防止急性脑梗死再灌注损伤具有重要意义 ,同时也对二级预防有所启示     

P-选择素、溶酶体蛋白与缺血性脑卒中

血小板在止血和血栓形成过程中发挥极其重要的病理生理作用,血小板与血管内皮的相互作用目前认为是形成血栓的重要因素,其中活化血小板起着关键作用体内处于静止状态的血小板受各种因子的作用被激活后,原来存在于静息血小板胞浆内的P-选择素（CD62p）迅速与血小板质膜融合转移至膜表面,同时血小板内的溶酶体蛋白（CD63）也在血小板活化时表达在血小板膜表面。因此,此2种蛋白已成为识别活化血小板的分子标志物。现对血小板膜表面的CD62p、CD63表达与缺血性脑卒中的关系及其作用综述如下。     

急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白含量的变化

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白的含量变化及临床意义。方法采用免疫浊度法检测急性脑梗死患者和正常人对照组的血清CRP的浓度。结果急胜缺血性脑卒中组CRP与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CRP可作为缺血性脑卒中发病和治疗的观察指标。     

抑郁症患者血小板膜表面P-选择素的表达研究

目的　探讨抑郁症患者血小板P 选择素的表达 ,寻求抑郁症与心血管疾病之间的关系。方法　以 4 0例抑郁症患者为研究对象 ,并以 30名健康人为对照组 ,分别于治疗前和治疗后第 6周用流式细胞仪 (FCM)测定血小板膜表面P 选择素的表达。结果　研究组治疗前血小板膜表面P 选择素的表达水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;研究组治疗后血小板P 选择素的表达较治疗前明显下降 (P <0 0 5 )。结论　抑郁症患者存在血小板过度激活 ,选择性 5 羟色胺再回收抑制剂 (SSRI)干预能逆转血小板的过度活化。     

P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死血小板白细胞聚集体的相关性探讨

目的探讨血小板白细胞聚集体在缺血性脑梗死中的变化以及与P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性的关系。方法选取58例缺血性脑梗死患者作为病例组,20例正常人群作为对照组。病例组分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例。运用流式细胞技术检测所有受试者的血小板白细胞聚集体(PLA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板中性粒细胞聚集体(PNA)水平。并运用基因测序方法检测P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性。结果 PMA%在病例组与对照组、LAA与对照组、SAO与对照组间差异有统计学意义(P=0.000,P=0.018,P=0.000)。PNA%在病例组与对照组、LAA与对照组间差异有统计学意义(P=0.045,P=0.002)。PNA%在LAA组SELP基因S290N位点SS和SN基因型间差异有统计学意义(P=0.008)。PLA%在LAA组PSGL-1基因M62I位点MM、MI和Ⅱ基因型间差异有统计学意义(P=0.046)。结论 PMA和PNA与缺血性脑梗死发病有关,SELP基因S290N位点SN基因型以及PSGL-1基因M62I位点MM基因型会增加LAA发生风险。     

急性脑梗死患者细胞粘附分子-1、P-选择素和von Willebrand因子含量变化及其临床意义研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selection)、vonWillebrand因子(vWF)的表达特点和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测26例ACI患者血浆中可溶性血浆中细胞间粘附分子-1(sICAM-1),P-selection和vWF的水平。结果在ACI患者发病24小时内,sICAM-1为(268.65±51.82)ng/ml、P-selection为(20.48±6.32)ng/ml、vWF为(179.67±54.18)%,水平明显增高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论(1)ACI患者早期存在内皮细胞损伤和血小板活化;(2)sICAM-1,P-selection和vWF与ACI的发生发展及临床严重程度密切相关。     

C反应蛋白与缺血性脑卒中的病情预测

目的　探讨急性缺血性脑卒中患者的血浆CRP水平变化与其病情之间关系。方法　测定 2 0 6例急性缺血性脑卒中早期血浆CRP水平及相关指标。结果　病人组血浆CRP水平平均 (10 0 4± 2 1 83mg/L) ,显著高于正常对照组 (1 4 8± 1 80mg/L) ,P <0 0 1。CRP较高组起病较急、病情重、住院时间较长 ,合并冠心病、空服血糖、总胆固醇比例高 ,P <0 0 5。结论　监测血浆CRP对缺血性卒中病情有预测作用。     

