慢性心力衰竭患者血清胆红素和心肌肌钙蛋白T异常的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血清胆红素和心肌肌钙蛋白T(cTnT)异常的变化规律及其临床意义。方法慢性心衰患者70例,按心功能分级分为2组心功能Ⅲ~Ⅳ级组,30例;心功能Ⅱ级组,40例。另选取30例心功能正常者作为正常对照组。所有病例入院当天或第2天检测血清胆红素(包括总胆红素和直接胆红素)和cTnT,其中心功能Ⅲ~Ⅳ级患者治疗1周后复查血清胆红素和cTnT。结果与心功能Ⅱ级患者及正常对照组比较,心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,血清总胆红素、直接胆红素水平和TnT阳性率明显升高(P<0.01);经有效纠正心衰治疗后,血清总胆红素、直接胆红素水平及cTnT阳性率明显降低(P<0.01)。心功能Ⅱ级患者血清总胆红素、直接胆红素水平及cTnT阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义。结论对慢性心衰患者动态观察血清胆红素及cTnT有助于判断心衰严重程度,评估治疗效果及预后。     

不同心功能患者T淋巴细胞亚群的变化

目的研究不同心功能分级患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法健康体检者39例为对照组,器质性心脏病患者84例,根据心功能分级标准(NYHA),心功能Ⅰ级组33例,Ⅱ级组20例、Ⅲ级组16例、Ⅳ级组15例。采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,计算CD4/CD8比值,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果T淋巴细胞亚群CD3水平在对照组和心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组之间差异无显著性;CD4水平从心功能Ⅰ级至Ⅳ级组逐渐降低,对照组及心功能Ⅰ级组与心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组比较,差异均有显著性(P<0.01),心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组比较差异也有显著性(P<0.05);CD8水平在心功能Ⅳ级组明显升高;CD4/CD8与CD4变化相一致,随心功能减退而降低。结论心力衰竭患者存在细胞免疫功能异常,随心功能减退辅助性T淋巴细胞数量减少,提示调节细胞免疫治疗可能会使心力衰竭患者获益。     

老年充血性心力衰竭患者生长激素轴的变化

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)患者生长激素(GH)轴相互关系的变化和获得性生长激素抵抗的发生机制。方法 心衰患者95例,按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例。健康对照组30例。抽取静脉血检测GH、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样结合蛋白3(IGFBP-3),以log(IGF-1/GH)作为生长激素敏感性的观察指标。结果 心功能Ⅳ级组与对照组的GH分别为(5.83±1.41)和(1.56±0.97)mIU/L,2组比较,P<0.001;心功能Ⅱ、Ⅲ级组与对照组差异无显著性。IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组分别为(13±78)、(99±45)、(67±34)和(49±23)μg/L,心功能Ⅳ级组分别与对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ级组比较,均为P相似文献   

探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值

目的：探讨心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床运用价值。方法：选取2013年4月—2014年4月符合诊断标准的84例慢性心力衰竭患者(观察组)按照患者的临床症状分为I、II、III、IV级,另取40例门诊体检者(对照组)。对各级慢性心力衰竭患者、门诊体检者进行心衰超声指数评分,与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级进行比较。结果：门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为0、1.43±0.87、2.15±0.96、3.27±1.02、5.46±1.43,各组具有统计学差异(P<0.05);门诊体检者、心功能I、II、III、IV级的慢性心力衰竭患者的NT-ProBNP水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径均具有统计学差异(P<0.05);纽约心功能分级越严重,心衰超声指数越大(P<0.05)。结论：心衰超声指数与氨基末端脑钠肽前体水平、左室射血分数、左房内径、左室舒张末径、纽约心功能分级具有相关性,心衰超声指数可用于评价与诊断慢性心力衰竭患者的心功能。     

