体外冲击波碎石结合中药排石治疗泌尿系结石1582例

泌尿系结石是临床常见疾病,属中医"淋证"中的"石淋"。笔者从2004年12月至2010年12月采用体外冲击波碎石加中药排石共治疗1582例,疗效满意。临床资料1一般资料本组患者共1582例,门诊1408例,住院174例,其中肾结石27例、肾结石及输尿管结石11例,膀胱结石17例,     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗复发性肾结石的方法、效果及不良反应。方法 采用低能量、多方位的体外冲击波碎石的治疗方法治疗复杂性肾结石。结果 86例复杂性肾结石患经ESWL后排石率100％，80例结石全部排净，排净率93．02％。结论 ESWL是治疗复杂性肾结石的较理想的方法之一。     

三金排石饮制剂结合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床研究

研究三金排石饮制剂结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效。将2016年7月~2017年7月在我院治疗的90例上尿路结石患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均45例。对照组实施ESWL治疗,观察组则加以三金排石饮制剂治疗。观察两组临床疗效、结石排净率与治疗前后尿常规中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)水平。观察组结石排出率、有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组RBC、WBC水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组RBC、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三金排石饮制剂与体外冲击波碎石术结合治疗上尿路结石效果确切,可显著提升结石清除率,降低尿RBC、WBC水平,可作为一种较为理想的治疗方案于临床推广。     

体外冲击波碎石术治疗340例肾结石患者的护理

我院自1998年6月－2000年12月用西德WOLF公司生产的PIEAZOLTH2501碎石机治疗肾结石患者340例,碎石率达100％,排净率达93.5%。本文总结了术前、术中、术后及并发症的护理,并介绍了治疗后常见的并发症产生机理及预防处理措施。     

体外冲击波碎石术治疗肾结石患者的健康教育

目的 探讨健康教育对行体外冲击波碎石术治疗肾结石患者的临床疗效.方法 选择2008年8月至2009年8月我院住院治疗的80例行体外冲击波碎石术治疗的肾结石患者,在常规治疗护理的基础上进行健康教育,观察临床效果.结果 患者均碎石成功,术后快排率为37.5%,近期排石率为62.5%.结论 对行体外冲击波碎石术治疗的肾结石患者进行健康教育,能加速患者排石,提高疗效,减轻患者痛苦,值得在临床上推广.     

体外冲击波碎石术治疗鹿角状肾结石的护理体会

目的:探讨鹿角状肾结石行体外震波碎石术的效果及护理措施。方法:对20例鹿角状肾结石患者行体外冲击波碎石术前、术中及术后的护理措施进行回顾性分析。结果:3个月时单侧结石排石率100%,排净率83%(15/18),双侧结石排石率100%,排净率50%(1/2)。治疗2次10例,治疗3次7例,治疗4次3例。20例患者术后无肾功能衰竭等严重并发症发生。结论:体外冲击波碎石术是治疗部分鹿角状肾结石的有效措施,而通过实施心理护理、手术配合、病情观察、引流管护理等措施,可提高手术的成功率,促进患者的康复。     

经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石

目的 探讨经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石在治疗无积水肾结石中的应用价值。方法 采用经尿道输尿管肾孟镜下弹道碎石联合体外冲击波碎石术治疗无积水肾结石36例。结果 36例均成功碎石．成功率100％，无肾功能损害。随访2～8个月，结石排净率86％（31／36），无输尿管狭窄或闭锁等严重并发症出现。结论 经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石具有高效安全、创伤小、并发症少的优点。     

肾结石体外冲击波碎石术后并发症45例分析

目的讨论分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的并发症及发生原因。方法回顾性分析我院收治的45例肾结石行ESWL患者。结果 34例患者经一次或多次碎石后在3个月内排尽结石,11例残留结石中,结石<0.5cm者8例,结石>0.5cm者3例。术后患者均伴有不同程度的血尿,绞痛患者12例,石街3例,无肾周围血肿的发生。结论 ESWL治疗肾结石疗效确切,只要消除不良因素,行低能量碎石,就能减少并发症的发生,提高治疗效果。     

