超声结合中医辨证在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值

目的：结合中医辨证分型探讨高频超声在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值。方法：收集中医辨证分型明确后经浮针治疗并且超声影像资料保存完整的69例肱骨外上髁炎患者,根据疗效分成3组：治愈组21例、显效组29例、无效组19例,比较分析患肘浮针治疗效果与中医辨证分型、治疗前超声影像表现之间的关系。结果：本研究肱骨外上髁炎患者浮针疗法治疗总体有效率为72.46%;风寒阻络型患者治愈率41.67%、显效率45.83%、无效率12.50%,湿热内蕴型患者治愈率33.33%、显效率52.38%、无效率14.29%,气血亏虚型患者治愈率16.67%、显效率29.17%、无效率54.17%;3种中医证型治愈率、显效率、无效率存在统计学差异（P<0.05）。治愈组及显效组治疗前患肘伸肌总腱的厚度、回声评分及血流评分与无效组之间存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证分型及肌骨超声可以预测浮针治疗肱骨外上髁炎治疗效果,指导治疗。     

养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎临床观察

目的:研究分析养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月佛山市中医院接诊的60例气血亏虚型肱骨外上髁炎患者作为研究对象,依据就诊编号随机分成两组。对照组30例,采用传统消炎止痛膏外敷治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上联合服用养血柔肝汤治疗。统计比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、关节功能评分(CMS)以及疗效。结果:治疗前,两组患者的VAS、CMS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的VAS、CMS评分均有好转,且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎疗效确切,能够有效缓解疼痛症状、改善关节活动度。     

温针疗法治疗肱骨外上髁炎风寒阻络型疗效分析

目的:观察温针疗法治疗肱骨外上髁炎风寒阻络型的疗效。方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,对照组用药物注射封闭治疗,治疗组用温针疗法治疗,观察两组临床疗效及VAS评分。结果:总有效率治疗组94.3%、对照组71.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分治疗组低于对照组(P0.05)。结论:温灸针治疗肱骨外上髁炎可改善临床症状,疗效较好。     

彭氏“松筋促通”疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的:观察彭氏"松筋促通"疗法与传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。方法:将60例肱骨外上髁炎患者随机分为两组,治疗组30例采用彭氏"松筋促通"疗法,对照组30例采用传统推拿疗法。比较两组治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、压痛点压痛程度、整体疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者VAS评分、MEPS评分、压痛点压痛程度优于对照组(P0.05)。结论:彭氏"松筋促通"疗法较传统推拿疗法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳。     

中医治疗肱骨外上髁炎的研究进展

肱骨外上髁炎中医学属"伤筋"、"痹证"范畴,主要是由于慢性劳损所致。多由体质素弱、气血亏虚、风寒湿邪侵袭而瘀阻经筋,致血不荣筋,筋骨失养而发病。本病一般采取保守治疗,中医治疗效果较好。现将近年来中医治疗肱骨外上髁炎的相关文献综述如下。     

体外冲击波疗法联合玉龙散外敷治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎临床观察

目的 探究体外冲击波疗法(ESWT)联合玉龙散外敷治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎疗效。方法 选取2021年1月—2021年10月佛山市中医院接收的风寒阻络型肱骨外上髁炎患者80例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组行体外冲击波疗法,观察组在对照组基础上给予玉龙散外敷治疗,以10 d为一个疗程,共治疗2个疗程。比较治疗结束后2组患者治疗总有效率,治疗前和治疗1个疗程、2个疗程肘部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与上肢功能障碍(DASH)评分。结果 治疗后观察组与对照组治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程后2组患者肘部疼痛评分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组肘部疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程后2组患者上肢功能障碍评分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组上肢功能障碍评分显著较对照组低(P<0.05)。结论 ESWT联合玉龙散外敷治疗效果显著,可明显缓解风寒阻络型肱骨外上髁炎患者肘部疼痛,促进组织修复和上肢功能恢复。     

中医正骨结合推拿治疗肱骨外上髁炎41例临床观察

目的:观察中医正骨结合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取肱骨外上髁炎患者82例作为研究。按治疗措施不同分为研究组与对照组各41例。对照组给予单纯推拿治疗,研究组在对照组基础上给予中医正骨手法治疗,观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组总有效率为97.56%,明显优于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后研究组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组无并发症发生,对照组一过性疼痛加重1例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨外上髁炎采用中医正骨联合推拿治疗疗效较好,值得临床推广。     

