胰腺类癌1例报告并文献复习

目的：探讨胰腺类癌临床病理特点及治疗。方法：报告我院10a间消化道类癌中l例胰腺类癌病例，结合国内外文献资料，对胰腺类癌的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行分析。结果：胰腺类癌极为少见．约占全部消化道内分泌肿瘤的1．4％。临床表现多样性．可有不典型类癌综合征表现。肿瘤细胞表达NSE．嗜铬索A（CgA），突触索及5-羟色胺等内分泌肿瘤细胞标志。胰腺类癌转移率高．5a生存率低。结论：病理形态及免疫组化检查是胰腺类癌确诊的关键．治疗上应以根治性手术及彻底的淋巴结清扫为主。     

胰体尾类癌1例

患者女,51岁,因"反复左上腹闷痛4年余,伴腹泻4个月"入院.入院前就诊于当地医院,查CT提示:腹主动脉左前胰腺后上方占位,大小约3.7cm×4.0cm和2.1 cm×1.9cm,性质待定.     

胰体尾癌切除一例报告

胰体尾癌并非少见,约占胰腺癌的25～50%,其早期诊断困难,极易发生局部及远处扩散,手术切除率仅为5%左右,临床上已扪及包块而尚能切除者甚少报告。我们1985年11月成功切除巨块型胰体尾癌一例,现报告如下:女患,36,农民,因上腹疼痛伴左上腹包     

胰腺类癌1例报告

1病例报告女,55岁。因反复腹泻3年于2001年9月入院。患者3年前开始觉进食后腹痛,呈阵发性,以脐周为主,继而排稀烂或水样便,无脓血。每日3～5次,服药治疗后好转。但一直未能根治。患者发病后无明显消瘦,无黄疸,无昏迷病史,家族中无类似病史。入院体格检查无特殊发现。实验室检查:白细胞6.21×109/L,红细胞4.29×1012/L,血小板270×109/L。血钾3.1mmol/L,血钠139mmol/L,血氯104mmol/L,血糖4.9mmol/L,血淀粉酶90U/L,ALT25U/L,AST24U/L,白蛋白37.1g/L,球蛋白25.7g/L。辅助检查:B超见胰头部一1.9cm×1.8cm低回声结节,边界欠清,内部回声…     

胰腺类癌1例报告

患者,女,42岁,体检发现胰腺肿物2周,拟诊胰腺癌入院治疗。追询病史,无腹痛和腹胀,无发热,无面色潮红及哮喘等症状。体检未发现明显阳性体征。血常规、肝功能、CEA、CA19-9、CA125、CA242等检验结果均正常。B超发现胰体部可探及一大小3．4cm×3．6cm类圆形低回声反射,边界清,有包膜,内部回声均匀。CDFI：未见明显血流信号。CT示胰体部类圆形略低密度影,大小3．4CITI×2．9cm,平扫CT值为27Hu,动脉期不均轻度强化,CT值为45Hu,静脉期强化较明显,CT值60Hu,胰腺尾部胰管扩张。     

胰尾癌致横结肠梗阻1例

患者,女,69岁.因腹痛、腹胀、停止排便、排气10d于1998年11月10日入院.既往有无规律左上腹痛及便秘史半年.体检:T37℃,P 86min-1,R20min-1,BP 13/10kPa,恶液质.皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.心、肺检查无异常发现.腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,腹部移动性浊音(-),肠鸣音亢进.肛门及外生殖器无异常.     

胰腺多发性结石伴糖尿病1例报告

胰腺多发性结石伴糖尿病１例报告福建省宁德地区第一医院Ｂ超室曾诚，外科，李惠长患者男，２０岁，４年前发现糖尿病伴有上腹部闷痛、脂肪泻。既往有慢性胰腺炎病史，曾于当地医院Ｂ超检查未见明显异常，住院治疗未见好转。１９９４年７月２３日就诊我院行Ｂ超检查，Ｂ超...     

B型超声诊断巨大胰尾癌1例

患者男性,６６岁。左上腹部摸到包块来医院就诊,当即提请腹部包块处Ｂ超检查。 所用超声仪器为日本东芝ＳＡＬ－３５０,探头频率３．５ＭＨｚ。患者平卧位,左中上腹扫查可见胰尾处１２．６ｃｍ×８．５ｃｍ略低不均匀回声区,边界不清,不规整。探头按压包块患者无明显的疼痛感。 Ｂ超诊断：左上腹实质性占位病变,胰尾癌可能性大。后经查ＣＴ,也诊断为腹尾癌。经手术证实胰尾癌。 讨论原发性胰腺癌是腹部较多见的恶性肿瘤,肿块多位于胰头部,发生于胰尾较少见。但近年来发病率有明显增高的趋势,其病因未明。有人提出与吸烟及食物中…     

切除胰尾、胰管切开取石、胰体端空肠套入吻合术治疗多发性胰腺结石（附1例报告）

切除胰尾、胰管切开取石、胰体端空肠套入吻合术治疗多发性胰腺结石（附１例报告）杨牟，郭吉田，孙广荣２６４０００山东省烟台毓璜顶医院胰腺结石临床少见，近来我们手术治疗１例胰腺多发性结石并慢性胰腺炎病人，术式为胰尾切除，胰管切开取石、胰体端空肠套入吻合内引...     

胰管结石并胰腺脓肿侵及脾动脉及胃壁1例报告

胰管结石并胰腺脓肿侵及脾动脉及胃壁１例报告周永勤（山东滕州市中心医院，滕州２７７５００）１病例报告患者男，６７岁，农民。因上腹痛４月，加重伴发热半月，呕血６小时于１９９５年６月２２日收住院。半月前腹痛加重，伴发热、体温３８．５～３９．３℃，有时寒战，...     