C-reactive protein and long-term ischemic stroke prognosis

C-reactive protein (CRP) is an inflammatory biomarker of inflammation and may reflect progression of vascular disease. Conflicting evidence suggests CRP may be a prognostic biomarker of ischemic stroke outcome. Most studies that have examined the relationship between CRP and ischemic stroke outcome have used mortality or subsequent vascular event as the primary outcome measure. Given that nearly half of stroke patients experience moderate to severe functional impairments, using a biomarker like CRP to predict functional recovery rather than mortality may have clinical utility for guiding acute stroke treatments. The primary aim of this study was to systematically and critically review the relationship between CRP and long-term functional outcome in ischemic stroke patients to evaluate the current state of the literature. PubMed and MEDLINE databases were searched for original studies which assessed the relationship between acute CRP levels measured within 24 hours of symptom onset and long-term functional outcome. The search yielded articles published between 1989 and 2012. Included studies used neuroimaging to confirm ischemic stroke diagnosis, high-sensitivity CRP assay, and a functional outcome scale to assess prognosis beyond 30 days after stroke. Study quality was assessed using the REMARK recommendations. Five studies met all inclusion criteria. Results indicate a significant association between elevated baseline high sensitivity CRP and unfavorable long-term functional outcome. Our results emphasize the need for additional research to characterize the relationship between acute inflammatory markers and long-term functional outcome using well-defined diagnostic criteria. Additional studies are warranted to prospectively examine the relationship between high sensitivity CRP measures and long-term outcome.     

脑梗死急性期超敏C反应蛋白水平与神经功能恢复的关系

目的探讨脑梗死急性期超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与脑梗死神经功能恢复的关系。方法选取发病72h内的急性脑梗死患者269例,入院第2天测定hs-CRP,按hs-CRP水平分为低hs-CRP组（hs-CRP≤3mg/L）及高hs-CRP组（hs-CRP〉3mg/L）,比较2组患者的临床资料,分析影响hs-CRP水平的因素;入选患者进行90d随访,比较2组患者90d时神经功能恢复情况（改良Rankin量表评分3～6分为恢复不良）,分析影响神经功能恢复的因素。结果 共266例患者完成随访,hs-CRP中位数3.15mg/L（1.12～8.89mg/L）。高hs-CRP组（138例）年龄较大（P〈0.001）,糖尿病发病率较高（P=0.001）,房颤发病率较高（P=0.004）,入院时脑梗死较严重（P=0.003）;高龄、合并糖尿病及房颤、入院时脑梗死严重程度与hs-CRP水平高独立相关（P均〈0.05）;高hs-CRP组神经功能恢复不良比例高于低hs-CRP组（P〈0.001）;hs-CRP升高与神经功能恢复不良独立相关（OR1.213,P=0.001,Logistic分析）。结论 高龄、糖尿病史、房颤病史、脑梗死严重程度重可能是hs-CRP升高的独立危险因素;hs-CRP升高可能是神经功能恢复不良的独立危险因素。     

L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中的表达及其意义

目的 探讨L-选择素在缺血性脑卒中患者中的表达及其意义。方法 选择缺血性脑卒中患者(病例组)和正常健康体检者(对照组)各50例,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,运用半定量RT-PCR技术检测研究对象外周血中L-选择素的表达水平。结果 与对照组比较,病例组L-选择素水平明显升高(2.96±0.71 vs 1.22±0.46,P<0.01)。结论 L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中表达增加,提示L-选择素可能与缺血性脑卒中的发病有关。     