推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例

肱骨外上髁炎又称网球肘,表现为肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能。我们用推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例疗效较好,报道如下。     

中医手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎25例

目的:观察中医手法联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:纳入75例肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法分为中医手法组(TCM)、体外冲击波治疗组(ESWT)和联合治疗组(CT)各25例,每组均3 d治疗1次,5次为1个疗程。采用SF-McGill量表记录患者治疗前后肘部疼痛评分,治疗后3个月随访时,通过肘关节HSS评分评价患者临床疗效。结果:疗程结束后,3组患者SF-McGill量表分值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),CT组分值低于TCM组和ESWT组,差异有统计学意义(P0.05);1个月随访时,CT组优良率为80.0%,高于TCM组68.0%和ESWT组72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法和冲击波治疗均能减轻肱骨外上髁炎疼痛,改善肘关节功能,两者联合使用较单一治疗方法疗效更好,值得临床推广应用。     

皮内针治疗急性期肱骨外上髁炎57例临床研究

目的:观察皮内针疗法治疗急性期肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将114例急性期肱骨外上髁炎疼痛发作的患者随机分为治疗组和对照组,每组57例。治疗组行皮内针治疗,对照组行传统针刺治疗。治疗2周后比较2组患者侧上髁炎前臂评价问卷(PRTEE)得分及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后PRTEE得分和VAS评分均较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组PRTEE得分和VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为94.74%,明显优于对照组的87.72%(P0.05)。结论:皮内针疗法治疗急性期肱骨外上髁炎疗效显著,能有效减轻肘关节的疼痛,改善肘关节的功能运动,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

251例糖尿病足中医证型及常用方剂临床调查分析

目的:观察糖尿病足中医常见证型及常用方剂的调查分析。方法:对251例糖尿病足患者进行中医证型及使用方剂回顾性调查。结果:通过对251例患者的调查分析,发现治疗气阴两虚、脉络瘀阻型常用生脉散合血府逐瘀汤加减,湿热毒盛型和脉络瘀热型常用四妙勇安汤加减,气血亏虚、湿毒内蕴型常用当归补血汤合二妙散加减,湿热困脾、瘀血阻络型常用黄连温胆汤加减,肝肾阴虚、痰瘀互阻型常用六味地黄丸加减,脾肾阳虚、经脉不通型常用金匮肾气丸加减。结论:临床常见的糖尿病证型依次为气阴两虚、脉络瘀阻型,湿热毒盛型,脉络瘀热型,气血亏虚、湿毒内蕴型,湿热困脾、瘀血阻络型,肝肾阴虚、痰瘀互阻型,脾肾阳虚、经脉不通型。     

膝关节骨性关节炎的辨证分型与疼痛的关系

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节疼痛与临床辨证分型的关系。方法:随机选择4个年龄段患者共60例,按中医辨证分型进行分组:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组、肝肾两虚型组、混合型组;比较各组患者的关节疼痛评分。结果:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组及肝肾两虚型组之间关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);混合型组分别与寒湿阻络型组、湿热阻络型组、肝肾两虚型组比较,差异有统计学意义(P0.05);混合型组与瘀血阻络型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:混合型患者的膝关节疼痛程度高于寒湿阻络型、湿热阻络型、肝肾两虚型患者。     

体外冲击波结合中药定向透药对风寒阻络型肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的：探讨体外冲击波结合中药定向透药对肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：本研究共收集符合纳入标准的风寒阻络型肱骨外上髁炎患者90例，随机数字表分配法分为两组，各45例。两组均应用中药定向透药治疗方法，治疗组在此法基础上加用体外冲击波治疗本病，每日1次，3次为1疗程，共治疗2个疗程，每个疗程间隔2 d。疗程结束后对比观察两组患者治疗前后的视觉疼痛量表、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、无痛握力参数(PFG)及临床疗效。结果：治疗组总有效率97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS及MEPS评分均较本组治疗前下降，差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组PFG参数也较治疗前提高，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组比对照组的参数提高更多(P<0.05)。结论：体外冲击波配合院内协定方“熏洗1号方”进行中药定向透药治疗肱骨外上髁炎能更有效地减轻患者的疼痛情况，改善肘关节的功能状态，疗效肯定，值得临床应用推广。但是在冲击波的参数使用上，目前争议较大，需要进一步的研究。     

