甲硝达唑冲洗法防治Miles术后会阴部切口感染

直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口感染甚是常见。三年来,我院术后应用甲硝达唑冲洗法防治会阴部切口感染20例,效果满意。现介绍如下: 1 临床资料:1982～1988年,对Miles术后行会阴部创口内置管引流加负压吸引的19例,切口感染5人占26％,切口愈合时间平均18天。用甲硝达唑冲洗法的20例,会阴部切口感染仅1人占5％,切口愈合时间平均11天。本组男12人,女8人;年龄22～56岁,平均年龄44岁,均为直肠癌患者。会阴部切口Ⅰ期愈合19人,Ⅱ期愈合1人,明显缩短了愈合时间及平均住院天数。     

直肠癌根治术大网膜骶前填塞会阴部创口一期缝合的体会

我们自1983年5月起对直肠癌根治术用带蒂大网膜填塞骶前及会阴部遗留的巨大创面,创口一期缝合,效果满意,介绍如下。临床资料本组5例中,男4例,女1例。年龄41～60岁。会阴部创口6～8天拆线。伤口一期愈合4例,1例术中分破直肠,伤口少许分泌物,经及时拆线引流愈合,术后住院20天,痊愈出院。     

带蒂大网膜填塞直肠癌根治术骶前会阴创口Ⅰ期缝合15例报告

直肠癌经腹会阴肛管直肠联合切除术,遗留下会阴部巨大创口,经久不愈。我们自1982年始应用带帮大网膜填塞会阴创口1期缝合15例,获得较满意的效果,现报告如下: 临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄38～77岁,平均为54岁15例骶前会阴创口完全由大网膜充填满意,术后会阴部剑口7天拆线,均达到1期愈合。     

烧伤晚期眼睑外翻的整复外科治疗——(附104例)

眼睑系一暴露部位,容易遭罹烧伤。由于眼睑皮肤较薄,其皮下又富有疏松结缔组织,深度烧伤创口愈合后,极易发生疤痕挛缩,以致引起眼睑外翻,严重影响功能与外貌。本院1959年9月～1980年6月收治由于烧伤引起的眼睑外翻患者共104例,其中男性70例;女性34例。年龄最小6岁,最大51岁,其中20～40岁有80例,占76％。上睑外翻23例(22％),下睑外翻49例(47％),上下睑均外翻者32例(31％)。     

368例唇裂术后近期并发症的临床分析

目的 分析唇裂术后近期并发症的发生情况。方法 总结1987年—2002年4月间手术治疗的368例唇裂患,比较术后近期并发症发生与患病严重程度的关系。结果 368例唇裂术后发生全身近期并发症有5例,约占1．35％,其中出现高热3例,肺炎2例;局部并发症主要表现为创口愈合不良(糜烂或部分裂开),共28例,占7．60％,其中双侧完全性唇裂12例,发生率约为42．85％(12／28),愈合不良部位多为鼻底部,其中发生在唇红部且双侧完全性唇裂多见,占57．14％(4／7)。结论 唇裂术后近期并发症多为创口愈合不良,多发生于完全型双侧唇裂的鼻底部和唇红部,全身并发症少见。     

超短波加紫外线治疗切口感染170例观察

我科采用无热量超短波加紫外线综合治疗腹部及会阴部切口感染,效果良好,报告如下。 资料和方法 170例中,男37人,女133人。年龄17～60岁,病程3～58天。其中第一胎产后,会阴侧切伤口感染70例;剖腹产术后48例,子宫肌瘤术后14例,阑尾穿孔术后24例,胆囊切除术后11例,一侧肾切除术后3例。切口部位:腹部100例,会阴部70例,创口面积约2×1×1cm3～6×3×3cm3。随机分出两组,全部病例在理疗前曾用抗菌素治疗,理疗中除5例发烧者外均停止用药。     

可溶性止血纱布在拔牙术中的应用

1 临床资料 可溶性止血纱布(简称“可溶纱”)由康福达医药保健有限公司生产提供,类似纱布,体积为4cm×5cm×0.2cm,塑料袋封装,无菌。牙齿拔除后,将可溶纱折叠成牙槽窝创面大小的小方块,置于创面,嘱病人闭口(正常咬合),可溶纱浸湿血液后即贴附于创面上,若对 无牙时,可加少许敷料加压,以防折叠好的止血纱布松散。数分钟后即可去掉敷料。本组男58例,女49例。年龄22～82岁。止血时间1～40min。5min内止血占91.7％,6～10min止血占5.8％,11～40min止血占2.5％。拔牙创愈后,按照拔牙创愈合情况分为4级。拔牙后1周,随访74例。其中:1级(创口闭合,创口与创缘欠平齐)43例;2级(创口闭合,     

