婴儿痉挛症的病因诊断及治疗进展

婴儿痉挛症 (IS)又名West综合征 ,是一种年龄依赖性难治性癫痫。诊断标准以痉挛发作、智能障碍、脑电图高峰节律紊乱为三大特点[1] 。近年来 ,随着影像学技术及分子生物学、神经免疫学等的发展 ,在IS的病因诊断及治疗上取得了一定的进展 ,现结合国内外文献综述如下。1　神经影像学检查是查找IS病因的重要手段IS病因复杂多样 ,目前大致分为三类 ,即症状性、隐源性和原发性。以往主要根据临床症状、体征及一些辅助检查进行综合分析。随着影像诊断技术的改进与发展 ,使原来病因不明的IS病人找到了病因 ,目前国内外相继应用颅脑CT对IS进行…     

儿童化脓性脑膜炎80例CT检查分析

目的 :了解 CT对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :对 80例化脓性脑膜炎患儿的头颅 CT检查进行分析。结果 :80例中头颅 CT异常 6 3例 ,异常率为 78.75 %,其中硬膜下积液 2 9例 ,外部性脑积水 2 3例 ,脑室扩大 1 9例 ,脑萎缩 3例 ,脑脓肿 3例 ,脑出血 2例 ,脑疝 1例。结论 :头颅 CT是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。     

脑脓肿37例CT检查分析

脑脓肿是中枢神经系统常见的感染性疾病，CT检查是脑脓肿定性定位诊断的重要手段。本组分析37例脑脓肿的CT及临床资料，旨在探讨脑脓肿CT表现和诊断价值。     

孤立性肺结节32例螺旋CT分析

目的:探讨螺旋CT平扫及增强在孤立性肺结节中的表现及鉴别诊断中的价值。方法:对32例SPN(直径均小于30mm)进行平扫及动态增强扫描,分别观察结节的形态、边缘、密度及与周围组织的关系,分析其增强前后CT值的差异与结节性质的关系。结果:20例恶性结节形态为分叶及不规则形,边缘可见有粗短毛刺,较少发现钙化,可见空气支气管及胸膜凹陷征,增强前后CT值差异大于15Hu。而良性结节边缘较光整,毛刺少见,出现钙化的面积较大,不强化或强化不明显。结论:螺旋CT平扫及增强能清楚地显示SPN的外部特征、内部特征及周围特征。通过增强前后CT值的差异可以有助于孤立性肺结节的鉴别诊断。     

以头颅CT异常为表现的癫痫47例临床分析

临床资料1　一般资料　本组男性 2 6例 ,女性 2 1例 ,年龄 1 1～ 47岁。首发症状至就诊时间为 2～ 2 5 d,全部病例均无高血压及心、脑血管病史 ,有食“米猪肉”史 1 1例 ,发病前 7～ 1 0 d内有发热史 1 8例。2　临床表现　癫痫发作为唯一症状 ,其中全身强直痉挛性发作者 2 6例     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床及CT分析

对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 5 0例 ,从窒息及其有关因素 ,出生 1 min Ap-gar评分 ,临床表现 ,头颅 CT检查 ,动脉血氧饱和度和测定几方面进行分析 ,结果 :全部病例均有窒息或窒息高危因素 ;其中 1 min Apgar评分 <7分 45例 ,>7分 5例 ,HIE程度基本与 1 min Apgar评分基本相符 ;头颅 CT与临床 HIE程度完全相符 44例 ,占 88% ,2例 CT未见低密度影。提示 :在 HIE诊断中 ,不能单以 1 min Apgar评分高低或生后 2～ 3d头颅 CT无低密度改变而否定 HIE,应以临床表现为主 ,结合孕产史 ,CT检查等动态观察综合分析评定     

160例新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床

新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,简称ＨＩＥ)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害 ,轻者预后尚好 ,重者可造成新生儿早期死亡或留有智力低下、癫痫、脑性瘫痪等永久性神经功能缺陷。笔者选择 160例经ＣＴ确诊为ＨＩＥ的患儿 ,结合临床进行分析 ,报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1991年 2月～ 1996年 6月 ,本院ＣＴ诊断为ＨＩＥ的 160例住院患儿 ,入院时日龄 0 5ｈ～ 12天 ,男 12 3例 ,女 37例。早产儿 2 9例 ,足月儿 118例 ,过期产儿 13例。全部病例均有宫内窘迫或产时产后…     