胰腺类癌1例

1病例报告 患者,女,58岁.因反复腹泻、呕吐10个月,再发伴脐周绞痛1 d2007-07-23收入本院.患者10个月前无明显诱因出现腹泻,排黄色稀水样便8～10次/日,伴恶心、呕吐胃内容物,发作时面色潮红.     

胰体尾癌69例诊断分析

目的：探讨胰体尾癌各种诊断方法的价值和误诊的原因。方法：回顾分析我院10a内收治的69例胰体尾癌患者的临床资料。结果：胰体尾癌的首发症状为上腹痛（88．4%）、腹胀不适（34．5％）。血清CA19—9阳性率84．1％，影像学检查的诊断符合率CT（92．5％）、B超（79．7％），误诊率为33．3％。结论：上腹痛和腹胀不适是胰体尾癌的最常见的首发症状，误诊率高，对年龄超过40岁，出现上腹痛、腹胀不适，应警惕胰腺癌的可能，肿瘤标志物的检测联合B超、CT检查有助于早期诊断。     

重复癌1例报告并文献复习

重复癌(Multiple Primary Malignant Tumors,MPMT)由Billroth于1889年首次报道。重复癌又称多原发癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC)是指同一宿主在同一器官或成对器官、同一系统的不同部位以及不同器官,同时或先后发生的两个或两个以上的原发恶性肿瘤。目前,随着诊断及医疗技术的日趋完善、恶性肿瘤临床治愈率的提高和生存期的延长,以及严格的追踪随访,重复癌的产生与发现愈来愈多,重复癌的研究也日益引起重视。本文就我科诊治及随访的1例既往有膀胱癌病史,后发生喉癌的重复癌病例进行报告,并结合文献复习,对多原发癌的基本情况、病因学、治疗及预后进行讨论,以期提高及加深对重复癌的认识。     

超声诊断胰尾癌肝、肾静脉转移1例

患者男,68岁.2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加重.左腰偶感疼痛,呈阵发性隐痛,腹部间断胀满感,曾行抗炎治疗,症状稍有缓解.近一周出现肉眼血尿,偶有尿频、尿急、尿痛,无发热,查体仅以左上腹部压痛为阳性表现.     

腔静脉后输尿管并巨大结石1例报告

患者男,58岁。觉小便时有混浊,黄色絮状沉渣而来院检查。无畏寒、发热、腰酸痛、尿痛。尿常规:RBC: ,WBC: 。X线检查:平片于右肾区及右输尿管上段     

超声诊断胰腺结石并发胰腺囊肿1例

患者男性,49岁。因右上腹及背部隐痛,皮肤发黄,小便茶色,大便白色一月,于1989年10月4日入院。查体:皮肤、巩膜黄染,右肋下扪及胆囊,墨菲氏征(一),腹部未扪轻包块。临床诊断:阻塞性黄疸;胰腺假性囊肿;胆总管结石;糖尿病。实验室检查:A/G 3.8/3.2,黄疸指数126u,胆红质定量12.6mg,AKP28.3。1989年9月27日CT检查(1)肝内胆管及胆总管扩张(1.5cm),胆总管下端变窄、壁厚、不规则考虑为胆总管下端炎症。胆囊大,壁稍厚。(2)胰头、体部增大,胰体约7.7×3.7cm低密影为假性囊肿(慢性胰腺炎所致),(图1)。1989年9月28日超声检查:未显     

胰尾部多形性癌并脂肪瘤样假性肥大1例

患者男性 ,5 6岁。胰腺肉瘤切除术后 10个月 ,左上腹包块入院。术中见左上腹胰尾、腹膜后有 18cm× 18cm× 18cm大小的肿块 ,手术切除肿块带部分胰腺和与之粘连的脾送检。临床诊断 :左上腹 (胰尾、腹膜后 )肿瘤。病理检查　巨检 :不规则形巨大组织块 2 0cm× 17cm× 6cm大小 ,肿瘤剖面颜色不均 ,质实、粗糙有坏死。一侧有 10cm× 10cm× 5cm大小脂肪瘤样肿块与肿瘤外缘大面积相贴 ,切面见巨大肿瘤之局部位于脂肪瘤样肿块中 ,呈灰白色结节状 ,占据脂肪瘤体 1 2 ,脂肪部分色淡黄、质细腻。见 10cm× 8cm× 4cm大小完整脾与肿瘤外围网膜组织粘…     

胰腺神经鞘瘤1例报告并文献复习

神经鞘瘤是由雪旺细胞神经鞘膜良性增生形成,可发生于任何有Schwann细胞膜的神经,好发于头颈部及椎管内,而发生在胰腺的神经鞘瘤临床上极为罕见[1-41,其影像学表现与胰腺假性囊肿、胰腺囊腺瘤相似,极易误诊.为了加深对本病的认识,提高术前诊断的正确性,现结合文献及我院收治的经手术病理证实的1例胰腺神经鞘瘤报告如下.     

胰母细胞瘤CT检查1例报告并文献复习

目的探讨胰腺母细胞瘤的影像病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例胰腺母细胞瘤病例的诊治过程,并复习文献。结果 CT显示肿块位于胰腺体尾部偏后方,肿瘤有包膜、边缘清晰,主要由等密度实性成分构成,增强实性部分呈中度强化,散在囊变坏死不强化,肿瘤侵犯脾静脉。组织学可见肿瘤由上皮细胞构成,鳞状小体为其特征性表现。免疫组化CK、CgA和Syn均为阳性。结论胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺外分泌腺肿瘤,多发生于儿童,成人罕见,在影像学诊断中应与胰腺其他肿瘤鉴别。