34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胸介素2受体测定…

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患明显升高（Ｐ〈０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ〉０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与脑脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计     

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素B12的检测及其临床意义

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素Ｂ１２的检测及其临床意义马梁明李殿青乔振华贺抗王椿近年来急性白血病（ＡＬ）治疗后复发率仍达４０％以上，复发的重要原因之一是中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ），因此ＣＮＳＬ的早期诊断及治疗直接影响白血病患者生存期及治...     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患者明显升高（Ｐ＜０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ＞０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与胞脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计学意义，但与ＣＮＳＬ患者病理细胞有无、化疗疗效相关。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平不受其血清水平影响。提示监测急性白血病患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平有助于ＣＮＳＬ的诊断及疗效评定。     

成人中枢神经系统白血病６４例临床总结

近年来随着新的化疗药物不断涌现，联合化疗的进步及支持治疗的改善，急性白血病的缓解率明显提高，生存期逐渐延长，中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的发生率亦逐渐增加，白血病复发的重要原因之一是ＣＮＳＬ。因而ＣＮＳＬ的诊断，预防、治疗颇为重要。本文对我院１０年间住院治疗的ＣＮＳＬ６４例进行回顾性总结分析，现报道如下。     

15例中枢神经系统白血病临床分析

我院１９９７年１２月～２０００年１月共收治急性白血病１２９例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)４７例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)８２例。１２９例中伴有中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)１５例 (占１１．６ % ) ,其中ＡＬＬ１０例 (占总例数的８% ,ＡＬＬ数的２１．３% ) ,ＡＮＬＬ５例 (占总例数的３．９ % ,ＡＮＬＬ数的６．１% )。１临床资料１．１一般资料ＣＮＳＬ１５例 ,男性９例 ,女性６例 ,年龄１６～５８岁 ,细胞类型 :ＡＬＬ１０例 (６６．７ % ) ,ＡＮＬＬ５例 (３３．３ % ,其中Ｍ２１例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ４１例 ,Ｍ…     

成人急性髓系白血病缓解后预防性鞘内注射化疗必要性的探讨

成人急性髓系白血病 (ＡＭＬ)达到完全缓解 (ＣＲ)后 ,是否需要做中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)预防性治疗 ,以及预防性治疗的效果到底如何 ,一直是个有争议的问题。我们就上海市达到ＣＲ的成人ＡＭＬ预防性鞘内注射化疗的预防效果作一回顾性总结。病例和方法1　病例来源　上海市白血病协作组 1984年 1月 1日～ 1994年 12月 31日登记的成人 (>14岁 )ＡＭＬ ,达到ＣＲ并且诊断时无ＣＮＳＬ ,共 6 5 7例。ＡＭＬ诊断和分型按照ＦＡＢ标准 ,治疗效果按照文献 [1]标准。ＣＮＳＬ的诊断按文献 [2 ]标准。2　治疗方案　ＡＭＬ大多用柔红霉素加阿…     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

复发性中枢神经系统白血病治疗的探讨

复发性中枢神经系统白血病治疗的探讨顾龙君，孙红，赵雅泉１９％～１９９１年间８例复发性中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患者，６例采用全颅全脊髓间歇照射联合鞘内化疗，２例采用定期口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）联合鞘内化疗，获得较好的疗效，报告如下。资料和方法１...     

脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液（ＣＳＦ） Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ,ＤＤ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价的价值,我们检测了６４例急性白血病（ＡＬ）患儿血浆、ＣＳＦ中 ＤＤ水平,现报道如下。１资料和方法１．１研究对象６４例患儿为我院１９９７年１月一１９９９年６月的住院患者,均符合急性白血病诊断标准。男３９例,女２５例;年龄５－１３岁（平均８．３岁）。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） ４２例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮ－ＬＬ） ２２例,经治疗（ＡＬＬ采用 ＶＤＬＰ或 ＶＤＣＰ方案,ＡＮＬＬ采用ＨＡ或ＤＡ…     

应用护理程序对中枢神经系统白血病的护理

护士长近年来，随着急性淋巴细胞白血病（简称急淋）的完全缓解率提高，生存期延长，中枢神经系统白血病（以后简称ＣＮＳ—Ｌ）成为一个比较突出的问题，这是由于化疗药物不易透过血脑屏障，因而出现了白血病细胞的“庇护所”。本病例是我科近三年来唯一的一例ＣＮＳ—Ｌ...     

椎管内注药治疗中枢神经系统白血病的护理

椎管内注药治疗中枢神经系统白血病的护理皖南医学院弋矶山医院（２４１００１）姚红中枢神经系统白血病（简称ＣＮＳＬ）是影响白血病预后的重要因素之一，由于其治疗的成功与否，对患者的缓解期、复发及生存期等，都有极大的影响，因而，ＣＮＳＬ的防治日益受到人们的重...     

