妊娠剧吐并发Wemicke脑病

妊娠剧吐并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致维生素B.严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,病理变化是脑室和导水管周围灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死.主要表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍,及时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神经系统并发症甚至患者死亡.治疗应采取以维生素B1补充为主的综合疗法.     

胎儿镜手术治疗双胎输血综合征1例报告

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的最严重并发症,其发生率大约占单绒毛膜双胎妊娠的15%;在妊娠26周以前发现、未经治疗的TTTS病死率可达80%~100%,并且在存活儿中神经系统并发症的发生率高达     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病

妊娠剧哇并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病临床上非常少见，但近年来国内外屡见报道。该并发症临床表现不具有牧民性，早期诊断困难，死亡率较高。本文综述妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑的病因、病理、发病机理、临床表现、诊断及防治等诸方面的研究进展，指出妊娠剧吐引起的Ｖｉｔ Ｂ１严重缺乏是并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的原因，临床上应积极预防该并发症的发生，争取早期诊断，治疗应采取以补充Ｖｉｔ Ｂ１为主的综合疗法。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为主要特征,常伴多脏器损害,母儿病死率高.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗和终止妊娠的时机

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,ICP对孕妇本人影响较小,常常在妊娠晚期出现没有皮损的皮肤瘙痒,有时合并轻度黄疸,少有其他症状,血清生化指标方面引起转氨酶和胆红素的轻中度升高和甘胆酸的升高,部分孕妇出现产后出血;但ICP对胎儿影响较大,可发生胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.     

儿童2009甲型H1N1流感相关神经系统并发症报道

报道儿童2009甲流H1N1流感相关神经系统并发症的临床特征。方法　对深圳市儿童医院2009 - 11 - 04 — 2010 - 01 - 19因2009甲型H1N1流感住院,并发神经系统并发症的21例患儿进行前瞻性调研,对其临床特征及转归进行总结。结果　在150例儿童危重症2009甲型H1N1流感住院患儿中,神经系统并发症的发生率为14.0%（21/150）,其中脑病18例（85.7%）,惊厥2例（9.5%）,脑炎1例（4.7%）。男14例,女7例;年龄中位数为5岁。12例（57%）入住ICU监护,6例（28.5%）接受气管插管及机械通气。17例80.9%）痊愈出院,1例仍在住院,3例（14%）死于脑病。结论　2009甲型H1N1流感相关神经系统并发症发生率高,严重脑病患儿可以导致死亡。随着2009甲型H1N1流感的流行,这一结果应该引起广泛关注。     

重度子(癎)前期191例严重并发症的监测

目的 探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法.方法 对北京大学第三医院1999-01-2005-01 收治的191例重度子痫前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结.将重度子痫前期起病时间以34孕周为界分为早发型（100例）和晚发型（91例）重度子痫前期两组.将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较.结果 早发组与晚发组间并发症发生率差异无显著性意义（P＞0.05）,有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好.结论 保守治疗可以改善重度子痫前期患者围生结局预后,注重各种并发症的临床监控是早发型重度子痫前期保守治疗的关键,终止妊娠时的孕龄是影响围生结局的主要因素.     

重度子

目的 探讨重度子(癎)前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子(癎)前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子(癎)前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法.方法 对北京大学第三医院1999-01-2005-01 收治的191例重度子(癎)前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结.将重度子(癎)前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子(癎)前期两组.将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较.结果 早发组与晚发组间并发症发生率差异无显著性意义(P＞0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子(癎)、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好.结论 保守治疗可以改善重度子(癎)前期患者围生结局预后,注重各种并发症的临床监控是早发型重度子(癎)前期保守治疗的关键,终止妊娠时的孕龄是影响围生结局的主要因素.     

新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科严重的并发症,是国内外伤残儿童的重要原因之一,其发生的重要原因之一是窒息.治疗方法有药物和物理方法.参阅近几年的有关文献,重新整理了新生儿发生缺氧缺血性脑病的机制,并对其临床治疗进展做出探讨,进行综述.     

产后HELLP综合征、子痫并发可逆性后部白质脑病综合征一例

可逆性后部白质脑病综合征是产科较为罕见的妊娠期并发症,其发生与以溶血、肝酶升高及血小板计数降低为特点的HEPPL综合征及子痫存在一定关联。报告1例子痫前期入院病例,因血压控制欠佳,孕妇出现上腹痛行剖宫产后出现头晕、抽搐等神经系统症状,辅助检查提示血小板减少、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶升高、脑部多发梗死灶,经过及时治疗好转后出院。通过回顾该病例的诊治经过,总结经验教训,以期提高临床医生对产后HELLP综合征及可逆性后部白质脑病综合征的认识。     

