外伤后嵌顿疝致间位结肠1例报告

1病历报告男，53岁。以腹部轧伤、腹痛6h入院。自述腹部胀痛，呈持续性，恶心，未呕吐。伤后发现左腹股沟部有一核桃大小包块，无不适。伤前无异常。X线腹透未见异常。查体：T37C，P96／min，BP14／10kPa，痛苦急性病容，自动体位。双侧瞳孔等大。心肺（一），腹胀明显，未见肠型。肝啤未触及，肝肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音。全腹轻压痛，肌紧张卜｝），反跳痛（十），以左下腹部为著，肠鸣音弱。左腹股沟区可见一ZcmX3on。大小包块，囊性感边界尚清，表面光滑，动度差。听诊未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC12X10’／L，N0．75。X线腹…     

小儿化脓性肠系膜淋巴结炎与可复斜疝并发误诊斜疝嵌顿1例

1　病历报告患儿 ,男 ,3岁 ,因患儿左腹股沟包块不能回纳并恶心、呕吐伴腹痛、发热 2ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 13日入院。 1年前曾有左侧可复性腹股沟斜疝史。查体 :Ｔ 38.4℃ ,神志清 ,精神尚可 ,查体不合作。腹稍胀 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,肌紧张与反跳痛不明显。肝脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱。左侧腹股沟及阴囊可触及一包块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,局部微红、肿胀、质硬 ,挤压无明显缩小 ,有触痛。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .6× 10 9/Ｌ。入院诊断 :①左斜疝嵌顿 ;②肠坏死 ?急诊拟行左斜疝嵌顿松解术。做左腹股沟斜切口 …     

Richter氏疝并发腹股沟区脓肿一例

患者女性，65岁，因反复阵发性右下腹痛，未解大便10天，急诊入院，门诊诊断：“1、肠梗阻，拟直肠癌2．右腹股沟区脓肿”。体检：下腹隆起，可见肠环与蠕动波，腹肌软，无压病及反跳痛，未把及包块，肠鸣音元进．右腹股沟区见一红肿包块，大小约5X5cm2，隆起，皮肤潮红，扪痛，有波动感，肛门指检：直肠前方可价及大小3X2cm2肿物，有血污指套。x线腹部平片示：中腹部见有多个大小不等液平。询问病史，病人有右限股沟区可纳性肿块病史，考虑腹股沟区脓肿很可能是股疯嵌顿肠管坏死所致，立即手术探查，先在局麻下行腹股沟区脓肿切开探查，见…     

憩室性直疝伴肠脂垂嵌顿后脂肪瘤变1例

1一般资料患者,男,62岁.因左侧腹股沟区无痛包块逐渐增大1月余入院.查体：腹软,无压痛,左侧腹股沟区可触及一大小约4cm×3cm包块,表面光滑,质硬,与周围分界清,活动度好,无触痛,不能还纳.双侧阴囊无肿大,睾丸于阴囊内.B超示：左侧腹股沟囊袋状肿物,其与腹腔相通．     

陈旧性脾破裂并发左侧腹股沟直疝1例

1病历简介患者,男,36岁。因左侧腹股沟可纳性包块3年并嵌顿2h急诊入院。入院前半小时(途中)包块自行消失,疼痛明显缓解。入院体查:腹肌揉面感,下腹部轻压痛,无反跳痛,以左下腹为甚。左腹股沟区触及痛,站立或咳嗽时可扪及一2.0cm×2.0cm包块,未入阴囊,推挤或平卧自行消失,左精索静脉轻度曲张。实验室检查:白细胞13.4×109/L,N0.80。入院诊断:(1)左侧腹股沟直疝(嵌顿型);(2)左侧精索静脉曲张。入院后予抗炎等治疗3d,左下腹隐痛存在,改变体位时明显,考虑肠管或肠系膜受嵌压损伤所致。一般情况好,饮食、二便正常。常规行疝高位结扎修补术。术中…     

腹茧症2例

病例1女,40岁,已婚已育,自由职业。因“反复腹痛、呕吐10＋天,复发加剧10＋小时”于2005年3月20日入院。既往无腹部手术史。查体：生命体征平稳,腹部平坦,未见胃型及肠型,腹壁软,脐周及左侧中上腹压痛,无明确反跳痛,未扪及包块,移动性浊音（-）,肠鸣音减弱,偶可闻及高调及气过水声。血常规：WBC8．79×10^9／L,N0．872。腹部X线透视提示：左侧中上腹数个短小液平,     

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患儿女,5岁,发现左腹股沟区可复性肿物2年,肿物不能还纳伴左下腹痛2d,于2006年4月12日入院。发病以来无尿频,无呕吐,排气、排便如常。入院检查：神清语利,腹平坦,无肠型及蠕动波,左下腹压痛阳性,无肌紧张,无反跳痛,无移动性浊音,叩之呈鼓音,肠鸣音可,左腹股沟区可触及2．0cm×1．5cm×2．0cm大小包块,质中,表面欠光滑,触痛阳性。B超提示左斜疝,内容物为实性不规则团块。胸腹X线透视未见异常。入院诊断为左腹股沟嵌顿性斜疝,急行嵌顿疝松解复位高位结扎术。     

