真菌感染研究的最新进展：第四届国际侵袭性真菌趋势研讨会概要

本届国际侵袭性真菌趋势研讨会于1997年11月5～8日在西班牙巴赛罗那举行，来自世界各地的真菌病学专家对真菌感染的问题进行了研讨。现将主要内容介绍如下。一、新出现的具挑战性的真菌感染近几年来，许多报道都已强调真菌感染率的提高是各种疾病患者发病率和死亡率提高的主要原因。意大利的ViscoliC医生指出：在美国，从1980年～1990年住院病人的真菌感染率已提高了2倍；而欧洲，在对各种死亡病人所做的尸体解剖中发现，从1978年～1982年侵袭性真菌感染率为2．2％～3．2％，1983年～1987真菌感染率为5．1％，而最近几年的感染率高峰已达7…     

糖尿病患者足部真菌感染临床分析

本院细菌室对 1996年 1月～ 1999年 10月间在我院住院的 16 3例糖尿病患者足部感染者做真菌培养 ,其中阳性 5 2例 ,现将结果分析总结如下。1　一般资料　 5 2例患者按ＷＨＯ( 1985 )诊断标准确定为Ⅰ型糖尿病 4例 ,Ⅱ型糖尿病 48例。毛囊炎 2例 ,足癣、甲癣 44例 ,创伤 2例 ,褥疮 4例。均长期使用抗生素。2　真菌检查方法　真菌培养使用含氯霉素的改良沙堡葡萄糖蛋白胨琼脂 ,如遇念珠菌生长转种玉米粉吐温琼脂 ,用法国梅里埃全自动微生物鉴定分析仪 (按说明操作 )和真菌鉴定及药敏分析板 (属微量肉汤稀释法 ) ,鉴定菌种并检测菌株的ＭＩＣ值…     

白癜风2 008例临床分析

目的：总结及分析白癜风患者的临床特点及意义，探讨白癜风发病机理。方法：对2008例白癜风门诊患者进行认真填写问卷调查表，对各种可能涉及的因素进行统计分析。结果：白癜风主要发生于青少年，5－10岁为发病高峰，该年龄段占发病总数的近18．4％。泛发者占34．4％，神经节段型占7．0％，有阳性家族史者占7．4％，合并自身免疫性疾病者占11．2％，晕痣占6．3％。结论：（1）目前的观察尚未能提出有意义的诱发因素；（2）有阳性家族史者符合多基因遗传规律；（3）白癜风并非完全后天发病，少数出生时即可发生。     

黄褐斑的现代诊治

黄褐斑，中医称之为“肝斑”或“黧黑斑”，英文名为melasma或chloasma，它是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。一、病因及发病机制（一）内分泌因素：内分泌异常是黄褐斑发病的首要原因，人体的一些具有激素分泌功能的器官，如脑垂体、肾上腺、卵巢、睾丸等分泌的激素均可直接作用于黑素细胞。黑素细胞黑素的合成主要受垂体中某些多肽类激素的影响，同时在一定程度上也受皮质类固醇的影响。垂体间叶分泌的黑素细胞刺激激素（melanocyte－stimulatinghormone，MSH）通过直接作用黑素细胞腺苷酸环化酶（cAMP）增加细胞内环化腺苷酸的含…     

曲霉病研究的某些新进展

由曲霉引起的人类曲霉病以其诊断困难，治疗棘手，发病率及死亡率而日渐受到重视。早期诊断有效的治疗是改善患者预后的关键。从发病机理，实验室诊断，临床治疗几方面对曲霉病近年来的研究进展作了综述，并对今后的研究方向进行展望，     

沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗新进展

沙眼衣原体感染已成为一个社会公共卫生问题。泌尿生殖道沙眼衣原体感染已成为最常见的性传播疾病之一，并易引起多种并发症。进一步了解沙眼衣原体感染的发病机制，并建立快速、敏感、特异的检测方法，将利于沙眼衣原体感染的防治。回顾了沙眼衣原体感染的发病机制、诊断与治疗方面的新进展。     

