辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响

目的 探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其对慢性充血性心力衰竭患者左心室重构的影响.方法 将276例慢性充血性心力衰竭患者完全随机分为常规治疗组、辛伐他汀治疗组、曲美他嗪治疗组、辛伐他汀联合曲美他嗪治疗组,每组69例.4组均给予常规纠正心功能不全及针对原发病的药物治疗,其中3组按分组分别加用辛伐他汀、曲美他嗪或二药联用,疗程12个月.分别于治疗前后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化.结果 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗组与其他3组比较,心功能分级及形态学参数差异均有统计学意义[左心室射血分数:(0.51±0.12)%比(0.47±0.20)%、(0.48±0.17)%、(0.43±0.20)%;左心室收缩末期内径:(40.1±0.7)mm比(42.3±0.5)mm、(42.2±0.7)mm、(44.2±0.6)mm;均P<0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用辛伐他汀和曲美他嗪可提高疗效,改善左心室重构,明显改善心功能.     

冠心病并慢性充血性心力衰竭中应用曲美他嗪的临床治疗应用

目的研究冠心病并慢性充血性心力衰竭中应用曲美他嗪的临床治疗应用。方法选择我院40例符合要求的冠心病并慢性充血性心力衰竭患者,分为对照组和治疗组,每组各20例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲关他嗪20mg,3次/d。观察治疗24周后的左心室功能分级、室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率（90.0%）明显高于对照组（65.0%）差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和IVEF均有显著改善（P〈0.05）。结论使用曲美他嗪能明显的改善心功能,且未见明显的不良反应和副作用。显示了曲美他嗪的安全性好。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及应用价值。方法选取2010年6月～2011年8月收入院的慢性充血性心力衰竭患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔和曲美他嗪治疗,疗程8周。动态观察两组患者症状体征、心功能和左心室射血分数（LVEF）。结果治疗组的临床综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的心功能及左心室射血分数均较对照组明显改善。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能,疗效可靠。     

曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组80例。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及厄贝沙坦,疗程均为6个月。结果观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪联合厄贝沙坦能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及不良反应。方法将收治的慢性充血性心力衰竭73例随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用倍他乐克6．25mg／d始,缓慢加量到有效剂量达25～50mg／d,6周为一疗程,观察症状、体征及心率和心功能改善状况。结果治疗组患者症状和体征消失及改善率、心率降低和心功能改善率明显优于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克可作为治疗病情稳定的慢性充血性心力衰竭患者的首选药物之一。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法对比常规治疗组（对照组）和曲美他嗪联合美托洛尔治疗组（观察组）各30例治疗后前及治疗后6个月左室舒张末期内径及左室射血分数变化。结果两组疗效比较经过治疗两组患者的心功能均有不同程度的改善,曲美他嗪治疗组的总有效率与普通治疗组相比有效率提高了18%。结论曲美他嗪联合美托洛尔慢性充血性心力衰竭患者,能在更大程度上改善心功能,体现出联合治疗在心力衰竭治疗上的优越性。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：研究复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况。方法：将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予ACEI类（或ARB类）、β受体阻滞药、利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,tid,曲美他嗪20mg,tid,治疗8周后,作6min步行试验（6-MWT）,超声心动图监测左室射血分数（LVEF）、早期盈充速度（E）、晚期盈充速度（A）、血清hs-CRP水平,将所得的数据与治疗前作比较。结果：经治疗后两组患者心动功能均有改善,治疗组更为显著（P〈0.05）。血清hs-CRP均下降,但治疗组更为显著（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效好,可以作为其治疗的基本药物。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭48例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者96例，随机分为两组，对照组（48例）给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔组（48例）在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗。结果美托洛尔组心功能改善的总有效率（92％）高于对照组（65％）（P〈0．01）；美托洛尔组与对照组相比，心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的疗效以及临床副作用。方法78例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为曲美他嗪治疗组（40例）和常规治疗组（38例），治疗60d，观察治疗前后患者心绞痛症状、心率、血压、24h心电图情况以及副作用。结果与常规治疗组比较曲美他嗪治疗组患者心绞痛发作明显减少，心肌缺血减轻，无明显并发症状。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病患者有良好的效果。     

