南昌市红谷滩新区水痘经济负担及疫苗免疫的成本效益分析

目的分析南昌市红谷滩新区水痘病例的经济负担和水痘疫苗免疫的效益成本,为制定公共卫生策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统报告的2016—2017年红谷滩新区水痘病例中随机抽取228例,通过问卷调查,收集水痘病例经济负担数据。根据水痘疫苗接种和病例经济负担调查情况,评估分析水痘疫苗免疫的成本、效益和效益成本比。结果 228例水痘病例人均整体经济负担为(1 263.56±457.47)元,其中直接医疗费用(166.64±25.97)元,直接非医疗费用(117.61±15.81)元,间接经济损失为(979.48±430.74)元。2016—2017年红谷滩新区水痘疫苗免疫年均成本为746 200元,产生的直接效益为872 481元,直接效益成本比为1.17,产生的整体效益为3 880 709元,整体效益-成本比为5.20。结论水痘产生的经济负担较沉重,水痘疫苗免疫策略取得了较高的效益-成本比,水痘疫苗价格的下降、保护率的提高和水痘发病率的升高可提高水痘疫苗免疫的效益-成本比。     

国产水痘减毒活疫苗接种的血清学免疫效果及成本效益分析

[目的 ]　观察不同代次、不同剂量的国产水痘减毒活疫苗的安全性和免疫效果 ,分析不同年龄组儿童水痘疫苗接种的经济效益。　 [方法 ]　随机分组 ,接种不同代次、不同剂量的国产水痘疫苗 ,对每组儿童进行人体反应性及免疫原性观察 ,用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定水痘抗体 ,采用成本效益分析方法计算各年龄组效益费用比 (BCR)。　 [结果 ]　各组水痘疫苗免后副反应率及抗体水平差异均无显著性。免后 1～ 3月 ,抗体阳转率达到 96 %以上 ,几何平均滴度(GMT)达到 76 0以上。以后抗体逐渐下降 ,接种后 2年抗体阳转率为 81.40 %,GMT为 36 7.2 0。水痘疫苗接种后成本效益比值 ,2岁以下年龄组BCR值小于 1,3～ 7岁年龄组BCR值均大于 1,其中 6～ 7岁组经济效益最高。　 [结论 ]　不同代次、不同剂量的国产水痘疫苗副反应率较低 ,免疫效果好。 3～ 7岁组儿童接种水痘疫苗能获得正效益 ,应作为水痘疫苗免疫接种的首选对象。     

无锡市人群甲型肝炎疫苗接种成本效益分析

目的 分析研究无锡市推行接种甲肝疫苗预防控制甲型肝炎的成本效益。方法：参照WHO推荐的“国民收入法”评价指标。结果：1994年无锡市实施甲肝疫苗接种后，病毒性甲型肝炎平均发病率下降了76．94％。1997－1999年测算出预期减少甲肝病人10620例，减少发病获得经济效益14246万元，扣除成本获得净效益达13009万元，成本效益比为1：11．52。结论：接种甲肝疫苗其经济效益显，接种甲肝疫苗是控制甲肝炎发病的主导措施。     

中国水痘减毒活疫苗接种的成本效益初步分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的成本效益.方法 采用Halloran哈罗)建立的模型,通过查阅文献,对模型参数进行修正,推算中国在2007年后进行VarV常规免疫后的水痘流行病学规律.并利用既往疾病...     

接种进口水痘疫苗的效益和管理策略

<正> 1997年,进口水痘疫苗在我国注册并投入市场。但由于价格昂贵和多年来人们形成的观念和意识,对水痘疫苗持保留态度,认为自然感染可以引起终生免疫抗体。本文根据查阅国内外有关资料,分析了对进口水痘疫苗的免疫效果和效益,并针对我国国情阐述对进口苗接种的管理策略。1 进口水痘疫苗的免疫效果     