中西医结合治疗血栓性外痔323例临床体会

目的：观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床疗效。方法：通过血栓性外痔剥离术和术后桃仁红花汤煎汤薰洗治疗血栓性外痔323例。结果：319例在术后2～3d拆线后Ⅰ期愈合;4例缝合口感染,经拆线引流后换药至治愈;3例患者拆线后大便干结,致使创口裂开而Ⅱ期愈合。Ⅰ期愈合占98．7％。结论：中西医结合治疗血栓性外痔临床效果显著,疗效确切。     

417例TURP术中护理体会

<正> 我院自1985年以来,实施前列腺电切术(TURP)417例。术后效果满意,现将术中护理体会总结如下。一、临床资料本组417例,年龄最大95岁,最小50岁,其中50岁～70岁260例,71岁以上157例。术前合并心血管疾病150例,占35.9％(包括肺心病19例,高血压87例,冠心病及心律失常24例),糖尿病26例(占6.2％)。     

中西医结合治疗白内障术后并发症

白内障手术是眼科常见而又比较精细的内眼手术之一,不但手术要求准确细心,而且涉及较多的内眼组织,切口比较大,容易发生术后并发症。我院1979～1985年老年性白内障囊内摘除术(完整摘除术)108例(128只眼),有术后并发症者19例(22只眼),占总手术病例的10.8％。运用中西医结合的方法治疗,经长期随访观察,随访最长的2.8年,最短的7个月,平均1.6年。22只眼例中,男6只,女16只;45～50岁者2例,51～70岁者16例,70岁以上者4例。22只眼中,术后角膜混浊及水肿8例,占36.3％;术后眼内出血8例,占36.3％;术后眼内炎6例,占27.6％。其原因与术前准备、术中操作、术后护理等都有着紧密的关系。     

误诊为阑尾炎手术16例分析

1 临床资料 男性患者7例、女性患者9例。年龄7～70岁,平均39.6岁。误诊病例中属消化科疾病7例,占45.75％;妇科疾病6例,占37.5％;泌尿科疾病1例,占6.25％;肠系膜淋巴结炎1例,占6.25％;传染科疾病1例,占6.25％,治愈15例,死亡1例(系流行性出血热患者,术后2天死亡)。     

西瓜霜喷剂在CO2激光治疗宫颈糜烂中的应用

笔者应用桂林西瓜霜喷剂于激光治疗术后创面,能有效地减少术后并发症,缩短创面愈合过程,效果满意,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组宫颈糜烂24例患者中,已婚已育20例,未婚者4例(色情服务小姐),年龄20～45岁。其中宫颈糜烂轻度(糜烂面积占整个宫颈总面积1/3以下)7例,占30％;中度(糜烂面积占整个宫颈总面积2/3以内)5例,占20％;重度(糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者)12例,占50％。1.2 治疗方法 月经干净后3～7d进行治疗,常规     

肠外营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者术后的治疗作用

目的 :研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者行根治术后进行全胃肠外营养 (TPN)支持对其术后胃肠道功能的恢复、创口愈合及术后并发症发生率的影响。方法 :将 6 0例伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者随机分为TPN组和对照组。TPN组从术后第一天起输注TNA(全营养混合液 ) ,连续 7～ 10天 ,每天提供非蛋白热量 2 5kcal/kg、氮 0 .2 g/kg ,脂肪占总热量的 4 0 %～ 5 0 % ;对照组术后常规给予葡萄糖、电解质溶液。两组患者逐步过渡到口服饮食。观察术后胃肠功能的恢复、创口愈合情况及术后并发症的发生情况。结果 :TPN组胃肠功能的恢复时间短于对照组 (P <0 .0 0 1) ;术后并发症的发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :全肠外营养支持对术后营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能恢复以及创口更好愈合、减少并发症发生的作用。     

乳腺癌根治术后的创面处理

临床资料本组192例,年龄27～84岁,平均47岁,其中男性4例;均行乳癌根治手术。术中行一期植皮7例。创口一期愈合179例(93.2%);但皮下积气积液13例(6.8%),积液导致创口感染皮瓣坏死或拆线后局部裂开4例(2.1%)。2　方　法拟分离皮瓣部位以40万:1的肾上腺素稀释液局部皮下浸润后直接以大手术刀片沿真皮下血管网深面分离。术毕严密止血并彻底冲洗创口。手术结束时在腋中线皮瓣底部背宽肌前缘处切一小口,引入直径为1cm剪有3～4个侧孔的硅胶管,其前端置于腋静脉下方并妥善固定;缝合创口后引流管接负压吸引器以保持2～3kPa的持续负压,同时排尽皮下…     