400例老年人头颅CT扫描结果分析

分析400例老年人头颅CT扫描结果,就其疾病类型、发病率与临床表现的关系进行探讨。CT扫描结果为:脑萎缩65.5%,脑血管病58.5%,皮层下动脉硬化性脑病(SAE)11.3%,脑肿瘤1.3%,脑内伤、脑炎均为0.8%。临床有症状体征者CT 阳性率为89.1%,无症状体征者CT 阳性率61.1%。症状以脑卒中及智能障碍多见。老年人颅脑疾病的类型、发病率、临床特点均不同于中青年人,且无症状体征的病人占一定比例,故临床应区别和重视。     

新生儿颅内出血CT诊断52例分析

报告新生儿颅内出血52例。探讨其CT诊断与临床的关系。此类出血与脑部缺氧和产伤有关。CT是本病的首选检查和必查项目。     

胸部CT与纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的:探讨胸部CT与纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在诊断肺部疾病中的价值。方法:对77例肺部病变患者进行胸部CT及纤支镜检查,并将二者结果进行比较分析。结果:77例中胸部CT确诊肺部恶性肿瘤23例,肺结核15例,肺部炎症5例,其他34例;而纤支镜确诊肺癌38例,肺结核21例,肺部炎症4例,其他14例。二者比较,在肺癌和肺结核两组病例中,纤支镜检查确诊比例明显高于胸部CT的检查。结论:在对肺部病变的诊断中,纤支镜检查更优于单纯的胸部CT检查,在胸部CT定位的基础上进行纤支镜检查能够进一步提高疾病的诊断率。     

小儿急性中毒206例分析

儿科1966—1981年确诊的急性中毒206例,其中各年龄组毒物种类、中毒途径和原因不同。婴幼儿有机磷中毒最多,因本组生理解剖特点,对有机磷毒性敏感:学龄前组误食有毒食物、药物多见,因活动面广,无知;学龄期组各种原因都有。婴幼儿中毒病史往往不清。根据症状可先行特效解毒治疗,以免延误抢救时机。预防农药中毒要杜绝目前“三普遍”现象;①存效普遍,各家都有。②使用普遍,污染环境。③中毒普遍,人畜都有,和认真执行农药管理制度。     

婴儿痉挛症脑诱发电位改变及与头颅CT对比分析

对４２例婴儿痉挛症患儿进行了脑干听觉诱发电位，正中神经体感诱发电位和头颅ＣＴ扫描检查。结果表明：４２例ＩＳ中，ＢＡＥＰ异常２０例，占４７．６％，订 表现为阈值升高，Ｉ波潜伏期延长和Ｖ／Ｉ〈０．５，ＭＮＳＥＰ异常２５例，占５９．５２％，主要为皮层电位Ｎ２０波缺失，Ｎ１３－Ｎ２０峰间期延长和Ｎ２０左右侧间差值增大；     

腹腔镜胆囊切除206例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验,探讨LC的适应证。方法回顾性分析2009年6月—2010年12月在我院肝胆外科行LC206例患者的临床资料。结果 206例患者中,2例病理证实为Ⅰ期胆囊癌,3例Mirizzi综合征,4例萎缩胆囊,其中7例中转开腹,2例胆囊癌患者均行二次开腹胆囊癌根治术,1例于术后第11个月死于肿瘤复发（并有切口转移）。术后均未发生胆管损伤、腹腔大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜技术的发展其手术适应证越来越广,但是对于一些目前有争议的LC手术适应证,应该争取术前诊断明确,减少不必要的术后并发症。     

高血压性小脑出血的临床与CT分析(附36例报告)

目的 研究自发性小脑出血的临床及CT特点。方法 分析36例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 50岁以上占97.2%,高血压病为主要病因,主要临床特征有眩晕、头痛、眼震、共济失调。保守治疗34例,32例成功,2例死亡;手术治疗2例,均好转。结论 本病应早确诊, 治疗及预后与出血量、出血部位相关。     

