语前聋儿多导人工耳蜗植入6例随访观察

目的：探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果。方法：对6例极重度感音性语前聋儿童植入由澳大利亚Cochlear公司生产的Nuelus24型多导人工耳蜗。术后1个月开机。结果：6例语前聋儿童在接受人工耳蜗植入后均获得听力，听阈平均提高到33．33dBHL；双音节词言语辨别率(SDS)术后6个月听平均28．33％，听加唇读平均61．6％；术后12个月(SDS)听平均5l％，听加唇读平均73．8％，比术前有明显改善。结论：多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音神经性语前聋儿童的听觉是有效的，植入年龄越小效果越好。     

聋儿早期人工耳蜗植入的重要性

近年来，在中国，随着对新生儿听力筛查工作的日益重视，借助于VER、OAE、ABR等先进技术，越来越多的聋儿在出牛后便被筛选出来，据不完全统计：我国每年新生的聋儿约有2～4万人，更有大量出生后由于各种原因而出现的重度和极重度听力损失的儿童这些聋儿如果得不到及时止确的听力语言康复，必将严重影响他们在现实生活中的生存能力，最终成为家庭、社会的严重负担，更谈不上为社会贡献力量了。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智力情况,初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别,主题对话测试及智力评估。结果受试者术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加,在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90%的占94.7%。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势,在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89.5%。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助,听觉能力≥80%的聋儿语言能力为三四级的占73%。结论对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常,术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿,到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

人工耳蜗植入术后康复的效果评估

目的研究聋儿人工耳蜗植入术后效果及手术时的年龄与术后康复效果的关系,以及康复效果的时间趋势。方法按手术时的年龄将24例研究对象分为2组(3岁以上组与3岁以下组),分别在人工耳蜗植入术前与术后3个月、6个月、9个月、12个月分别评估其听觉能力与语言能力,并记录。结果术后进行康复的时间越长,听觉及言语功能恢复得越好(P<0.05);随着术后康复时间的延长,3岁以上组逐渐比3岁以下组听觉言语功能恢复缓慢(P<0.05)。结论聋儿接受人工耳蜗植入术后应接受较长时间的康复训练,以使康复效果最大化。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

人工耳蜗植入术后听觉口语训练法效果研究

目的探索人工耳蜗植入术后听力、语言康复训练方法。方法对 2 0例 7岁以下接受人工耳蜗植入手术、尚未使用正式手语的聋儿进行听觉口语训练 ,在训练及日常交往中尽量避免视觉辅助手段。与 17例年龄匹配 ,进行传统视听结合训练的聋儿进行对照。结果实验组和对照组在测试成绩上存在非常高度显著性差异 (F =5 6 0 81,P <0 0 0 1)。结论听觉言语康复训练方法对人工耳蜗植入聋儿的听力培养、建立有显著效果     

13例人工耳蜗植入聋儿术前、术后有关问题的探讨

目的：探讨人工耳蜗植入术前准备和术后康复训练的意义。方法：对在训的１３ 名人工耳蜗植入术后聋儿进行听觉言语评估。结果：不同的术前准备及术后康复训练对聋儿的听觉能力和言语理解、表达能力均有不同的影响。结论：术前准备、术后康复训练的方法对耳蜗植入后的效果有影响     

13例人工耳蜗植人聋儿术前、术后有关问题的探讨

目的：探讨人工耳蜗植入术前准备和术后康复训练的意义。方法：对在训的13名人工耳蜗植入术后聋儿进行听觉言语评估。结果：不同的术前准备入术后康复训练对聋儿的听觉能力和言语理解、表达能力均有不同的影响。结论：术前准备、术后康复训练的方法对耳蜗植入后的效果有影响。     

一例前庭导水管扩大聋儿的人工耳蜗植入术围手术期护理

人工耳蜗植入是目前公认的对于双侧极重度感音神经性听力损失患者的有效治疗方法.语前聋儿具有年龄小、自控力差、沟通障碍显著等特点,对于此类患者的人工耳蜗植入术,围手术期护理具有较大困难.我科最近完成1例前庭导水管扩大聋儿的人工耳蜗植入术,现报告如下.     

语前聋儿童人工耳蜗植入分析

目的：通过对已植入人工耳蜗的语前聋儿童在手术中，手术后早期和调试中所遇问题的总结，探讨术中术后和调机中的特别注意事项。方法：9例在我院接受人工耳蜗植入，开机至少6月的语前聋儿童被纳入本次分析。采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音，言语察觉率和开放式，闭合式言语分辨率的方法评价人工耳蜗补偿听力的效果。结果：全部患者均被成功地植入了人工耳蜗。手术并发症计有电极滑出耳蜗1例，术中穿破外耳道后壁2例，术后出现术侧面肌抽动2例。自由声场纯音听阈测试，均在30～35dB SPL。言语察觉阈35～40dB SPL；言语分辨率(除3例外)，开放式大于50％，最佳者达到78％；闭合式大于80％。4例植入时间较长的学龄期儿童已进入普通小学学习。结论：人工耳蜗植入术加术后言语训练，能达到改善听力，提高语言能力的目的。并对术中寻找圆窗龛困难，术后出现的电极滑出和面肌抽动的原因及相应的对策进行了探讨。     