放置双J导管行体外冲击波碎石治疗肾结石的护理

放置双J导管行体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石是泌尿外科常见的治疗方法,与开放手术相比具有疗效好、创伤小、安全、并发症少等优点.留置双J导管起到内引流、支撑的作用,小结石还可以沿双J导管下滑,有助于结石排出,减少以往单纯的ESWL术后排石难以致残石遗留的现象.我科2008年7月-2008年12月共收治58例肾结石病人行放置双J导管ESWL治疗,效果满意.现报告如下.     

放置双J导管行体外冲击波碎石治疗肾结石的护理

放置双J导管行体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石是泌尿外科常见的治疗方法,与开放手术相比具有疗效好、创伤小、安全、并发症少等优点。留置双J导管起到内引流、支撑的作用,小结石还可以沿双J导管下滑,有助于结石排出,减少以往单纯的ESWL术后排石难以致残石遗留的现象。我科2008年7月—2008年12月共收治58例肾结石病人行放置双J导管ESWL治疗,效果满意。现报告如下。     

肾结石体外冲击波碎石前血清钙的检测意义

我院自1998年10月开展体外冲击波碎石术以来,共对89例肾结石拟行体外冲击波碎石术患者,术前血清钙进行了检测,共筛选出甲状旁腺功能亢进症并发肾结石患者5例.现报告如下.     

单纯体外冲击波碎石术治疗鹿角形肾结石患者的护理

报道189例鹿角形肾结石患者单纯行体外冲击波碎石术治疗的护理要点。术前做好心理护理和胃肠道准备，术中密切注意观察患者呼吸、脉搏、心率、面色、肢体动作、体位等变化，特别警惕室性心律不齐的发生。术后做好体位排石护理，早期尽量减少活动，以免碎石从肾脏排出太多太快阻塞输尿管，可采取患侧卧位（即治疗侧在下）；对于已经形成输尿管石街的患者，嘱患者多做跳跃运动，多饮水，以利结石排出；对于结石碎屑堆积在肾下盏的患者可行胸膝卧位或倒立位排石法；加强对血尿、疼痛、发热等并发症的观察和护理。本组所有结石均被完全粉碎，3个月结石排净率为78．8％，并发症发生率较低，有1例出现寒战、高热、剧烈腰痛等症状，为碎石屑堆积于输尿管所致，经综合排石治疗和护理，石街自行排出，未出现严重并发症。     

孤立肾结石体外冲击波治疗九例

孤立肾结石的治疗是泌尿外科的一个难题 ,体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)比传统的开放性手术或经皮肾镜取石具有创伤小、安全和效果较可靠的优点。我院自 1992年 3月至1999年 12月采用ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型及ＷＤ ＥＳＷＬ 91型碎石机治疗孤立肾结石九例 ,报告如下。1　临床资料本组     

复式脉冲体外冲击波碎石术治疗PCNL术后残留肾结石

目的总结复式脉冲体外冲击波碎石(ESWL)在PCNL术后残留肾结石治疗的应用体会。方法回顾性分析我中心3265例行复式脉冲体外冲击波碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,实验组为微创经皮肾镜碎石术后残留肾结石患者,共计896例,对照组为单纯ESWL治疗肾结石患者,共计2369例。分析两组患者结石治疗的有效率、治愈率及术后并发症等因素。结果实验组患者进行2次以上ESWL治疗的比例较单纯ESWL治疗组低,结石排出率较单纯ESWL治疗组高。在并发症方面,两组患者术后发生肉眼血尿、术后感染、肾脏包膜下或实质内血肿及肾功能不全的比例相当。但是,实验组患者其治疗后发生肾绞痛及形成石街的比例较单纯ESWL治疗组低。结论复式脉冲体外冲击波碎石术对PCNL术后残留结石患者的治疗创伤小、成功率高、严重并发症少,是处理上尿路残留结石有效治疗手段之一。     