慢性心力衰竭患者出现低T3综合征对预后的影响及相关原因

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者出现低T3综合征的临床意义及机制。方法收集60~80岁老年CHF患者338例临床资料失访128例,最终入组210例。按纽约心脏协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另收集健康体检者210例作为对照组,比较心衰组与对照组、心衰组不同心功能级别之间甲状腺素水平差异并分析FT3、T3水平与心功能的相关性。再将心衰患者按是否出现低T3综合征分为低T3组和正常组,比较两组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率之间的差异。以FT3水平为因变量进行多元逐步回归分析。结果(1)心衰组FT3、T3低于对照组(P0.01),T4、FT4、TSH与对照组相比无显著差异(P0.05)。(2)FT3、T3在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间有差异(P0.01),并且随心功能级别增高呈下降趋势,T4、FT4、TSH在各心功能之间无显著差异(P0.05)。(3)心衰患者FT3、T3水平与NT-proBNP、心功能分级呈负相关,与LVEF值呈正相关。(4)低T3组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率高于甲状腺素正常组(χ~2=20.139,P0.01;2=5.711,P0.05;χ~2=5.037,P0.05)。(5)多元线性回归分析结果显示,血清白蛋白、CRP与FT3水平有关。结论慢性心衰患者多伴有甲状腺代谢异常,表现为FT3、T3降低,且与心衰严重程度、预后密切相关,FT3、T3可作为评价心衰严重程度以及预后的指标;心衰患者出现低T3综合征可能与血清白蛋白下降、CRP等炎性细胞因子升高有关。     

心力衰竭患者心肌组织β1、β2和β3受体mRNA表达改变与心功能的关系

目的探讨不同程度心力衰竭(心衰)患者心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达的变化及其与心功能的关系.方法瓣膜性心脏病接受瓣膜置换术的心衰患者24例(男10例,女14例,年龄(46.25±12.64)岁;NYHA分级Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例),意外伤亡的器官捐献者5例为正常对照组.瓣膜置换术的心衰患者在手术中取黄豆大小左室乳头肌数块,意外伤亡者于死亡后立即取出心肌标本冷藏,4小时内取左室乳头肌数块.用Trizol提取心肌组织总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达,凝胶成像系统分析处理,计算β-mRNA与β-actin的灰度比值.结果心衰时β1受体mRNA表达减少,心衰程度越重表达越少(心功能Ⅱ级组0.68±0.07,心功能Ⅲ级组0.50±0.10,心功能Ⅳ级组0.32±0.09,正常组0.84±0.06;P＜0.01);β2受体表达在不同程度心衰患者之间改变差异显著性(分别为Ⅱ级0.52±0.09,Ⅲ级0.57±0.10,Ⅳ级0.63±0.09,正常组0.53±0.06;P＞0.05);β3受体表达增多,心衰程度越重表达越多(分别为Ⅱ级0.44±0.06,Ⅲ级0.58±0.10,Ⅳ级0.77±0.09,正常组0.30±0.08;P＜0.01).结论心衰时β1受体下调,而β3受体上调,心肌组织β受体mRNA表达的变化与心功能密切相关.     

心力衰竭患者外周血淋巴细胞与心肌组织中钙调神经磷酸酶信使核糖核酸水平相关性研究的初步报告

目的:研究心力衰竭患者外周血淋巴细胞与心肌组织中钙调神经磷酸酶(CaN)信使核糖核酸(mRNA)的相关性.方法:选择2007-01至2007-08因二尖瓣狭窄伴关闭不全接受二尖瓣替换术的心力衰竭患者38例(心功能Ⅱ级11例、Ⅲ级15例、Ⅳ级12例),正常对照12例,彩色多普勒超声心动图测量心功能参数.取静脉血和少量左心室前乳头肌,分离静脉血淋巴细胞后,提取淋巴细胞及乳头肌组织的总RNA,用半定量逆转录多聚酶链反应技术分别测定CaN A亚基α、β异构体(CnA α和CnA β)mRNA在两者中的水平.结果:38例慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞和心肌组织中的CnAa mRNA水平呈正相关r=0.820,P<0.01;CnAβ mRNA水平呈正相关r=0.875,P<0.01.心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血淋巴细胞和心肌组织的CnAα和CnAβ mRNA水平较正常对照者升高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),且随心力衰竭级别增加,CnAβ mRNA增加更显著,差异有统计学意义(P<0.01).外周血淋巴细胞CnAB mRNA水平和心功能级别呈正相关r=0.877,P<0.01;心肌组织CnAβ mRNA水平和心功能级别呈正相关r=0.805,P<0.01.结论:外周血淋巴细胞CaNA mRNA水平可以反映心肌组织中的CaNA mRNA水平.     