不同年龄段Neuclear24型人工耳蜗植入术35例临床分析

目的 探讨不同年龄Neuclear24型人工耳蜗植入相关手术问题和不同年龄段的康复效果。方法 人工耳蜗植入手术35例，经术后开机调试和语言康复训练、进行术后评估和跟踪随访。结果 耳蜗植入电极全部成功，未发现电极外露不能植入，28例术后1～3d有轻度头晕，无其他手术并发症发生。开机调试后所有患者均能听到声音。经术后康复7例进入普通学校正常学习，18例到达语言三级水平，10例在康复中，其中大年龄段语前聋患者术后听力水平虽与其他组相同，但语言康复显著困难。结论 Neuclear型人工耳蜗不同型号中以Contour电极植入最容易，不同年龄组中小年龄组语言康复效果最佳，大年龄组较差。     

听觉言语康复训练在人工耳蜗植入术后的应用及重要性

目的 阐述听觉言语康复训练在小儿人工耳蜗植入术后的重要性和原则。方法 术前、术后采用问卷及用“聋儿康复听力语言评估”进行评估。结果 术后及时进行科学的康复训练,其康复效果明显优于未及时进行训练者。结论 人工耳蜗植入手术使患儿重新获得听的感觉,但要取得好的康复效果,达到回归主流社会的目的,必须进行有效的听力言语康复训练。     

儿童多通道人工耳蜗植入术20例术后护理

目的:探讨多通道人工耳蜗植入术患儿的术后护理方法.方法:对20例双耳重度或极重度耳聋患儿行多通道人工耳蜗植入术,并给予精心术后护理,其中18例语前聋患儿进行3～19个月听觉、言语康复训练.术后定期随访3～6个月,并对临床资料进行分析.结果:本组患儿耳蜗电极全部植入成功,术后切口I级愈合,无面瘫、眩晕、感染等手术并发症发生.2例语后聋患儿开机调试后当时即能听到环境声和说话声,并能进行简单交谈;18例语前聋患儿开机调试后均能听到声音,其中17例于听觉言语康复训练后,在听觉言语能力方面均有不同程度进步.结论:多通道人工耳蜗植入术为治疗重度或极重度耳聋患儿的常规治疗方法,术后精心护理是提高临床疗效的重要保证.     

先天性耳聋患儿人工耳蜗植入术后康复措施

目的人工耳蜗植入术是治疗重度或极重度先天耳聋的有效方法,术后的康复措施对听力重建起到至关重要的作用。方法通过对12例人工耳蜗植入术后患儿的康复护理达到患儿听力正常的目的。结果安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,学习、理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了生活质量。结论积极有效的术前术后护理措施,可使安装人工耳蜗植入手术患儿建立良好的信心,为预防和发现术后并发症提供重要资料,从而达到满意疗效。     

浅谈聋儿语言康复训练

目前，我国的聋儿听力语言康复正日趋规范化、科学化，内涵也越来越丰富，各项工作取得了突破性的进展。新生儿听力筛查、启音博士、导航系统、数码助听器的验配、电子耳蜗的植入等先进设备和手段已应用于聋儿康复工作中，但聋儿康复最终还是要立足于语言康复训练这一核心。     

28例人工耳蜗植入术患儿的护理

人工耳蜗又称电子耳蜗或仿生耳系统，是目前唯一能使患者恢复听觉的装置。它由一个植入体和外部微型计算机或声音处理器组成，安全性能好，植入电极深达蜗尖，增强对语调节奏、元音的辨别力。我科自2007年7月至2008年6月共收治双耳重度感音聋、拟行人工耳蜗植入患儿28例，于全麻下行人工耳蜗植入术，经过精心护理，无感染等并发症，伤口一期愈合，治愈出院。现将护理体会报告如下。     

人工电子耳蜗植入术患者的护理

深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上),患者不能通过配戴大功率助听器来改善听力,或提高言语分辨能力及适应正常的社会交往。近两年来,我科引进澳大利亚最先进的22导人工电子耳蜗,成功地为6例患者进行了植入术,并在护理方面总结出一些经验:长期、细致地做好心理护理;术前充分的知识准备;术后严密观察病情变化,积极预防和处理各种颅内外并发症和电极故障;指导患者进行长期、艰苦的听力语言康复训练,并教会他一些自我训练的方法,使其能尽快进行正常的社会交往,与正常人同等生活。     

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中,测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90%,非限定词表识别率平均达87%。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82%,非限定词表言语识别率平均达78%,与学龄前组比较差异有显著意义。语后聋者经过一两个月的适应,全部能正常方式对话和打电话。结论人工耳蜗植入是治疗全聋患者的最佳选择。对语前聋患者而言,植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。     

术前配戴助听器对人工耳蜗植入后康复的作用

目的　了解人工耳蜗植入前配戴助听器对人工耳蜗植入后康复的作用。方法　选取人工耳蜗植入后进行康复训练的 5 8例患者 ,其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄为 2 .5～ 3岁。按照术前配戴助听器的时间不同 ,分为A、B、C 3组 ,A组为 12例没有配戴过助听器的患者 ,B组为 15例配戴了 2～ 4个月助听器的患者 ,C组为 31例配戴了 10～ 13个月助听器的患者 ,分别测试植入并开机训练后 1周、1个月、3个月的补偿听阈、Ling’s 6音、听音辨图等项目。结果　开机后 1周和 1个月时 3组的补偿听阈之间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B、C组在开机 3个月时的补偿听阈要比A组好 (P <0 .0 5 ) ;开机 1周和开机 1个月时B、C组Ling’s 6音的识别率要比A组明显高 (P <0 .0 1) ,且C组的识别率也要比B组明显高 (P <0 .0 1) ,而在开机 3个月时3组的识别率无明显差异 ;A、B、C 3组在同期的听音辨图的能力依次增高 (P <0 .0 1)。结论人工耳蜗术前配戴助听器比未配戴助听器的效果好 ,术前配戴助听器 10～ 13个月的比配戴了 2～ 4个月的效果好