体位排石在肾下盏结石体外碎石患者管理的应用研究

目的 探讨体位排石对肾下盏结石体外冲击波碎石术患者结石排出率、排净率的影响。方法 前瞻性对2008.7至2010.4本科收治的肾下盏结石患者,运用随机数字表法随机分组,分为试验组和对照组。对照组行碎石术后常规护理,试验组在常规护理的基础上给予体位引流等护理干预措施,并定期跟踪随访督促。结果 试验组48例,对照组45例。试验组结石排出率(89.6%vs73.3%, P<0.05 )及3月排净率(72.9%vs51.1%,P<0.05)明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 对肾下盏结石体外冲击波碎石术后患者实行体位排石,可明显增加结石的排出率及排净率,并缩短了临床治疗时间。     

体外冲击波碎石术治疗肾结石患者的家庭护理

目的:探讨门诊体外冲击波碎石术治疗肾结石的家庭延续护理方法。方法:对191例在门诊行体外冲击波碎石的肾结石患者在院内常规做好术前、术中护理和术后的健康指导,术后24小时内和5～7天电话回访评估,酌情选择电话或上门指导。结果:及时解决碎石后在家庭中出现的严重血尿2例,重度疼痛4例(其中2例输尿管上段"石街"),皮下出血点1例,2周复查1次碎石成功率80.10%。结论:家庭延续护理能及时发现和处理碎石术后的并发症,提高门诊碎石安全性、成功率和护理满意率。     

探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

选取来我院就诊的100例肾结石患者,男女均50例,给予体外冲击波碎石治疗。并分析其性别、结石位置等因素的治疗影响。结果性别对体外冲击波碎石治疗无明显影响,统计学无意义(P>0.05)。结石部位;分为输尿管的上、中、下段的部位,上段治疗效果较好(P<0.05)。中段、下段失败率差不同,两者无统计学意义(P>0.05)。结石类型:分为含钙结石、尿酸结石等在内的四种,统计学检验有意义(P<0.05)。结石大小:分为0.3~1cm、1~2cm、>2cm三种,结石大的治疗效果较差,统计学有意义(P<0.05)。伴发积水:轻度和中度,中度治疗影响较大,两者比较统计学有意义(P<0.05)。     

体外冲击波碎石后膀胱壁增厚的治疗

患者,男,36岁,因左肾结石8年,双侧腰腹不适,于2007年2月21日来本院就诊.B超检查发现,右肾集合部分离约3.2 cm呈调色盘状,内见3个强光团,均伴声影;左肾集合部分离约6.1 cm,实质受压变薄,厚度约0.8 cm,内未见强光团.双侧输尿管各见一强光团,左侧位于壁内段,约1.3 cm×0.9cm;右侧位于下段,约1.2 cm×0.6 cm,均伴声影.诊断:左输尿管壁内段结石伴左肾重度积水,右输尿管下段结石伴右肾中度积水,右肾多发结石,膀胱未见异常回声.血常规检查:白细胞14.7×109/L,红细胞6.41×1012/L,血小板计数170×109/L.     

体外冲击波碎石术联合经皮肾穿刺造瘘碎石术治疗巨大多发肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘碎石术联合体外冲击波碎石术治疗巨大多发肾结石的可行性。方法对巨大结石92例，巨大多发结石26例，采用经皮肾穿刺造瘘碎石术＋体外冲击波碎石术＋经皮肾穿刺造瘘碎石术的“三明治”取石术。结果118例均行一期穿刺取石，单通道取石59例，双通道取石38例，三通道取石21例。体外冲击波碎石术58例，二次以上经皮肾穿刺造瘘碎石术89例。平均手术时间170min，平均住院15d。未发现明显出血等并发症。结论经皮肾穿刺造瘘碎石术＋体外冲击波碎石术＋经皮肾穿刺造瘘碎石术的“三明治”取石术是一种治疗巨大多发肾结石的有效方法。