多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的观察

目的观察α-硫辛酸与甲钻胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组应用α-硫辛酸、甲钻胺治疗,对照组应用甲钴胺、胰激肽原酶注射剂（怡开）治疗。结果治疗组总有效率为85．7％,对照组总有效率为69．0％（P〈0．05）;两组感觉运动神经传导速度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变优于甲钴胺、胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变。     

马来酸桂哌齐特与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变观察

目的观察马来酸桂哌齐特与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将糖尿病周围神经病变患者80例随机分为2组。治疗组40例，马来酸桂哌齐特320mg加入生理盐水250ml，ivgtt，qd，同时甲钴胺500ugim，qd，30d；对照组40N，甲钴胺500ugim，qa，30d。结果治疗组有效率高于对照组（95．0％与82．5％，P〈0．01），神经传导功能有明显提高（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果

目的探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月糖尿病周围神经病变患者共100例,上述患者随机分观察组和对照组。两组患者均给予常规控制血糖处理,同时给予降脂、控制血压等对症处理。对照组患者同时给予甲钴胺,连续应用4周。观察组同时给予甲钴胺和法舒地尔,连续应用4周。评定两组治疗效果。结果观察组总有效率为94．0％,对照组总有效率为78．0％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗能够显著改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征,疗效显著,值得借鉴。     

甲钴胺联合丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察丁咯地尔联合甲钴胺针剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将64例糖尿病合并周围神经病变患者随机平分成两组。在常规治疗的基础上,治疗组给予甲钴胺联合丁咯地尔联合治疗,对照组只给予甲钴胺治疗。结果：二者联合应用较单用甲钴胺,显效率和总有效率分别由原来的37．5％、75．0％提高到56.3％、93．8％。两组比较差异有统计学意义,P＜0．05,同时神经症状与体征也有很大改善。结论：临床上将丁咯地尔和甲钴胺联合应用于糖尿病周围神经病变的治疗是安全有效的方法之一。     

甲钴胺联合托瑞司他及复方丹参治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨甲钴胺、托瑞司他及复方丹参对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法：将60例均伴有周围神经病变的2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予甲钴胺、托瑞司他及复方丹参治疗,对照组单用维生素B12治疗,疗程为4周。4周后观察患者肌电图神经传导速度和临床症状缓解情况,并进行评价和对比。结果：治疗组和对照组周围神经症状改善总有效率分别为93．3％和33．3％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组神经传导速度治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：甲钴胺、托瑞司他及复方丹参联合治疗糖尿病周围神经病变患者,对其肌电图神经传导速度和周围神经症状疗效显著。     

血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变34例

目的观察血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将56例患者随机分为两组，均予糖尿病常规治疗，治疗组34例予血塞通注射液500mg静脉滴注联合口服甲钴胺（0.5mg，3次／d）治疗，对照组口服甲钴胺，疗程15d。结果总有效率治疗组为91．2％，对照组为68、2％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论血塞通注射液联合甲钴胺治疗DPN，疗效满意。     

大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经损害的影响

目的观察甲钴胺对糖尿病周围神经损害恢复的影响。方法将128例糖尿病周围神经病变的患者随机分为3组,治疗1组给予甲钴胺1500μg加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次／d,连用2周;治疗2组给予甲钴胺500微克肌肉注射,隔日1次,连用2周;对照组给予维生素B120．5毫克肌肉注射,1次／d,连用2周。每组均加以银杏达莫（杏丁）注射液辅助治疗。结果治疗1组总有效率96．9％,治疗2组总有效率91．7％,均明显高于对照组53．3％（P〈0．05）,治疗组症状、体征及各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善,两治疗组之间临床疗效相比有统计学意义。结论大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经损害的恢复有显著疗效。     

糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗难治性糖尿病周围神经病变的临床分析

目的观察糖脉康颗粒与甲钴胺联合治疗难治性糖尿病周围神经病变的疗效。方法60例难治性糖尿病周围神经病变分为对照组和治疗组,对照组30例,单用甲钴胺输注,1000μg／d,连用4周。治疗组在对照组的基础上,加用糖脉康颗粒口服,5g,／次,3次／d,连用4周。结果治疗组有效率达90％,明显高于对照组50％（P〈0．01）;神经传导速度改善也明显优于对照组（P〈0．01）。结论糖脉康颗粒联合甲钴胺应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院在2010年12月-2013年3月收治160例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,观察患者给予硫辛酸联合甲钴胺治疗。对照组患者单独使用甲钴胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为95．o％,对照组临床疗效总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者均没出现严重不良反应。结论硫辛酸与甲钴胺联会治疗糖屣痈周围神经痈变疗效显薯．值得广泛推广：釉桂用．     

穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

目的：探讨穴位注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行针灸配合穴位注射甲钴胺治疗;对照组予单纯针灸治疗,观察神经症状改善情况。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为80％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针灸配合穴位注射甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,疗效优于单纯针灸治疗。     

长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的 系统评价长春西汀联合甲钴胺对治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效,为临床提供循证参考.方法计算机检索维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed等数据库(检索截止时间为2016年10月31日),收集有关长春西汀联合甲钴胺治疗对DPN患者疗效的随机对照研究(RCT).纳入研究观察组采用长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗.由2名研究者按纳入与排除标准独立进行筛选,并对纳入研究的文献质量进行评价,提取数据资料;应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,绘制森林图和漏斗图.结果 共纳入13篇符合标准的RCT,共1274例DPN患者,其中观察组643例,对照组631例.Meta分析结果显示,观察组总有效率是对照组的1.35倍[RR=1.35,95%CI(1.26~1.43),P<0.00001];观察组正中神经运动传导速度(MNCV)优于对照组[352例 vs 343例,MD=4.33,95%CI(1.64~7.02),P=0.002];观察组腓总神经MNCV优于对照组[375例 vs 363例,MD=3.60,95%CI(3.11~4.09),P<0.00001];观察组正中神经感觉传导速度(SNCV)优于对照组[382例 vs 373例,MD=3.54,95% CI (2.54~4.54),P<0.00001];观察组腓总神经SNCV优于对照组[299例 vs 288例,MD=3.78,95% CI(2.64~4.93),P<0.00001],结果均差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变提高临床疗效,改善神经传导速度,但尚需更多高质量临床随机对照研究进一步证实.     

前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将DPN患者80例随机分成治疗组42例和对照组38例。在控制血糖基础上,对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,每天1次,连续14d;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10μg+生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,连续14d。观察2组临床疗效及治疗前后神经传导速度。结果治疗组总有效率为97.6%高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均快于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后正中神经和腓总神经MCV及SCV均快于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴铵辅治DPN,对神经传导速度及症状、体征的改善均有良好作用,且无明显不良反应,值得推广应用。     

小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例临床观察

目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 将100例糖尿病神经源性膀胱随机分为观察组50例、对照组50例,两组基础治疗相同,观察组予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,并针刺肾俞、中极、关元、气海、水道、膀胱俞、三阴交等穴位;对照组仅静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液.治疗15 d观察疗效.结果 治疗后观察组膀胱残余尿量小于对照组,残余尿量减少值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(92%)明显高于对照组(66%),差异有统计学意义(χ2=8.42,P＜0.05).两组均无不良反应.结论 小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱安全有效.     

自体外周血干细胞移幽次溯病下肢周围神经损害

目的探讨自体外周血干细胞移植对糖尿病下肢周围神经损害的影响。方法应用粒细胞集落刺激因子600μg每日皮F注射5d,第5天采集外周血干细胞并制成悬液,将干细胞悬液肌内注射入患者双下肢。于移植后3个月分别检测患者胫、腓感觉及运动神经的变化。结果对48条下肢进行了有效评价,胫运动神经的潜伏期缩短,治疗前为（4．91±1．42）ms,治疗后为（4．56±1．47）ms（P〈0．05）。胫感觉神经传导速度加快,治疗前为（10．23±16．51）m／s,治疗后为（31．33±13．50）m／s（P〈0．05）。胫感觉神经波幅增加,治疗前为（0．18±0．34）mv,治疗后为（0．78±0．93）mv（P〈0．05）。而胫运动神经波幅、胫运动神经传导速度无明显改善。腓运动神经的潜伏期缩短,治疗前为（4．18±2．92）ms,治疗后为（3．81±2．93）ms（P〈0．05）。腓运动神经传导速度加快,治疗前为（37．45±15．59）nVs,治疗后为（40．69±15．96）m／s（P〈0．05）。腓感觉神经传导速度加快,治疗前为（30．89±20．31）m／s,治疗后为（43．23±17．36）m／s（P〈0．05）。结论自体外周血干细胞移植明显改善糖尿病下肢周围神经损害患者的胫感觉神经、腓感觉及运动神经功能。     

前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:选择2型糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为对照组(50例)和观察组(54例)。2组除了给予常规药物控制血糖外,均给予甲钴胺0.5mg,tid,口服;观察组则在对照组基础上加用前列地尔10μg,qd,静脉滴注;2组均2周为1个疗程。观察2组治疗后症状改善、正中神经(MN)和腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)、药品不良反应等。结果:观察组与对照组显效率分别为48.1%和22.0%;总有效率分别为81.4%和60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前MNCV和SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2周后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组MNCV、SNCV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重药品不良反应。结论:前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变有效且安全性良好。     