选择性胎儿生长受限的诊治

<正>随着中国二孩政策的放开,辅助生殖技术的发展,双胎妊娠的发生率有上升趋势。双胎妊娠、尤其单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎可以发生一系列特有的并发症,包括双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sFGR)、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)、双胎贫血-多血序列征(TAPS),严重影响妊娠结局[1]。其中sFGR较常见[2],具有潜在的胎死宫内及新生儿神经系统损伤的风险,被认为是重要的MCDA双胎并发症,越来越受到临床医生的重视。本     

妊娠剧吐血钾水平及补钾治疗分析

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)是产科临床上常见的妊娠期并发症,严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡,近年来发病有增加趋势;但目前对该病的认识尚不十分充分,临床治疗方面仍然存在一定的问题,尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况,仍需重新认识与提高.本文回顾性分析了我院近年来妊娠剧吐病例,并以2004年为界进行对比分析.现报告如下.     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析

恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失，部分反应严重，频繁恶心、呕吐．以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍，称之为妊娠剧吐。一般经治疗后症状缓解，病情好转。但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病（Wernicke脑病），病情凶险，如不及时治疗，可危及孕妇生命。现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病临床病例报道及分析

目的:探讨妊娠剧吐致Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:回顾分析4例妊娠剧吐合并Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程,总结并复习文献资料。结果:4例患者经对症治疗后病情好转,3例终止妊娠,1例继续妊娠,均未留下后遗症。结论:妊娠剧吐致Wernicke脑病的临床表现不典型,早诊断、早规范治疗是关键,必要时终止妊娠。     

胆盐输出泵基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症相关性研究

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic eholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期特有的并发症,多发生于妊娠最后的3个月.     

妊娠期低血糖的早期识别和规范化救治

妊娠期低血糖多发生于妊娠合并糖尿病的孕妇中,是威胁母儿健康的潜在严重并发症,可导致孕产妇晕厥、意识障碍、癫痫发作甚至死亡等不良结局,且对母体神经系统和胎儿发育等方面具有远期危害性。在临床管理中,应该加强血糖监测,及早识别并诊断,制定个体化胰岛素治疗方案,预防妊娠期严重低血糖的发生。     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的研究早期诊断妊娠糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生.方法回顾分析1992年1月至1999年12月期间的GDM患者16例及健康孕妇40例妊娠结局.结果GDM组中病理妊娠的发生率占56.25%,胎婴儿并发症的发生率为62.5%,手术产率占62.5%;对照组病理妊娠的发生率占15%,胎婴儿并发症的发生率为12.5%,手术产率为22.5%.GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇,随血糖升高而发病率呈上升趋势.结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.     

妊娠合并卵巢肿瘤对母儿危害的评价

目的评价妊娠合并卵巢肿瘤对母儿的危害.方法对本院1988年1月至2000年12月15例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料分析.结果本组15例妊娠合并卵巢肿瘤有7例发生并发症.结论妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期更易发生扭转、破裂,破裂后易引起流产、早产;分娩时阻塞产道可引起滞产、难产,对母儿危害大,应选择适宜的手术时期.     

我国孕产妇妊娠合并症/并发症发生情况及其影响因素

目的：调查我国孕产妇妊娠合并症/并发症发生情况及其影响因素。方法：选取我国东、中、西部地区15个省（区、市）60家医院,采用结构式问卷调查,对分娩1～2年的产妇进行调查,记录其妊娠期、产时和产后合并症/并发症以及人口学特征、既往生育和疾病史等情况,采用无序多分类Logistic回归模型分析妊娠合并症/并发症的影响因素。结果：共调查18 045例产妇,妊娠合并症/并发症发生率为25.04%,其中妊娠合并内外科疾病发生率为8.98%,胎儿及其附属物异常发生率为7.99%,妊娠并发症发生率为6.79%,分娩、产褥异常发生率为1.29%。妊娠合并症/并发症的发生风险与孕产妇年龄、流产次数、产次、分娩方式相关,且存在地区差异。结论：我国孕产妇妊娠合并症/并发症发生率较高,加强避孕服务,减少人工流产,对高风险妊娠患者增加产检次数并加强孕期保健,建议妊娠合并症/并发症较严重者就诊/转诊于三级医院,有助于降低妊娠合并症的发生风险及并发症的严重程度。     

颅内病变孕期评估和管理

颅内病变是包括脑卒中、高血压性脑病和癫痫在内的一类疾病的总称。妊娠合并颅内病变发病率低,早期症状不特异,产科临床对其疾病特点认识不足,影响早期诊断和及时恰当处理,是孕产妇死亡的重要病因。文章重点阐述妊娠合并脑卒中、高血压脑病和癫痫等颅内病变的孕期综合管理,以期提高产科临床早期诊断和处理能力,对减少孕产妇死亡和远期功能障碍的发生有重要意义。