腹股沟嵌顿疝肠梗阻致胆囊穿孔1例报告

1病例介绍 患者男性，70岁，农民。右侧腹股沟部可复性无痛性包块10余年，再发不能回纳伴局部疼痛，腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气5天就诊收入院。入院前当地村卫生所予以简单间断抗炎治疗2次，无好转。既往无常规检查，病史不清。入院查：T37．0℃，P98次／分，R19次／分，BP130／70mmhg，背入院，精神差，急性痛苦病容，自动体位，检查合作。皮肤、巩膜无明显黄疸。腹部膨隆，未见肠型，肌紧张，脐周压痛、反跳痛，无明显包块触及，移动性浊音阳性，肠呜活跃。墨菲氏征阳性。右侧腹股沟部可见椭圆形拳头大小凸起，降入右侧阴囊，质中，触痛，手推不能回纳，外环口明显扩大。考虑：右侧腹股沟嵌顿疝并肠梗阻，拟急诊手术。急诊检查：血常规：WBC7.9×10^9／L．N57％，L25．9％，ECG：窦性心动过速，心电轴左偏-14°。X线：心肺膈正常，未见软性病灶。腹部X线肠梗阻征象；未见膈下游离气体。B超：胆囊壁厚，毛糙，胆总管显像不清，肠管扩张，腹腔少量积液。于入院当晚行右侧腹股沟嵌顿疝高位结扎修补术，术中见疝囊巨大，嵌顿内容物为一段长约20cm回肠，部分呈深紫红色，解除嵌顿后估计成活较难，在做好充分保护的情况下行部分肠段切除并吻合，但随后发现内环口腹腔溢液有似胆绿色液，考虑并发胆囊或十二指肠穿孔可能，故加行经右腹直肌切口剖腹探查术。     

一侧甲状腺组织先天缺如一例

女性患者，36岁，本院护士，因颈部包块七年，近二年逐渐增大，局部轻度压痛。就诊时以甲状腺囊肿；甲状舌管囊肿收住人院治疗。入院检查：一般情况良好。全身表浅淋巴结无肿大。头颅五官无畸型。右侧颈部轻度隆起，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，气管居中。有颈部可触及约scmX4cmX3cm大小包块，质中度硬，边缘清与周围组织无粘连，随吞咽上下移动。甲状软骨上正中可触及约3cmX2cmX1cm大小包块，不活动，有轻度触痛。心肺（－），腹部（一人实验室检查：血清T32．6μg／dl，T4140Pg／dl颈部“B”超检查：颈前结节性质待查；左侧甲状腺萎缩…     

左侧隐睾多睾畸形异位1例报告

１病例介绍患儿,男性,１３岁。因左侧阴囊空虚右侧腹股沟部包块３年于１９９５年１１月１３日入院。体检：体温３６℃,脉搏７８次／ｍｉｎ,血压１３．０／１０．３ｋＰａ。腹软,无压痛。阴茎发育正常,左侧阴囊较右侧小且空虚,未扪及睾丸,左腹股沟未扪及肿物。右侧...     

猫抓病误诊为腹股沟嵌顿疝1例

１ 临床资料 患者，女，９岁。因右腹股沟包块１周，疼痛２天，以腹股沟嵌顿性疝收入院。入院查体：体温３８℃，痛苦面容，心肺阴性，腹软无明显肌卫，颈腋及左腹股沟未们及浅表淋巴结，右腹股沟中下段可扪及 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２．5 ｃｍ包块，质中触痛，活动度差，挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。急诊氯胺酮麻醉下行手术探查，术中发现包块位于腹股沟韧带旁，色泽暗紫，周围轻度粘连但包膜完整，旁有数个花生米大小淋巴结，完整耶下送病检。镜下见淋巴结组织结构破坏，多灶性中央坏死区，中性粒细胞浸润，周围绕以上皮样细胞层，…     

马鞍形疝1例

1　临床资料患者 ,男性 ,3岁。因左侧腹股沟可复性包块 6个月于2 0 0 2年 7月 1日入院。包块由发病初的红枣大小增大到鸡蛋大小 ,由腹股沟管降至阴囊 ,由局部无不适感觉到有坠胀感 ,平卧后消失。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 88次 ｍｉｎ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ。一般情况好 ,心肺腹未见异常。专科情况 :站立时 ,左侧腹股沟可见一个椭圆形包块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,降至阴囊上方 ,触之柔软 ,无压痛 ,听诊可闻及肠鸣音。卧位或用手推送可还纳 ,堵住内环口站起 ,包块无膨出 ,放开后可见包块再次出现。入院诊断 :左侧腹股沟斜疝。 2 0 0 2年 7月…     