2019年丹东市适龄儿童水痘疫苗接种情况分析

目的 了解丹东市2019年适龄儿童水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率,预防控制水痘疫情提供依据。方法 通过辽宁省儿童免疫规划预防接种信息系统,收集2019年丹东市水痘疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2019年丹东市累计接种水痘疫苗11 529剂次,其中第一剂次7 819支,第二剂次3 710支。接种第一剂水痘疫苗的儿童中,1～2周岁儿童占81.71%,接种第二剂水痘疫苗的儿童中,3～7周岁儿童占96.93%。市辖区第一剂水痘疫苗接种率(8.70%)高于县级地区(6.42%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 2019年丹东市水痘疫苗接种率较低。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

部队人群甲肝疫苗接种的成本-效益分析

目的：筛选出经济有效的部队预防甲型病毒性肝炎的方案,为部队制定甲型病毒性肝炎防制策略提供依据。方法：在决策理论模型的基础上,进行成本－效益分析;同时通过灵敏度分析法检验模型的稳定性。结果：对于新兵、老兵、干部三组人群,其先筛选再接种方案的效益成本比（ＢＣＲ）均大于直接接种方案。三维人群之间比较,两种接种方案的ＢＣＲ值均表现为干部高于新兵,新兵高于老兵,但两种方案均产生负效益,灵敏度分析结果显示：各     

上海市某街道学生水痘疫苗接种率变化趋势调查

目的通过调查了解上梅市某街道托幼儿童和中小学生一剂次水痘疫苗接种率变化情況,为托幼和中小学校水痘疫情防控提供科学依据。方法釆用随机分层整群抽样方法,在上海市某街道随机抽取幼儿园、小学和初中各一所,整群随机抽取每个年级的2个班级学生为调查对象,分别于2011/2012学年和2017/2018学年对学生家长通过问卷调查了解学生既往罹患水痘和接种水痘疫苗情况。结果 2011/2012学年和2017/2018学年分别回收631份(97.23%)和645份(96.56%)有效问卷。整体来看,2011/2012学年学生一剂次水痘疫苗接种率与2017/2018学年相比无明显变化(83.41%VS 84.94%,P=0.45),但2017/2018学年小学生一剂次水痘疫苗接种率要低于2011/2012学年(81.21%VS 90.00%,P0.01)。结论上海市某街道托幼和中小学生一剂次水痘疫苗接种率维持在80%以上,但2017/2018学年小学生水痘疫苗接种率相比2011/2012学年有较大幅度下降。建议小学生入学时结合凭证入学工作,推荐未接种水痘疫苗学生接种该疫苗,进一步提高学生整体水痘疫苗接种率水平。     

2013—2017年连云港市水痘流行与水痘疫苗接种情况分析

目的 了解连云港市水痘流行病学特征及水痘疫苗的接种情况。 方法 采用描述流行病学方法,对2013—2017年连云港市报告水痘病例及水痘疫苗接种情况进行分析。 结果 2013—2017年连云港市共报告水痘病例6 149例,年均发病率为27.70/10万;发病呈双峰分布,12月略高,6月略低;发病年龄以<15岁儿童为主,占总病例数的76.55%,男性年均发病率显著高于女性(χ2=17.41,P<0.05);水痘疫苗于每年3月左右会出现接种高峰。 结论 该地区水痘发病率高于全省平均水平,水痘发病率与疫苗接种剂次呈负相关关系,建议尽快将水痘疫苗纳入国家免疫规划范围内,保护易感人群。     

水痘疫苗及其免疫策略

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的儿童期高度传染性疾病。世界各地都有发生。VZV初次感染后可在体内建立潜伏感染,以后可被激活引起带状疱疹。1974年研制成功的水痘减毒活疫苗对预防和控制水痘有着重要作用。该文介绍了水痘疫苗的由来、安全性、免疫效果和免疫策略等。     