浮针、推拿综合治疗肱骨外上髁炎临床观察

肱骨外上髁炎是因急、慢性损伤而致的肱骨外上髁周围的无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛,旋前功能受限为主要临床表现。肱骨外上髁炎临床上一般采取局部封闭、针灸推拿按摩、中药热敷等方法治疗,有一定疗效。缺点是上述方法治疗肱骨外上髁炎疼痛症状缓解慢,治疗持续时间长。推拿按摩、浮针疗法综合治疗肱骨外上髁炎具有疼痛症状缓解快,患者易于接受（不用打封闭）且该疗法无副作用,治疗持续时间短,是肱骨外上髁炎治疗方法中综合疗效较好的方法。     

远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

目的:观察探讨远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肱骨外上髁炎的患者78例,按照随机数字表抽取的方法分成治疗组与对照组,各为39例,治疗组采取远端取穴配合推拿治疗,对照组常规采取封闭疗法治疗,观察对比两组治疗前后活动度、疼痛、运动功能及随访复发情况。结果:两组患者治疗后1周的患侧前臂旋前角度、患侧肘关节屈曲角度与治疗前比较均有明显改善,但治疗组改善幅度更为显著,P0.05;两组患者治疗后1周、6个月、12个月的MEPS评分、GSI指数、VAS评分与治疗前比较均有明显改善,P0.05,但组间治疗后1周、6个月时间点比较差异不显著,P0.05,在12个月时间点上比较有明显差异,P0.05。两组患者随访12个月内复发率比较存在明显差异,P0.05。结论:远端取穴配合推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效显著,不仅可以尽早纠正患侧前臂旋转状态,缓解疼痛,还能有助预防和减少远期复发。     

综合疗法治疗肱骨外上髁炎46例疗效观察

目的:观察SRL风湿病热疗机配合推拿及中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将79例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(33例)。治疗组采用SRL风湿病热疗机治疗30 min配合肱骨外上髁推拿治疗20 min后加用中药热敷20 min。对照组仅采用推拿手法进行治疗。结果:治疗组治愈率为67.4%,总有效率为91.3%;对照组治愈率为36.4%,总有效率为69.7%。2组比较,治愈率和总有效率差异均有显著性意义(P0.01,P0.05)。结论:SRL风湿病热疗机治疗配合推拿及中药热敷对肱骨外上髁炎有较好疗效。     

推拿加针灸治疗肱骨外上髁炎60例临床观察

肱骨外上髁炎又称网球肘,是肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性、劳损性的疾病。笔者采用推拿配合针灸的方法治疗肱骨外上髁炎,疗效颇佳,现总结报道如下。     

皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎30例

目的 观察皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 选取肱骨外上髁炎门诊患者60例,按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例,对照组口服止痛药,治疗组采用皮下针刺配合运动疗法治疗,2组疗程均为1周。比较2组疗效及治疗前后肘部疼痛VAS评分、无痛握力及肘关节功能评分变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组肘部疼痛VAS评分、无痛握力及肘关节功能评分均明显改善（P均<0.05）,治疗后治疗组肘部疼痛VAS评分、无痛握力、肘关节功能评分改善均优于对照组（P均<0.05）;治疗组有效率为93.33%,优于对照组的83.33%(P<0.05)。结论 皮下针刺配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳,并具有简便、易廉、低痛性的特点,值得临床推广。     

海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者70例,按就诊顺序奇偶数分为两组各35例。治疗组给予海桐皮汤熏洗,对照组给予塞来昔布胶囊口服。治疗前后使用视觉模拟评分法(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)观察评价两组疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率82.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组VAS评分均降低,Mayo肘关节功能评分均改善,且治疗组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:海桐皮汤熏洗治疗能减轻肱骨外上髁炎患者疼痛,疗效较口服塞来昔布胶囊更好。     

推拿联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察推拿联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:将158例肱骨外上髁炎患者随机分为两组各79例。对照组采用传统推拿疗法治疗;治疗组在推拿治疗基础上加用中药熏洗治疗。30天为1个疗程,治疗两个疗程后评价疗效。结果:对照组治愈41例,有效35例,无效3例,治愈率与总有效率分别为51.90%和96.20%。治疗组治愈67例,有效11例,无效1例,治愈率与总有效率分别为84.81%和98.73%。两组治愈率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:推拿联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎优于传统推拿疗法,可提高临床治愈率。