骨髓移植后神经系统并发症

报告异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）１００例，出现神经系统并发症５５例。其中白质脑病１４例；中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）复发７例，ＢＭＴ前的ＣＮＳＬ病史者，ＢＭＴ后ＣＮＳＬ复发率显著增高（Ｐ＜０．０１），ＣＮＳＬ复发后采用颅脑照射及静脉输注供者外周血未经照射的白细胞效果良好；代谢性脑病９例；颅内出血６例，神经系统感染８例。药物治疗引起神经系统损害１１例。     

安吖啶为主联合方案治疗复发及难治性急性白血病疗效观察

我院从１９９４年１月～１９９７年１月用国产安吖啶（ＡＭＳＡ）、阿糖胞苷（ＡｒａＣ）、足叶乙甙（Ｖｐ１６）组成的ＡＡＥ方案治疗复发及难治性急性白血病（ＡＬ）２３例，取得满意疗效，现报告如下。病例和方法１病例ＡＬ２３例均为住院患者，男１４例，女９例；年...     

中枢神经狼疮60例临床分析

目的：研究中枢神经系统狼疮（ＣＮＳＬ）的临床特点。方法：对６０例ＣＮＳＬ患者进行系统性回顾分析并复习文献。结果：ＣＮＳＬ发生率占系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的２０％，且８５％在起病后３ａ内发病，主要表现为抑郁、癫痫、偏瘫等。脑脊液：可有压力增高，蛋白和细胞增高。结论：ＣＮＳＬ因累及神经系统部位不同，临床复杂多样，应引起临床医师的高度重视。     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

儿童急性髓系白血病临床研究

目的：了解儿童急性髓系白血病的临床特点、治疗疗效及预后因素。方法：对１９７８年８月～１９９５年１２月２７４例儿童急性髓系白血病进行临床总结和分析。结果和结论：中位确诊年龄７岁３个月，男∶女＝１．６３∶１，Ｍ２、Ｍ３型占８０％，高白细胞血症２０例，髓外白血病２４例，有Ａｕｅｒ小体者占３２．９％。治疗２４４例，分别以三种方案进行治疗，完全缓解（ＣＲ）率５５．８８％～９２．３１％，证明采用ＤＡ或ＤＡ＋Ｖｍ２６或Ｖｐ１６是提高ＣＲ的关键。影响诱导缓解因素为病初白细胞计数和肝脾肿大程度。通过ＳＰＳＳ统计学软件分析，ＡＭＬ亚型、Ａｕｅｒ小体、诱导缓解时间、髓外白血病等因素对远期预后有影响。     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…     

粒细胞集落刺激因子在治疗成人急性髓系白血病中的应用

粒细胞集落刺激因子在治疗成人急性髓系白血病中的应用熊梅常瑛我们自１９９３年起应用基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）与化疗联合应用于成人急性髓系白血病（ＡＭＬ），取得了良好疗效。报道如下。对象和方法１观察对象１．１患者：１９９３年１月～１９...     

急性淋巴细胞性白血病患者血清和脑脊液β2—微球蛋白的检测与应用

我们应用Ａｒｒａｙｐｒｏｔｅｉｎｓｙｓｔｅｍ ,应用速率散射比浊法定量分析ＡＬＬ患者血清与ＣＳＦ中β2 ＭＧ对急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)治疗及颅内浸润诊断的应用价值。1　材料与方法1 1　检测对象　我院收治腰穿及出院后确诊的ＡＬＬ患者 ,其中急淋中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)与非中枢神经系统白血病 (ＮＣＮＳＬ)患者各 18例 ,年龄2～ 13岁 ,病人腰穿取ＣＳＦ同一天静脉抽血 ,标本离心取上清液 - 2 0℃冻存 ;正常对照组脑脊液系外科小手术行腰椎麻醉的病人 ,正常对照血清系健康体检的正常人群 ,均 2 0例 ,同时检测。2　检测…     

中枢神经系统白血病患者脊液铜,锌及铜锌比值检查的临床意义

目的 探讨脑脊液铜、锌及铜锌比值在中枢神经系统白血病中的临床意义。方法 选择１９９３～１９９７年的３５例患者,其中急性非淋巴细胞白血病１０例,急性淋巴细胞白血病２５例,伴中枢系统白血病（ＣＮＳＬ）１５例,其中急性淋巴细胞白血病１３例,急性非淋巴细胞白血病Ｍ５型２例,后选择妇科、骨科、普外科年龄相近的２０例患者作对照组,所有病例均排除肿瘤及中枢神经系统病变,采集３ｍＬ脑脊液采用美国ＰＥＲＫＩＮ－ＥＩ