水痘减毒活疫苗接种与发病的病例对照研究

目的探讨接种水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV）对发病的影响。方法采用病例对照研究的方法,调查收集2006年10月1日～2007年7月31日,北京市朝阳区发生的水痘193例和342名健康人群的VarV免疫史等信息。结果①病例组中无VarV免疫史的比例高于对照组[比值比（Odds Ratio,OR）=1.49,95%可信区间（Confidence Interval,CI）为0.99～2.24,P=0.043];②接种1剂VarV者发病明显高于接种≥2剂者（OR=3.04,95%CI为1.25～7.72,P=0.007）;③接种国产VarV与进口VarV者的发病差异无统计学意义（OR=1.38,95%CI为0.53～3.71,P=0.483）;④接种VarV后发病者症状明显比未接种VarV发病者轻微,且皮疹不典型。结论①接种VarV是预防水痘发病的有效措施;②接种1剂VarV发生水痘突破病例的危险性比接种≥2剂VarV高;③国产VarV的免疫效果不比进口VarV差;④接种VarV后患水痘症状减轻。     

水痘减毒活疫苗的质量控制及稳定性研究

水痘减毒活疫苗的质量控制及稳定性研究 ,是确保疫苗安全有效的重要组成部分。将Oka水痘病毒株接种于MRC 5人二倍体细胞 ,制成冻干水痘疫苗并进行检测。结果显示 :该疫苗主要技术指标 (病毒滴度、残余水分等 )均符合世界卫生组织规程要求 ,具有良好的免疫效果 ,同时稳定性试验取得令人满意的结果。表明该水痘疫苗是安全有效的     

儿童水痘血清流行率调查及其疫苗免疫效果

为了解儿童水痘流行情况及水痘减毒活疫苗的免疫效果 ,采用全抗原ELISA方法对 315名3～ 7岁儿童水痘的血清流行情况进行了调查 ,血清抗VZV -IgG阳性率为 4 1.6% ,且不同幼儿园中水痘流行情况有所不同 ,表现出明显的群体差异。同时对Oka株水痘减毒活疫苗在该人群的免疫效果进行了调查 ,结果表明该疫苗接种后无明显副反应 ,血清阳转率为 85.1%。证明了减毒活疫苗有良好的安全性和有效性。     

一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗的安全性观察分析

目的 对东莞市一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应的发生情况进行分析,为免疫策略的制定提供依据. 方法 于接种后30 min、6h、24 h、48 h、72 h、4～10 d对受种者进行随访,通过电话或自动报告监测不良反应发生情况;所有受种者接种后情况均登记在《冻干水痘减毒活疫苗接种安全观察登记表》,使用Excel2003和SPSS13.0进行分析. 结果 2011年7月26日-2012年9月30日,东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应发生率为4.46/万,病例在不同性别及不同年龄组间的不良反应发生情况差异无统计学意义.大多数（76.19％）为异常反应,多为（86.36％）24 h内出现症状,以皮疹为主要表现. 结论 东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后产生的不良反应以轻症为主,接种安全性较高.     

人群中水痘-带状疱疹病毒流行率及其疫苗免疫效果

为了解健康人群水痘－带状疱疹病毒（VZV）流行情况及国产Oka株水痘减毒活疫苗（水痘疫苗）的免疫效果，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）监测了384名0～50岁健康人群VZV的血清流行病学情况，同时对国产水痘疫苗在2～6岁无水痘感染史及疫苗接种史的健康儿童中进行了免疫原性和人体反应性观察。结果显示人群中血清抗VZV－IgG阳性率平均为64.32％，年龄别流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁和40～50岁组分别为13.24％、29.58％、75.71％、88.57％和100.00％。说明血清年龄别流行率以0～2岁组最低，以后随年龄增长而很快上升。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应轻微，血清抗体阳转率为94.1％，几何平均滴度为18.400。证明了该疫苗有良好的有效性和安全性，可用作水痘－带状疱疹病毒自动免疫预防。     