CT诊断五、六脑室疾病249例

1　对象和方法　颅脑疾病患者 2 49(男 193,女 5 6 )例 ,年龄 8～ 79岁 .患者中颅内高压 11例 (4 .4% ) ,癫痫 10例 (4 .0 % ) ,阵发性头痛 87例 (34 .9% ) ,行为、精神异常者 2例 (0 .8% ) ,头颅外伤 85例 (34 .1% ) ,部分肢体活动不灵、记忆力减退、口齿不清 19例 (7.6 % ) ,无症状 134例 (5 3.8% ) .影像学检查中CT平扫确诊 .2　结果　CT示第五脑室为两侧侧脑室前角间或两侧侧脑室体部间前方条状或梭形脑脊液密度或相同信号低密度区 ,第六脑室为两侧侧脑室体部间后方呈条状或三角状脑脊液密度区 .五、六脑室同时出现者为两侧侧脑室体部…     

婴幼儿外部性脑积水52例病因及治疗分析

目的:探讨婴幼儿外部性脑积水的病因、治疗及预后。方法:对52例外部性脑积水的发病年龄、临床表现、治疗及有关因素进行回顾性分析。结果:特发性18例,同时并发低蛋白血症8例。继发于新生儿缺氧缺血性脑病23例,占45%,颅内感染6例。12例积液量大者行穿刺放液,并发低蛋白血症者输白蛋白,疗效较好。28例随访半年以上,22例痊愈,占78%,3例好转,5例无变化。继发于重症脑病及颅内感染者预后差。结论:低蛋白血症与外部性脑积水的发病有着密切关系。婴儿不典型化脑也是外部性脑积水的一个重要原因。治疗除针时病因及营养神经外,应注意改善患儿全身营养状况,积液量多者主张穿刺放液。     

小儿偏瘫型病毒性脑炎脑电图及头颅CT分析(附21例报告)

目的　探讨小儿偏瘫型病毒性脑炎脑电图及头颅CT变化。方法　对2 1例小儿偏瘫型病毒性脑炎结合脑电图(EEG)、头颅CT进行分析。结果　EEG检查2 1例,异常2 0例;头部CT检查2 1例,异常13例。结论　EEG是监测脑功能变化及病理变化的敏感指标,可作为脑内病变转归客观依据,而头颅CT检查对偏瘫型脑炎病理解剖形态显示则是重要辅助诊断手段。     

102例煤工尘肺患者电子计算机断层扫描的影像学表现

目的 研究煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者电子计算机断层扫描(computed tomograghy,CT)的影像学表现.方法 选取2017年10月—2020年10月我院CWP患者102例,均行CT检查、X线胸片检查,比较CT检查、X线胸片检查影像学征象、小阴影形态、大阴...     

124例新生儿败血症的临床特点和病原学分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点、病原学。方法:对2013年3月至2017年2月濉溪县医院儿科124例血培养阳性的新生儿败血症临床资料回顾性分析,并依据败血症发病时间将病例分为早发型组和晚发型组,比较2组之间的差异。结果:住院新生儿败血症占同期住院新生儿的3.4%（124/3634）。其中早发型占54.8%（68/124）,主要表现黄疸,呻吟、青紫、呼吸困难、反应低下,C反应蛋白增高;晚发型败血症占45.2%（56/124）,主要表现发热、气促、黄疸,合并局部感染灶;早发型组羊水污染和胎膜早破发生率高于晚发型组（P<0.05）;早发型组黄疸、呻吟、青紫、呼吸困难、反应低下的发生率均明显高于晚发型组（P<0.01）;早发型组肺炎、合并局部感染灶的发生率低于晚发型组（P<0.01和P<0.05）。败血症致病菌中,革兰阳性菌占88.7%,革兰阴性菌占11.3%;革兰阳性菌对夫西地酸、万古霉素、米诺环素高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感。结论:早发型和晚发型新生儿败血症临床表现各有特点,早发型临床症状较重;葡萄球菌及大肠埃希菌是我院儿科新生儿败血症主要病原菌,临床医生根据其临床特点及常见致病菌选择抗生素,再据血培养结果及药敏结果调整抗生素。