慢性心力衰竭患者外周血白介素-27与树突状细胞亚群变化的研究

目的 探讨白介素-27(IL-27)、树突状细胞(dendritic cells,DCs)在慢性心力衰竭患者外周血中的表达变化。方法 选取2012年6月至2013年12月入住南方医科大学珠江医院心血管内科的慢性心力衰竭患者96例,根据纽约心功能分级,分为纽约心功能(NYHA)Ⅳ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅱ级组以及NYHA Ⅰ级组,心脏超声检测心功能变化,流式细胞术检测外周血DCs亚群比例和计数,ELISA法检测外周血IL-27、BNP的表达。结果 NYHA Ⅰ级组、NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组,IL-27浓度呈依次递减(P<0.05),BNP浓度依次递增;NYHA Ⅳ级组和NYHA Ⅲ级组的mDC比例和mDC计数明显低于NYHA Ⅰ级组和NYHA Ⅱ级组(P<0.05)。结论 IL-27和树突状细胞(dendritic cells,DCs)参与了慢性心力衰竭的发生发展。     

慢性心力衰竭患者CD4+CD25+调节性T细胞检测及意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)水平及意义。方法:采用流式细胞分析法,检测42例CHF患者(CHF组)和16例正常对照者(对照组)外周血CD4 CD25 Treg/CD4 T细胞比例。结果:CHF患者外周血CD4 CD25 Treg/CD4 T细胞比例[(12.2±3.8)%]显著低于对照组[(16.3±5.2)%]。CD4 CD25 Treg/CD4 T比例在缺血性心脏病者[(12.6±4.1)%]与非缺血性心脏病者(12.0±3.7%)间差异无统计学意义,但心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级者[(10.4±3.2)%]比例明显低于Ⅰ~Ⅱ级者[(13.3±3·8)%]。结论:CHF患者外周血Treg比例减少,且与心功能有一定关系。CD4 CD25 Treg比例降低可能打破了外周免疫耐受,参与了心力衰竭的发生发展。     

心衰患者外周淋巴细胞β-受体变化的相关性研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者外周血淋巴细胞 β -受体的变化及心室重塑的相关性。 方法　采用3 H dihydroalpnenolol (3 H DHA)放射性配基结合分析法 ,测定 5 9例NYHAⅡ～Ⅳ级心衰患者外周血淋巴细胞上 β -受体密度 ,并以心脏超声仪测定和计算左心室质量指数 (LVMI)。结果　心衰患者外周血淋巴细胞 β -受体密度随心功能分级增高而下降 ,LVMI随心功能分级增高而增高。冠心病、瓣膜病患者淋巴细胞β -受体密度均显著低于高血压患者 (P <0 0 5 )。心衰患者 β -受体密度与LVMI显著负相关 (r =-0 2 19,P <0 0 5 ) ,β -受体密度的变化出现较早 ,在心功能Ⅱ级及LVMI正常时已有明显下降。结论　外周血淋巴细胞 β-受体密度能反应心功能受损和心室重塑的程度 :β -受体密度下调与心衰病因有关 ;心衰时 β -受体系统变化早于左心室心肌结构改变 ,提示心衰患者 β -受体可能参与左心室重塑的调控。     

男性心力衰竭患者血清雄激素与T淋巴细胞亚群的关系及预后的影响

目的探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与T淋巴细胞亚群、人淋巴细胞相关抗原(HLA-DR)的关系及预后的影响。方法选择男性心衰患者160例为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,选择同期健康体检男性40例为对照组,检测外周血游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮(DHEA)、DHEA硫酸酯(DHEAS)及淋巴细胞表面表达CD3、CD4、CD8细胞比例和HLA-DR阳性细胞比例。结果心衰组血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS、CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8比值显著低于对照组,CD8细胞、HLA-DR显著高于对照组(P0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者血清游离睾酮、总睾酮、DHEA、DHEAS水平、CD3和CD4细胞比例及CD4/CD8比值逐级下降(P0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级患者CD8细胞比例[(32.05±6.18)%vs (36.64±8.87)%vs(47.55±9.66)%]、HLA-DR[(27.54±4.93)%vs (30.58±5.89)%vs (35.64±9.10)%]逐级增高(P0.01)。游离睾酮、总睾酮与HLA-DR独立负相关(P0.01)。游离睾酮与随访期间死亡独立负相关(OR=0.89,95%CI:0.84～0.93,P=0.00)。结论男性心衰患者血清雄激素水平降低,可使T淋巴细胞亚群改变及HLA-DR表达增加,从而影响心衰患者预后。     

