含力克肺疾方案治疗菌阳肺结核病的近期疗效观察

目的：对治疗肺结核的两种化疗方案进行比较并阐明力克肺疾的作用机制；方法：采用中国防痨协会制定的菌阳肺结核病诊断标准及疗效判定我们对8年来100例菌阳肺结核病人应用含力克肺疾与不含力克肺关两种化疗方案进行比较；结果：对100例菌阳肺结核病例进行统计学分析，菌阳初治病例实验组与对照组3个月及6个月痰菌阴转率，胸片病灶好转率无显著差异（P＞0．05）；菌阳复治病例4个月及8个月痰菌阴转率及症状改善率有显著差异（P＜0．05）；二种菌阳病例治疗过程中毒副反应发生率相比有显著差异（P＜0．05）；结论：力克肺疾是一种安全、有效的抗结核药物。     

门诊监化结核病557例报告

我们从1980～1988年间开展了门诊监化工作,在监化557例中,肺结核524例,肺外结核33例。524例肺结核中初治373例规则用药为94.4%,108例菌阳者阴转率为97.8%;复治151例规则用药为86.1%,菌阳84例阴转率80.5%。总的规则用药为91.8%,治愈为91.4%。肺外结核治愈为72.7%,失访者为4.8%,死亡者为4.5%。痰菌阴转后经5个月～5年随访痰菌复阳3例占1.7%。     

132例住院肺结核菌阳病例分析

目的:对132例住院肺结核菌阳性病例分析,探讨肺结核的诊断。方法:对132例肺结核病人行痰菌培养及开展短程化疗。结果:经化疗治疗4个月时初治比复治痰菌阴转率高。结论:诊断不但需要X光片,需更重要痰涂片和痰培养;短程化疗,可使痰菌阴转,使结核病患者传染性迅速降低,对控制结核病的流行有重要作用。     

耐多药肺结核外科治疗术后短期化疗效果分析

目的 评价耐多药肺结核(MDR-PTB)外科手术后短期化疗的临床价值,分析术后最佳化疗疗程,为优化MDR-PTB的治疗方案提供依据.方法 选取经药敏试验确诊的MDR-PTB患者183例,将其分为观察组(91例)与对照组(92例).观察组行手术切除病肺,术前均予以2个月敏感药物治疗,根据术后敏感药物化疗疗程再分为3个亚组:术后化疗疗程6个月纳入组1(28例);术后化疗疗程12个月纳入组2(31例);术后化疗疗程18个月纳入组3(32例);对照组患者单纯行化疗治疗.所有患者均连续不间断随访12～24个月,比较疗效、痰菌阴转率(12个月)及复发率等临床指标.结果 观察组患者治愈率明显高于对照组,病情恶化率、病情无变化率及死亡率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).对观察组内3个亚组患者治愈率、病情恶化率、病情无变化率及死亡率进行组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中各亚组患者痰菌阴转率高于对照组(P＜0.01).组2及组3痰菌阴转率高于组1,复发率低于组1,组2与组3比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDR-PTB患者待病情稳定、病灶局限后应尽早考虑手术切除病肺,并联合术后敏感药物化疗.     

短期化疗后结核病痰菌阴转情况分析报告

目的:了解结核病短期化疗后痰菌阴转情况以及耐药与敏感病例痰菌阴转率比较,制定合理化疗方案,减少结核病复发,提高结核病的治愈率。方法:对488例肺结核病患者痰菌阳性的耐药性监测结果,分敏感组和耐药组与痰菌转阴情况进行对照分析。结果:经耐药监测试验488例中敏感386例,耐药102例,总耐药率20.9%,敏感组痰菌转阴375例,阴转率97.1%,耐药组痰菌转阴86例,阴转率84.3%,耐1药、耐2药、耐3药和耐4药痰菌阴转率分别为96.0%、92.6%、64.7%和25.0%。结论:敏感组与耐药组、耐1药与耐多药痰菌阴转情况差异有显著性。     

灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

浙江省1984年全国结核病流调点病人2年治疗管理考核

1984年浙江省34个结核病流行病学调查点共发现活动性肺结核201例(其中菌阳71例、涂阳57例);非活动性肺结核(Ⅲ组)62例。2年来对这些病人进行了治疗和管理,并考核了疗效。 1.观察方法:查痰和X线摄片。查痰:菌阳病例化疗初期3个月,每月查痰1次(涂片2张),阴转后3个月1次;菌阴病例每3个月查痰1次;摄片:开始化疗后,每半年摄片1次,条件限制者于完成化     

阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案：对照组：3LDTZ/15LDT;治疗组：3GALDTZ/15GLDT。结果共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广。     

化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响,提高治愈水平。方法对2004—2009年确诊治疗的152例复治涂阳肺结核病人,根据痰结核菌阴转及胸片内病灶吸收情况分别给予8—24个月化疗,对痰菌阴转率及疗程结束1年后的复发率进行分析。结果强化3、4个月痰菌阴转率分别为36．84％、53．29％,优于强化2个月痰结核菌4。60％的阴转率,差异均有统计学意义（X2=24．03,P〈0．01;X2=43．79,P〈0．01）。化疗12、18个月疗程结束,停药1年随访复发率分别为22．92％、9．76％,低于化疗8个月疗程结束停药1年随访62．50％的复发率,差异均有统计学意义（x2=11．8,P〈0．01;X2=25．76,P〈0．01）。结论对于复治涂阳肺结核患者适当延长强化期和化疗疗程能够促进痰菌阴转、降低随访1年的复发率。     