胫前粘液性水肿

患者女，４９岁。主诉：双小腿胫前硬肿斑块２年，无自觉症状。甲状腺功能亢进症２年。现病史：２年前，无诱因右胫前出现直径２cm红色斑块，质中，无自觉症状。双小腿可凹性水肿。当时患者出现心慌、憋气、无力，双侧甲状腺弥漫肿大。测T３１１．２８nmol／L（正常值１．８～２．９nmol／L），T４３９７．３２nmol／L（正常值６５～１５５nmol／L），FT３３５．６０pmol／L（正常值３．５０～６．５０pmol／L），FT４１２４．３７pmol／L（正常值１１．４５～２３．１７pmol／L），TSH＝０mU／L（正常值０．３５～５．５０mU／mL…     

卟啉症及其研究进展

卟啉症是遗传性或获得性血红素生成过程中不同酶的缺陷造成的卟啉及其前体过度增加的一组代谢性疾病。本文以临床分类为基础它述了卟啉症遗传学、发病机制、诊断及治疗的特征及最新进展。     

耳胆脂瘤合并真菌感染1例

1　病例　患者 ,女 4 9岁。 8岁始因耳疼于儿童医院就诊 ,发现大量耳耵聍堆积 ,处理耳耵聍后疼痛消失 ,此后每年均需前往医院处理耳耵聍。 1 984年经反复检查确诊为胆脂瘤。 1 998年秋右耳疼痛加重 ,有脓液流出。查体 :一般情况良好 ,系统检查未见异常 ,血尿便常规正常 ,听力正常 ,右耳有脓液溢出 ,ＣＴ扫描提示外耳道上方有肉芽肿形成。脓液多次培养 ,有曲霉生长。诊断 :胆脂瘤合并真菌感染。治疗 :派瑞松外用 ,两周后临床症状消失 ,自认为痊愈而停药 ,后又复发 ,改用达克宁治疗有效 ,两周后停药再次复发。取渗出物培养 ,有曲霉和大量的表…     

致病性真菌DNA提取方法的实验研究

聚合酶链反应(PCR)技术可用于真菌感染的早期诊断和菌株分型^[1]。为保证PCR技术及其相关技术的顺利开展,要求提取的真菌DNA完整,纯度高,不含TaqDNA聚合酶抑制剂,并且快速,简便,费用低。为探讨提取真菌DNA的最佳方法,本研究对3种提取真菌DNA的方法进行了比较,结果显示用尿素裂解法提取的真菌DNA完整性好,纯度高,操作步骤简便,缩短了工作时间,所需费用低,适用于多种真菌DNA的提取,现报道如下。     

系统性接触性皮炎8例分析

系统性接触性皮炎（SCD）是一种特殊类型的接触性皮炎，是已经接触致敏的个体系统摄入相同致敏原后发生的皮肤炎症性疾病。本文报道了8例金属镍所致SCD，并结合文献简要介绍了SCD的定义、临床表现、发病机制、诊断、治疗及常见致病原因。     

深部真菌的鉴定和药敏试验对抗真菌感染的作用

随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的开展以及肿瘤、艾滋病的出现 ,导致条件致病性真菌感染日益增多 ,为便于对深部真菌感染疾病的诊断和抗真菌药物选择 ,对深部真菌的鉴定和药敏分析有重大意义。现将 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月间 816例深部真菌的鉴定、药敏试验及其临床治疗分析如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源　取自 816例 (病房 76 6例 ,门诊 5 0例 )病人的痰液、咽拭子、尿液、大便、胆汁、阴道拭子、血液、骨髓液、脑脊液、胸水、腹腔透析液、眼内拭子等 ,标本…     

自身免疫性荨麻疹的研究进展

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病因与临床表现各不相同，自身免疫性荨麻疹是慢性荨麻疹的一种。近年来，随着诱发组胺释放的自身抗体的发现，自身免疫性荨麻疹的研究越来越受到重视。仅对自身免疫性荨麻疹的发病机制、临床表现、诊断标准及治疗做一简要综述。     