腹股沟斜疝右侧卵巢嵌顿1例

患儿,女,14个月。因右侧腹股沟区发现难复性包块伴阵阵哭闹6h于2006年3月入院。入院前6h患儿突发右侧腹股沟区包块（既往无右侧腹股沟包块病史）,不能还纳,患儿阵阵哭闹不安,呕吐胃内容物1次。无肛门停止排气排便史。查体：患儿右侧腹股沟区可见一4cm×3cm的包块,质地稍硬,压痛明显,不能还纳,包块位于腹股沟韧带上方,边界尚清楚。     

腹外疝嵌顿还纳合并急性阑尾炎二例

例1男,46岁。因右腹股沟可复性包块2年,嵌顿还纳后腹痛6h于2006年5月24日5：00入院。既往无外伤及手术史。查体：生命体征正常,心肺听诊正常,腹平软,右下腹弥漫性压痛、反跳痛,未及包块,肠鸣音亢进,右腹股沟区未及包块,外环口松弛,可容食指尖,嘱患者咳嗽,有冲击感,压迫内环口,冲击感消失。辅助检查：血常规：白细胞（WBC）14．1×10^9／L,     

Littre疝致肠梗阻1例

患儿，男，12岁，主因右腹股沟及阴囊出现包块伴疼痛1d，于2005年3月27日急诊人院。自述入院前1d腹部胀痛、恶心呕吐，停止排气排便，曾在当地村卫生室行灌肠、输液等治疗，无好转。患儿1岁时发现右腹股沟及阴囊间断出现可复性包块，曾被诊为“腹股沟疝”未手术治疗。查体：腹部膨隆，右侧腹股沟及阴囊部锥样肿大，可触及一约8．0cm×6．0cm肿物，     

膀胱原发性黏液腺癌1例报告

1 病历摘要 患者男，66岁，因血尿10个月来诊。10个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，曾抗炎治疗，症状未见明显好转。无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。CT检查：显示膀胱肿瘤。门诊以“膀胱癌”收入院。体检：T36．4℃，P84次／min，Bp150／105mmHg，一般状态尚好。心肺无异常。腹平软，全腹无包块，无压痛及反跳痛。双肾未触及，肾区无扣击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区有压痛，无包块。外生殖器与肛门等未见异常。腹部B超：肝脾不大，腹膜后未探及肿物。     

右侧斜疝囊内阑尾合并穿孔1例

病儿，男，3个月。反复哭闹，间断呕吐20天收入院。体查：无发热，腹不胀，腹软，无压痛，无包块，肠鸣音正常。右耻骨结节旁皮肤红肿明显、压痛，少许囊性感。血白细胞总数10．8X109／L，中性粒细胞0．3。诊断右腹股沟脓肿，于切开排出少许脓液和粪样物。遂又考虑是右腹股沟Richter氏疝而手术。手术经右腹股沟切口，切开疝囊见囊内为整条仲入的阑尾，无卷曲，根体部充血水肿，末端在外环口处穿孔，与邻近组织粘连，百肠恰巧堵在内环日内。手术切除阑尾，疝囊高位结扎治愈。讨论回育部一般在右髂窝内，但由于盲肠与腹后壁附着关系较松驰，…     

左侧腹股沟无性细胞瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,65岁。因左侧腹股沟区包块40年入院。既往史:绝经期前数月行月经一次,且量极少,45岁绝经,终身未孕。曾以不孕症到省、市多家医院就诊未愈。曾多次行腹部B超检查示"幼稚型子宫"。体检:腹部平坦,左侧腹股沟外环处可触及6 cm×5 cm的卵圆形包块,质较硬,边界清楚,无压痛,不能还纳入腹,腹股沟淋巴结无肿大,无阴毛,外阴无畸形。B超报告左侧腹股沟区皮下约6 mm处,可见5 cm×4 cm的低回声包块,其内回声不均匀,周边光整,提示左腹股沟区混合性包块。CT平扫未发现卵巢包块及腹腔淋巴结肿大。择期行手术治疗,术中见腹股沟外环处有5 cm×4 cm的     

新生儿双侧肾上腺出血1例

患儿，女，足月顺产，因生后第4天，面部及全身皮肤黄染来院。查体：生命体征正常，心肺无异常，腹软，未扪及包块，肝脾来及。神经系统检查未见异常。检验血Hb100g/L，RBC360×10^12／L，其他各项检查无异常。腹部超声所见：右肾上腺区3．4cm×3．0cm×2．6cm、左肾上腺区4．5cm×4．5cm×3.7cm椭圆形低回声团块，其内夹杂网格状无回声，边界清晰。CDFI：包块内无血流信号，腹腔无积液。超声提示双肾上腺血肿不除外。     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…