老年人慢性左心力衰竭严重程度与循环内皮细胞微颗粒CD31~+水平变化的关系

目的探讨外周血循环内皮细胞微颗粒CD31~+水平变化与老年人慢性左心力衰竭严重程度的相关性。方法根据纽约心功能分级(NYHA)和左心室射血分数(LVEF)将老年慢性左心力衰竭患者分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组,并纳入同期健康老年人30名作为对照组。采用流式细胞仪检测健康对照者和老年慢性左心力衰竭患者CD31~+的表达。结果随着NYHA的升高和LVEF的下降,CD31~+的水平明显上升(P<0.01)[对照组(348±42)个/μl;Ⅰ级组(478±40)个/μl;Ⅱ级组(659±42)个/μl;Ⅲ级组(846±43)个/μl;Ⅳ级组(1596±46)个/μl,均为P<0.01]。结论 CD31~+表达显著上调可能参与了老年人慢性左心力衰竭发生发展。     

慢性心力衰竭患者的甲状腺激素水平变化

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者中正常甲状腺功能病态综合征(SES)的发生率,及其与脑钠肽(BNP)和心功能的关系。方法入选CHF患者96例[美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ级19例,Ⅲ级36例,Ⅳ级41例],对照组(NYHA分级I级)29例。测定血清甲状腺激素水平,超声心电图检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末直径(LVEDD),采用干式快速定量心衰心梗诊断仪通过免疫荧光法测定CHF患者血清BNP水平。结果 CHF患者SES发生率为30.2%,随着心功能分级增加,SES发生率依次升高;CHF合并SES患者BNP明显升高、LVEDD扩大、LVEF下降。结论 CHF患者高发SES,结合血浆BNP及LVEF测定有助于全面评估心衰严重程度及预后。     

心衰超声指数对慢性心力衰竭的诊断及预后评估价值

目的研究心衰超声指数在慢性心力衰竭诊断中的应用价值及对预后的评估价值。方法将收治的慢性心力衰竭患者480例作为研究对象,根据心功能的不同将患者分别纳入NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组120例。检测四组患者的超声指标以及体液指标。结果 (1)超声指标:心衰分级越差,患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度越低,心衰超声指数越高;(2)体液指标:心衰分级越差,BNP、ET和c Tn T含量越高;(3)心衰超声指数与BNP、ET、c Tn T含量呈正相关。结论心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与体液指标具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的关系

目的分析慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)患者血尿酸水平的变化及与心功能的关系。方法选择2013年10月~2015年8月于北京丰台右安门医院内科住院的肺心病心衰患者95例为观察组,其中男性64例,女性31例,年龄53~84岁。观察组再按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准进行分组,Ⅱ级组(33例),Ⅲ级组(32例),Ⅳ级组(30例)。随机选择同期体检的健康者40例为对照组,其中男性27例,女性13例。观察组在入院后、对照组检查当日检测血尿酸、氧分压(Pa O2)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。结果观察组血尿酸水平为(462.7±109.5)μmol/L,显著高于对照组(341.8±102.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组高尿酸血症比例高于对照组(55.8%vs.27.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ级组和Ⅳ级组血尿酸、LVEDD均高于对照组和Ⅱ级组,LVEF、Pa O2均低于对照组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P均0.05)。对照组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血尿酸水平呈上升趋势,Pa O2呈下降趋势,差异有统计学意义(P均0.05)。结论肺心病心力衰竭患者心功能越差,其血尿酸水平升高越明显,血尿酸水平检测可能成为评估心力衰竭严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CDlow127调节性T细胞的变化

目的 探讨外周血CD4+CD25+CDlow127调节性T细胞(Treg)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪检测53例CHF患者和17例健康者(对照组)外周血Treg细胞占CD4+细胞的百分比(CD4+CD25+CDlow127细胞/CD4+T细胞),比较CHF不同心功能分级患者及对照组Treg细胞占CD4+细胞的百分比的变化.结果 心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者Treg细胞占CD4+细胞的百分比[(2.47±0.36)％]低于心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级患者[(3.24±0.61)％],且两者与对照组[(5.23±0.94)％]相比,Treg细胞占CD4+细胞的百分比均降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).相关性分析显示Treg细胞占CD4+细胞的百分比与脑钠肽呈负相关(r=-0.407,P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者外周血Treg细胞比例降低;与慢性心力衰竭的严重程度有关;心力衰竭程度越重,Treg细胞比例越低;免疫激活以及炎症可能参与了其发生发展.     