化疗联用卡提素对120例初治涂阳肺结核的临床观察

目的：观察卡提素对传染性肺结核炎菌阴转的影响。方法：120例菌阳肺结核患者分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3S3／4H3R3，观察组加用3个月卡提素。结果：观察组一月末、二级末痰菌阴转率分别为80.0%和88.3%，高于对照组的58.3%和73.3%，疗程结束时，观察组的病灶吸收好转率98.3%，高于对照组的88.3%，经统计学处理，差异均有显著性。结论：卡提注射液与化疗药物联用加快痰菌阴转，提高疗效。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例,治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程。治疗组完成46例,痰菌阴转率87%;对照组完成47例,痰菌阴转率59.6%。治疗组痰菌阴转率高于对照组（〈0.01）。结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于提高痰菌阴转率。     

联用左氧氟沙星及罗红霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和评价含左氧氟沙星和罗红霉素联合化疗方案在耐多药（MDR—PTB）治疗中的疗效。方法 将112例MDR—PTB患者分为治疗组56例和对照组56例。化疗方案：治疗组以左氧氟沙星、罗红霉素联合雷米封、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺，对照组用丁胺卡那霉素、乙胺丁醇联合药物同治疗组。疗程均为18个月：结果共103例患者完成化疗，治疗组52例，痰菌阴转率85％；对照组51例，痰菌阴转率59％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组病灶吸收显效率92．3％，对照组治疗显效率41．2％，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．01），治疗组不良反应率34％，对照组为36％，两者差异无显著性（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星和罗红霉素方案治疗MDR—PTB。有助于痰菌阴转和病变吸收好转，且药物的不良反应少，费用低，值得推广。     

环丙沙星联合治疗复治菌阳肺结核疗效探讨

目的:分析复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗的临床效果。方法:选择我院于2012年11月至2014年5月期间收治的64例复治菌阳肺结核患者作为分析对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组患者给予3Hl Zk/6Hl E方案化疗,观察组在对照组治疗基础上增加环丙沙星治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:菌阴转率:观察组痰集菌阴转率、痰结核菌培养阴转率均显著高于对照组,组间差异p0.05。X线胸片变化:观察组肺部病灶吸收率、空洞闭合率显著高于对照组,组间差异p0.05。不良反应:观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异p0.05。结论:复治菌阳肺结核患者采用环丙沙星联合化疗治疗,可显著提高其临床疗效,且该疗法安全性较高,应推广使用。     

左氧氟沙星合用硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将同期收治的40例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、利福喷叮、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果：治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论：对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的 观察益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 136例耐多药结核患者随机分为治疗组69例和观察组67例。治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗9个月,对照组仅用抗结核化疗,2组抗结核化疗方案相同。结果共有132例患者完成化疗疗程,治疗组67例,对照组65例;9个月末痰菌阴转率,治疗组79.1%,对照组61.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）;X线胸片病灶吸收好转率,治疗组82.1%,对照组64.6%（P〈0.01）。结论 益肺止咳胶囊辅助治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

门诊全程督导治疗38例耐多药肺结核病近期效果分析

目的探讨门诊全程督导治疗耐多药肺结核病的方法、药物不良反应和治疗效果。方法利用世行贷款结核病免费治疗督导点对耐多药肺结核病人实行全程督导治疗。结果本文38例耐多药肺核病患者均按规定全程规则治疗满18个月疗程。3月末痰菌阴转率为57.8%,6月末为86.8%,完成18个月疗程后其痰菌阴转率为92.1%。放射学完成疗程后病灶明显吸收率为81.5%,吸收率为97.3%。不良反应中表现为胃肠道反应者39.4%,肝功能损害15.7%,神经精神系统反应者15.7%。结论门诊全程督导治疗耐多药结核病规则治疗率和治愈率高,副反应轻微,治疗费用低,可被大多数患者所接受,值得临床研究推广。     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.     

复治菌阳矽肺结核93例疗效观察

矽肺并发结核治疗效果差,尤其是复治病例治疗十分困难。为了探索矽肺结核化疗效果,我们自1978年以来,对住院复治矽肺结核进行化疗,现将满疗程并随防6年以上的93例结果报告如下。材料与方法一、选例标准:93例均为活动性尘肺结核,且痰菌阳性,并有下列条件之一者:①不规则化疗超过2年以上;②痰菌阴转6个月后复阳;③初治病例经9个月规律化疗痰菌仍阳性者。     

超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值。方法：将60例菌阳肺结核患者（包含初治与复治）随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸入,每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异。结果：雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异（P〈0.0 5）。结论：超声雾化吸入辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效、便于推广。     

自体骨髓干细胞输注治疗耐多药结核患者的疗效与安全性研究

目的：探讨对耐多药肺结核患者运用自体骨髓干细胞输注治疗的临床疗效以及安全性。方法：选取2011年1月～2012年12月治疗的耐多药肺结核病患者80例，其中40例患者接受自体骨髓干细胞输注和常规规范抗结核治疗（观察组），40例患者接受常规规范抗结核治疗（对照组），观察两组治疗疗效、痰菌阴转以及不良反应情况。结果：随访两组患者治疗后24个月，观察组治疗有效率为50.00％，对照组有效率15.00％，两组治疗疗效通过 Mann-Whitney U 检验分析，差异有统计学意义；观察组治疗6个月和24个月痰菌阴转率高于对照组；观察组治疗12个月痰菌阴转率为40.00％，高于对照组的5.00％，差异有统计学意义；观察组不良反应率为30.00％，对照组不良反应发生率为40.00％，差异无统计学意义。结论：自体骨髓干细胞输注治疗耐多药肺结核具有可靠的临床疗效，且安全性和耐受性较好。