丁咯地尔、爱维治联合治疗周围神经病变疗效观察

目的 评价丁咯地尔，爱维治联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 60例糖尿病病人随机分组对照观察。治疗组40例给予静点丁咯地尔，爱维治，对照组20例给予肌注维生素B1，维生素B12。结果 治疗组总有效率为97．5％，神经传导速率的有效率也有明显提高（P＜0．05）。结论 丁咯地尔、爱维治联合治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。     

甲钴胺不同给药方式治疗糖尿病神经病变患者的临床研究

目的:观察甲钴胺肌注、静滴与椎管内注射3种不同给药方式治疗2型糖尿病神经病变的疗效.方法:108例2型糖尿病合并痛性神经病变患者,根据甲钴胺不同给药方式分为A组(36例)、B组(36例)与C组(36例).A组甲钴胺0.5 mg肌注,qd;B组甲钴胺1.0 mg静滴,每2天1次;C组甲钴胺2.0 mg椎管内注射,每4天1次.每组均加前列地尔注射液100 μg辅助治疗,疗程均为20 d.治疗前后分别测定运动神经传导速度和感觉神经传导速度,并判断疗效.结果:A、B、C组总有效率分别为78%,89%和97%,3组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗前正中神经、腓神经传导速度无明显差异,治疗后3组正中神经、腓神经传导速度均明显增加,B组与C组更为显著,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甲钴胺不同给药方式均可明显改善2型糖尿病神经病变,静滴与椎管内注射的疗效明显优于肌注,椎管内注射更为显著.     

依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸、神经功能的影响

目的 探讨依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)患者同型半胱氨酸、神经功能的影响.方法 选取我院2012年1月至2015年1月收治入院的糖尿病周围神经病变患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组单独给予依帕司他治疗,观察组在对照组基础上采用前列地尔治疗,比较运动神经及感觉神经传导速度、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.结果 观察组显效52例,有效31例,总有效率明显高于对照组(83.0％ vs.61.0％,P＜0.05);观察组治疗后感觉神经传导速度中腓总神经为(42.2±1.8)m/s、腓肠神经为(42.8±5.5)m/s、正中神经为(52.1±1.8)m/s,运动神经传导速度中正中神经为(53.1±4.4)m/s、腓总神经(46.5±2.7)m/s,明显高于对照组[(39.7±1.7)m/s、(40.0±6.0)m/s、(49.4±1.8)m/s、(51.4±6.5)m/s、(40.7±3.1)m/s],P＜0.05;观察组治疗后血浆Hcy (13.5±3.4) μmol/L、 hs-CRP(4.4±2.1)mg/L,明显低于对照组[(15.8±2.9) μmol/L、(6.9±3.4) mg/L],P＜0.05;观察组血常规异常2例,血压下降1例,尿常规异常1例,不良反应发生率4.0％;对照组血压下降3例,尿常规异常1例,肾功能异常2例,不良反应发生率为6.0％;两组间不良反应发生率差异无统计学意义(x 2=1.026,P＞0.05).结论 依帕司他联合前列地尔有助于改善患者神经传导速度,降低血浆Hcy、hs-CRP水平,提高治疗效果.     

复方血栓通胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察复方血栓通胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将88例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(44例),均给予糖尿病教育,控制饮食,胰岛素或药物严格控制血糖稳定基础上,治疗组给予复方血栓通胶囊与甲钴胺片联合治疗,对照组给予甲钴胺片治疗,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为59.7%(P<0.05);肌电图检测相关神经治疗前后传导速度,治疗组前后有明显变化(P<0.05),对照组前后无明显变化(P>0.05)。结论复方血栓通胶囊与甲钴胺片联用可明显改善糖尿病周围神经病变的症状、提高神经传导速度,疗效明显且安全。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变48例的疗效

目的:观察盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法:将48例住院患者随机分为两组,两组均常规行降糖药物治疗,试验组(n=25)加用盐酸丁咯地尔注射液200 mg加入生理氯化钠溶液250 mL中静滴,qd,对照组(n=23)用复方丹参注射液16 mL加入生理氯化钠溶液250 mL中静滴,qd.两组均14 d为1个疗程,间隔2 d再用1个疗程,总疗程30 d.评价两组治疗前后有效率以及感觉神经传导速度(SCV).结果:试验组总有效率为88.0%,明显高于对照组60.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),与对照组比较,试验组正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的SCV均有提高(P＜0.05),主要的不良反应为上腹部不适、头晕、嗜睡等,对症处理后症状消失.结论:盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.