直肠癌Miles手术中会阴部的处理

直肠癌根治手术(Miles手术)由于会阴部创面大,术后愈合时间长,易并发出血及切口感染.现对52例Miles直肠癌手术会阴部两种不同的处理方式分析报告如下.1 临床手术本组52例直肠癌,男性33例,女性19例.年龄30～71岁,均行Miles手术.30例行会阴部缝合及切口旁橡皮管引流.20例行会阴部不缝合,用凡士林纱布填塞并置橡皮管引流,术后3天开始换药.术后7～10天开始用1:5000PP高锰酸钾溶液坐浴,每天2次,每次15分钟.2例行会阴部缝合及原切口橡皮管引流.     

直肠癌Miles术后会阴部切口缝合感染的处理

目的 探讨直肠癌Miles术后会阴切口感染及其并发症的处理和治疗。方法 回顾性分析1995年—2002年间收治的直肠癌患Miles术行会阴部切口缝合的并发症及治疗情况。结果 直肠癌Miles术行会阴部缝合患共228例，会阴切口感染患83例，占同期全部直肠癌患的36．4％，经换药处理愈合62例，扩创处理后换药愈合6例，会阴转移二次切除愈合2例，末愈合3例。结论 直肠癌Miles术预防会阴部切口感染关键是术中彻底冲洗盆腔，保持引流通畅及术后能前冲洗及清除坏死组织、积血及淋巴液，以有利于切口的愈合。     

改良腭咽环扎腭裂整复术的远期疗效观察

对在１９８５～１９９３年应用改良腭咽环扎术所整复１２７例的病人通过随访观察了远期疗效，结果，创口Ｉ期愈合１２１例，占９５．３％，小穿孔孔６例，占４．７％，语音评定，优良３８例，占３０％，良好８１例，占６４％不良８例，占６％；总优良率为９４％，术后近远期腭咽闭合功能均有不同程度改善。     

肺叶切除术122例分析

<正> 近三年我院共行肺叶切除术122例,本文系回顾性分析本地区近年肺切除术在肺科各病种中地位和趋向。临床资料男性95例,女性27例。年龄:17岁1例,21～30岁12例,31～40例12例,41～50岁13例,51～60岁60例,61～70岁22例,71岁2例。其中恶性肿瘤84例,男性74例,女性10例,年龄36～70岁,平均55.8岁,51～60岁52例(占恶性肿瘤61.9％)。结核18例,男性7例,女性11例,年龄29～71岁,平均39.8岁,21～30岁8例(占44.4％)。良性病变20例,男性14例,女性6例。年龄17～71岁,平均42.1岁,31～40岁6例(占30.0％)。术后病理诊断: 恶性肿瘤:鳞癌34例,腺癌28例,未分化     

经皮电刺激治疗术后创口愈合不良疗效观察

目的 评价经皮电刺激治疗术后创口愈合不良的临床疗效.方法 将92例术后创口愈合不良患者随机分为经皮电刺激(TENS)组及对照组,各46例,创口长度约5～30 cm,深度约2～10cm,两组患者均在临床应用抗生素的基础上,将各项临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组采用超短波、紫外线,TENS组加用经皮电刺激治疗,每日1次,7日1个疗程,两疗程.结果 TENS组痊愈35例(76.1%),对照组痊愈26例(56.5%),两组痊愈率比较有统计学意义(P<0.05);TENS组平均愈合时间20.1 d,对照组平均愈合时间24.0 d,两组平均愈合时间比较有统计学意义(P<0.05).结论 经皮电刺激治疗术后创口愈合不良有较好的疗效.     

自制冲洗引流器在直肠癌Miles术后的应用

目的 评价自制冲洗引流器在直肠癌术后引流中的疗效.方法 将86例直肠癌行Miles术患者用随机数字表法分为2组,采用单腔引流器及自制冲洗引流器两种装置分别进行术后骶前引流,其中单腔引流组48例,自制冲洗引流器组38例,对比观察引流管阻塞、会阴部切口感染发生率及会阴部切口愈合时间三方面的情况.结果 与单腔引流管组比较,自制冲洗引流器组的引流管阻塞发生率(15.8％vs45.8％)、会阴部切口感染发生率(2.6％vs41.7％)、≥15 d切口愈合率(21.0％vs66.7％)均明显降低(P均＜0 05).结论 直肠癌Miles术后患者应用自制冲洗引流器进行间断冲洗引流,更有利于减少并发症的发生.