皮肤炭疽

炭疽是人畜共患的急性传染病，皮肤炭疽是炭疽中最常见的一种类型。将炭疽杆菌作为生物武器可导致炭疽流行，深入了解和掌握炭疽的相关知识极为重要，本文叙述了皮肤炭疽的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展。     

副肿瘤性天疱疮1例

报告1例副肿瘤性天疱疮。患者女性，48岁，因多形皮肤粘膜损害1月伴发非霍奇金淋巴瘤2年余入院。皮肤病理活检示棘刺松解性大疱，直接免疫荧光棘细胞间及基底膜区免疫反应物沉积。其免疫组化示T细胞侵入表皮现象。     

侵袭性曲霉病的实验与临床研究

侵袭性曲霉病 (ｉｎｖａｓｉｖｅａｓｐｅｒｇｉｌｌｏｓｉｓ)是一种预后极为严重的深部真菌感染 ,多发生于有免疫缺陷的患者中 ,在深部真菌感染的发生率中 ,仅次于念珠菌感染列第二位[1] 。据英国医学真菌协会 (ＢＳＭＭ )和英国抗微生物化疗协会 (ＢＳＡＣ)所属的95家微生物实验室的统计资料 ,仅在英国每年根据实验室提供的资料协助而诊断的侵袭性曲霉病就达到 3 0 0～ 40 0例 ,而念珠菌菌血症达到 5 0 0～ 60 0例、隐球菌病 15 0例。但也有报道认为侵袭性曲霉病的发生率甚至超过深部念珠菌感染居第一位[2 ] 。侵袭性曲霉病在临床上常被原…     

PCR法和传统方法对体液标本中致病真菌的检测比较

目的评价PCR方法诊断深部真菌感染的敏感性和特异性。方法应用真菌通用引物ITS4和ITS86对83例临床体液标本中的致病真菌进行PCR法快速检定,并与传统方法检验的结果进行比较。结果直接PCR扩增的阳性率与传统方法差异无统计学意义。结论采用ITS通用引物PCR法可准确、特异、快速、敏感地检测深部致病真菌。     

288例带状疱疹临床分析

目的：进一步了解和掌握带状疱疹的发病时间，年龄及与皮损类型、部位、病程、伴发症状的关系。方法：对288例带状疱疹住院患临床资料进行分析。结果：发病时间以春夏季较高181例(62．8％)，发病年龄以中老年较多231例(80．2％)。结论：带状疱疹发病率随年龄增大而增加，中老年患病情重，头面部受累多，病程长，合并症及后遗症较多。     

敏感性皮肤研究进展

敏感性皮肤是对于常规刺激出现刺痛、烧灼、疼痛、瘙痒及麻刺感的一种综合征,可累及全身任何部位,常见于青年女性面部。近年来,该综合征的发病率及关注度逐渐提高,多种内外源性因素均可诱发患者不适症状,显著影响患者生活质量。敏感性皮肤的可能发病机制涉及皮肤屏障功能受损、神经源性炎症反应以及相关免疫细胞参与。该文就敏感性皮肤的流行病学、发病机制、诊断及治疗最新研究进展进行综述。     

细菌性阴道病的诊断及治疗

1　概述细菌性阴道病 (ＢａｃｔｅｒｉａｌＶａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)最早由Ｇａｒｄｎｅｒ等首先报道 ,是由于阴道内以加特纳杆菌等多种微生物增加为主 ,大量的厌氧菌取代了正常的乳酸杆菌 ,致使阴道内菌群失调所致的女性下生殖道感染性疾病。ＢＶ多见于中轻年育龄妇女 ,发病率高 ,其发病人数远多于阴道滴虫及真菌感染。由于阴道分泌物增多 ,有鱼腥臭味 ,患者心理负担加重。同时 ,由于ＢＶ可并发绒膜羊膜炎、宫颈炎、子宫内膜炎、产褥感染及低体重儿等 ,故对ＢＶ的正确防治十分重要。2　病因及发病机理阴道内的常住菌有乳酸杆菌、表皮葡萄球…