扩张型心肌病应用曲美他嗪治疗临床观察

目的观察应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取近年来我院扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者46例,随机分成治疗组和对照组,两组均为23例,对照组给予利尿剂、洋地黄、单硝酸脂类药物、血管紧张素酶抑制剂和β受体阻滞剂。治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪每天3次,一次20 mg,观察6个月。观察治疗前后心功能分级变化、左室射血分数(LVEF),心衰加重再住院率。结果曲美他嗪组治疗后的心功能改善比对照组明显LVEF与对照组相比有明显提高,再住院明显减少。结论曲美他嗪能显著改善扩张型心肌病心功能。     

曲美他嗪对急性心肌梗死后无症状左心衰竭患者左室射血分数的影响

目的:观察曲美他嗪对急性非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)后无症状性左心衰竭患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法:45例符合条件的病例被分为常规治疗组(对照组,n=15)及合用曲美他嗪治疗组(曲美他嗪组,n=30)。分别于治疗前及治疗后8wb检测LVEF及心肌缺血总负荷(TIB)。结果:治疗前2组各参数无显著差异,对照组LVEF治疗前后分别为(42.6±5.3)％和(45.5±6.8)％,P<0.01;TIB分别为(5.77±3.32)mm·S和(4.33±2.79)mm·s,P<0.05。曲美他嗪组LVEF治疗前后分别为(41.6±5.2)％和(49.2±1.9)％,P<0.01;TIB分别为(6.25±2.88)mm·s和(2.27±1.46)mm·s,P<0.05。同期2组比较,治疗后曲美他嗪组LVEF显著高于对照组(P<0.01);TIB显著低于对照组(P<0.01)。结论:曲美他嗪可显著改善心肌梗死后无症状性左心衰竭患者的左心功能,可能会改善其长期预后。     

曲美他嗪对2型糖尿病合并心力衰竭患者的治疗作用观察

目的观察曲美他嗪对2型糖尿病合并心力衰竭患者的治疗作用。方法 160例患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组给予降血糖及常规抗心力衰竭治疗,曲美他嗪组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪30mg tid,共治疗6个月。分别测定治疗前后两组患者的脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)。结果 6个月时曲美他嗪组较对照组BNP进一步下降,LVEDd进一步减小,LVEF进一步增加。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪曲可进一步改善2型糖尿病合并心力衰竭患者的心功能。     

曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用

目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择我院住院的老年冠心病伴CHF患者60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,治疗6个月观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P0.05);曲美他嗪无明显的治疗不良反应。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭效果显著,能提高患者的心功能,且无严重不良反应。     

曲美他嗪联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心力衰竭74例的疗效观察

目的:观察曲美他嗪与重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合用于冠心病心力衰竭的疗效。方法:按照随机数字表法将永城市人民医院148例冠心病心力衰竭患者分组,每组74例。常规治疗基础上给予对照组曲美他嗪,对照组基础上观察组加用rh-BNP。对比两组临床疗效、治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率94.59%较对照组83.78%高(P<0.05);治疗后两组LVEF均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪与rh-BNP利于改善心功能,效果显著,且具有一定安全性。     

伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 :评价伊贝沙坦 (irbesartan)治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (对照组 )和伊贝沙坦组 (治疗组 ) ,各 4 0例 ,常规治疗组应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物常规治疗 ,伊贝沙坦组在常规治疗基础上口服伊贝沙坦 75～ 30 0mg·d- 1,12wk一疗程。结果 :与常规治疗组比较 ,临床症状和心功能明显改善 (P <0 .0 1) ,左室射血分数增加、左室重量减轻 (P <0 .0 5 ) ,不良反少且轻微。结论 :在常规治疗基础上 ,加用伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效好且安全。