血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与缺血性进展性脑卒中的相关研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在缺血性进展性脑卒中中的作用。方法对76例缺血性进展性脑卒中和80例完全性脑卒中患者的血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平进行测定,比较2组血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平。结果缺血性进展性脑卒中患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平显著高于同时期完全性脑卒中患者。结论缺血性进展性脑卒中的发生与血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的水平有关系,血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白可作为预测及评价缺血性进展性脑卒中的重要指标之一。     

C-反应蛋白rs1130864位点与缺血性卒中的相关性研究

目的 分析缺血性脑卒中(IS)发生的危险因素,探讨C-反应蛋白(CRP)基因中rs1130864位点与IS的相关性. 方法 选取滨州医学院附属医院神经内科自2010年12月至2011年12月收治的128例IS患者作为病例组,同期无动脉粥样硬化血管病史的门诊体检者112例作为对照组,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测2组受试者rs1130864位点的基因型;Logistic多元回归分析方法分析IS的危险因素. 结果 病例组中男性患者比例、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、吸烟史、饮酒史和家族脑卒中史的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组rs1130864位点基因型、等位基因频率及显性模型比较差异无统计学意义(P＞0.05),但隐性模型比较差异有统计学意义(P＜0.05); Logistic回归分析显示男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史及rs1130864的隐性模型(TT+CT)是IS发生的独立危险因素. 结论 男性、高血压病史、糖尿病史、吸烟史及rsl 130864的隐性模型(TT+CT)是IS发生的独立危险因素.     

Wide-range C-reactive protein efficacy in acute ischemic stroke patients

OBJECTIVE: To compare the recently introduced wide-range C-reactive protein (wr-CRP) with the widely used high-sensitivity Behring Dade method (hs-CRP) in acute stroke/transient ischemic attack (TIA) patients. MATERIALS AND METHODS: A total of 119 consecutive patients admitted to a tertiary medical center with acute ischemic stroke/TIA were included in the study. Venous blood was obtained for both assays during the first 24 h, 3-5 days, as well as 3-6 months thereafter. RESULTS: A highly significant correlation (r=0.994, P<0.0001) was found between the two methods even when analyzed at three different time points. In addition, a similar correlation was noted between these two assays and other commonly used biomarkers, including white blood cell count, Westergren's sedimentation rate and quantitative fibrinogen. CONCLUSION: Real-time, on-line and low-cost wr-CRP assay is a reasonable alternative to the Behring Dade hs-CRP method in acute stroke/TIA patients.     

缺血性脑卒中患者血浆NO浓度变化的研究

目的 研究不同类型的缺血性脑卒中患者的血浆一氧化氮（NO）浓度变化及其临床意义。方法 采用硝酸还原酶法测定230例脑梗死患者、103例腔隙性脑梗死患者以及169名正常对照者的血浆NO浓度。结果 脑梗死组血浆NO浓度与另两组相比显著增高（均P＜0．01）,而腔隙性脑梗死患者的血浆NO浓度低于对照组（P＜0．05）。结论 脑梗患者急性期血浆NO浓度可作为缺血损害的一个参考指标;而腔隙性脑梗死组NO浓度下降反映患者的高血压等基础病变的存在。     

经颅多普勒超声对缺血性脑卒中患者的诊断价值及临床意义

目的探讨在缺血性脑卒中患者诊断中应用经颅多普勒超声的价值和意义。方法运用随机数字表法从2015-06—2016-06来我院就诊的缺血性脑卒中患者中选取196例为实验组,选取同时期来我院健康体检的人员中120例为对照组,所有患者均接受经颅多普勒超声(TCD)检查,对比和分析经颅多普勒超声在缺血性脑卒中诊疗中的应用价值。结果实验组的血管异常率较对照组显著增加,2组血管异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);与大面积脑梗死患者相比,小面积脑梗死及腔隙性梗死患者血管异常率显著降低,比较差异具有统计学意义(P0.05),但小面积脑梗死和腔隙性梗死患者血管异常率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者通过经颅多普勒超声诊疗,有助于早期发现和评估病情,为治疗和评估预后提供参考价值,整个操作过程简单、方便,容易被患者接受,值得推广。