慢性心力衰竭病人外周Th17细胞功能检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭病人外周血中CD_4~+IL-17+Th17细胞及白介素-6(IL-6)、白介素-22(IL-23)、白介素-17(IL-17)、RORγt的表达变化及其与慢性心力衰竭病程进展的关系。方法选取2013年1月—2014年6月在我院心血管内科确诊的慢性心力衰竭病人60例,同期无心脏疾病的健康人30名为对照。分别抽取不同心功能分级的慢性心力衰竭病人及对照者外周血,以流式细胞术检测外周血中CD_4~+IL-17+Th17细胞表达水平,real-time PCR检测外周血单核细胞(PBMC)中IL-6、IL-23、IL-17、RORγt基因表达变化。结果慢性心力衰竭病人CD_4~+IL-17+辅助性T细胞17(Th17)百分率、Th17细胞特异性转录因子RORγt和IL-6、IL-23、IL-17基因表达水平均明显高于健康对照组(P0.05);与心功能分级为Ⅰ级~Ⅱ级慢性心力衰竭病人相比,心功能分级为Ⅲ级~Ⅳ级慢性心力衰竭病人Th17细胞百分率以及RORγt、IL-6、IL-23、IL-17基因表达水平均显著升高(P0.01)。结论慢性心力衰竭病人中Th17细胞及其功能相关细胞因子表达情况与慢性心力衰竭病人病情的进展呈正相关,心力衰竭越严重,Th17表达率越高。因此,抑制Th17细胞及其功能相关细胞因子的表达是治疗慢性心力衰竭的重要措施。     

慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞的变化

目的探讨外周血CD4+CD2+5CD1lo2w7调节性T细胞(Treg)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法采用流式细胞仪检测53例CHF患者和17例健康者(对照组)外周血Treg细胞占CD4+细胞的百分比(CD4+CD2+5CD1lo2w7细胞/CD4+T细胞),比较CHF不同心功能分级患者及对照组Treg细胞占CD4+细胞的百分比的变化。结果心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者Treg细胞占CD4+细胞的百分比[(2.47±0.36)%]低于心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级患者[(3.24±0.61)%],且两者与对照组[(5.23±0.94)%]相比,Treg细胞占CD4+细胞的百分比均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示Treg细胞占CD4+细胞的百分比与脑钠肽呈负相关(r=-0.407,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者外周血Treg细胞比例降低;与慢性心力衰竭的严重程度有关;心力衰竭程度越重,Treg细胞比例越低;免疫激活以及炎症可能参与了其发生发展。     

老年男性慢性心衰患者细胞分布宽度与心功能的关系

目的:探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能之间的关系。方法:入选老年男性CHF患者(CHF组)60例(NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ～Ⅳ级32例)及心功能正常的老年男性患者30例(正常对照组),分别检测RDW、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果:与正常对照组比较,CHF组RDW明显升高[(13.85±0.6)%比(15.79±1.33)%,P<0.01],且RDW在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为升高(P<0.01);E/A比值[(1.02±0.36)比(0.75±0.18)]、LVEF值[(59±9)%比(49±11)%]均明显降低(P均<0.01),且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低(P<0.01);Pearson直线相关分析显示:心衰患者RDW与E/A比值(r=-0.391,P<0.05)、LVEF值(r=-0.574,P<0.05)均呈负相关。结论:红细胞分布宽度与老年男性患者的心衰程度有关,可以间接反映老年男性CHF患者的心脏功能。     

心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

目的　观察不同程度的充血性心力衰竭 (CHF)患者药物治疗前后肾上腺髓质素前体N端 2 0肽(PAMP)血浆含量变化 ,以探讨其临床意义。方法　用特异性放射免疫法检测了 45例CHF患者和 7例健康对照者PAMP血浆含量。结果　随心功能恶化 ,PAMP明显降低 ,在心功能Ⅳ级组PAMP水平 [( 2 79± 0 89)pg·mL- 1 ]明显低于Ⅱ级组 [( 6 2 4± 1 71)pg·mL- 1 ]、Ⅲ级组 [( 7 3 8± 1 2 8)pg·mL- 1 ]和对照组 [( 8 5 6± 2 44 )pg·mL- 1 ] ( P<0 0 5 ) ,而Ⅱ、Ⅲ级组间和对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。经 7d药物有效治疗 ,心衰症状缓解后 ,血浆PAMP浓度在心功能各亚组间并未发生明显改变 ,心功能Ⅳ级组仍维持较低水平。结论　PAMP参与了CHF发生发展的病理过程 ,可作为重度心衰的一项评定指标 ,短期药物治疗不能逆转PAMP血浆水平