两种水痘减毒活疫苗上市后的免疫原性和安全性观察

目的以比利时葛兰素史克（GlaxoSmithKline,GSK）生物制品公司生产的威可檬（Varilrix）冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze—dried;VarV—Fd）作为对照,评价上海（Shanghai,SH）生物制品研究所有限责任公司生产的VarV—Fd的免疫原性和安全性。方法采用随机、双盲、对照方法,对广东省和四川省的467名1—3岁儿童进行了临床观察,比较接种两种VarV—Fd后的抗体（模抗原免疫荧光抗体法,Fluorescent Antibody to Membrane Antigen,FAMA）阳转率和免疫成功率,抗体几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）和不良反应发生率。结果接种SHVarV-Fd和GSK VarV—Fd后,抗体阳转率和免疫成功率分别为81．04％和81．59％,GMT分别为1：8．829和1：9．671,不良反应发生率分别为10．17％和7．36％。抗体阳转率和免疫成功率（χ^2=0．020,P=0．886）、GMT（t=0．786,P=0．432）、不良反应发生率（χ^2=1．151,P=0．283）的差异均无统计学意义。结论SH VarV-Fd与GSK VarV-Fd均具有良好的免疫原性和安全性。     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学效果研究（Ⅰ）

目的评价冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Freeze—dried Attenuated Live Vaccine,VarV）的现场流行病学效果和疫苗安全性。方法选择近3年未发生过水痘流行、无水痘患病史、未接种过VarV的小学生和托幼机构儿童作为观察对象。采取随机、盲法、对照的方法,将入选的观察对象分成试验组2476人,接种VarV;对照组2534人,接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。结果经追踪随访,水痘发病率试验组为0．8‰,对照组为8．7‰。根据二项分布概率法检验,差异有非常显著的统计学意义（B．P=0．000017）。疫苗效果（Vaccine Efficacy,VE）为90．8％,VE95％可信限下限为88．8％。结论VarV具有良好的现场流行病学保护效果和安全性。     

国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

1998年 9月～ 1999年 12月在上海市卢湾区和扬州市广陵区 ,对我国用Oka株和日本工艺生产的冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性进行了系统观察 ,并以日本生产的VZ 0 5疫苗和安慰剂作对照。用 5批国产疫苗接种 46 8人 ,发生低热反应 10 2人 (2 1 79% ) ,中热反应 5 0人 (10 6 8% ) ,强热反应 3人 (0 6 4% ) ;日本VZ -0 5疫苗接种 5 9人 ,发生低热反应 6人 (10 17% ) ,无中、强反应。用 5批国产疫苗接种免疫前抗体阴性者 2 5 1人 ,抗体阳转 2 31人 ,平均阳转率为 92 0 3 % (84 0 0 %～ 98 0 0 % ) ,抗体几何平均滴度 (GMT)为 1:5 5 8 46～ 1:112 9 47;而日本VZ 0 5疫苗的阳转率为 89 80 % ,GMT为 1:112 6 10。用 5批国产疫苗 (1剂 )接种免疫前抗体阳性者 ,接种后抗体滴度明显上升 ,GMT比免疫前提高 3 34倍。此结果表明 ,国产疫苗反应轻微 ,安全性好 ,免疫原性亦好。水痘疫苗病毒对密切接触者无传播性     

中国2010-2012年水痘减毒活疫苗上市后安全性监测分析

目的分析中国2010-2012年水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV）上市（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）后,疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价VarV预防接种的安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年4月18日报告的2010~2012年VarV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国AEFI信息管理系统共收到2010~2012年接种VarV发生的AEFI个案4329例,根据中国免疫规划信息管理系统中VarV接种剂次估算,报告发生率为19.16/10万剂。其中严重AEFI 101例,估算报告发生率为0.45/10万剂。不良反应4138例,估算报告发生率为18.31/10万剂;其中一般反应15.16/10万剂,异常反应3.15/10万剂。所有AEFI中,男、女性别比为1.37∶1;主要集中在≤3岁儿童和首剂接种后。在不良反应中,一般反应的主要症状为发热、局部红肿和局部硬结,异常反应的诊断主要为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1d。所有严重异常反应均治愈和好转。结论 VarV的不良反应报告发生率在预期范围内,与其他国家类似,但仍需关注预防接种后急性过敏性反应的发生情况。