苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起新生儿死亡的重要原因之一 ,且幸存者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性的神经功能缺陷 ,故预防和减轻ＨＩＥ的脑损伤对预后极为重要。我院对治疗组ＨＩＥ患儿加用苯巴比妥治疗后 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治ＨＩＥ患儿 62例 ,其中男 3 7例 ,女 2 5例。随机分为治疗组 3 2例 (男 19例 ,女 13例 ) ,对照组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,ＨＩＥ诊断依据 1996年杭州会议修改的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[1] ,除外产伤性颅…     

新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱平衡紊乱的临床分析

酸碱平衡紊乱直接影响人体内环境稳定和各脏器功能的正常运转。正确判断新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的酸碱失调类型 ,有助于ＨＩＥ的综合治疗及转归。作者对我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治的 12 0例ＨＩＥ患儿酸碱平衡失调的临床特点进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例ＨＩＥ病例临床诊断及分度标准均依据中华医学会儿科学会新生儿学组修订的标准[1] ,12 0例患儿中男 80例 ,女 40例 ,入院年龄平均为 16 6ｈ ,胎龄平均为 40 2 5周 ,出生体重平均 3 2 10 ｇ。ＨＩＥ轻度 2 8例 ,中度 75例 ,重度 17…     

新生儿缺氧缺血性脑病45例临床和CT的对比分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑的表现 ,ＨＩＥ是新生儿期常见的严重疾病之一。ＣＴ检查能够明确ＨＩＥ病变部位 ,范围和严重程度 ,确定是否合并颅内出血和出血类型 ,对于临床诊断 ,治疗和评估预后有一定意义。本文总结了 45例ＨＩＥ的临床和ＣＴ资料。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年8月我院新生儿病房收治ＨＩＥ患儿 45例。其中男 37例 ,女 8例 ;(37周 8例 ,～ 42周 35例 ) ,42周 2例 ;体重(2 5 0 0ｇ7例 ,～ 40 0 0ｇ37例 ) ,40 0 0ｇ1例 ;日龄 <2 4小…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

行为神经测定对1，6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

1997年 7月～ 1999年 7月我科应用新生儿行为神经测定 (ＮＢＮＡ)来评价 1,6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,并进行观察对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例患儿来自我院新生儿病房 ,胎龄满 3 7周的足月儿 ,ＨＩＥ诊断均符合 1996年 10月杭州会议修订标准[1] 。治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,日龄 2 4ｈ以内 2 5例 ,～ 48ｈ 13例 ;轻度 10例 ,中度 19例 ,重度 9例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,日龄≤ 2 4ｈ 18例 ,～48ｈ 10例 ;轻度 7例 ,中度 14例 ,重度 7例。两组在孕周、体重…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究

作者对 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 6月本院收治的 3 2例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并发低钠血症患儿进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。轻度ＨＩＥ 1 0例 ,中度ＨＩＥ 1 6例 ,重度ＨＩＥ 6例。入院时意识昏迷 6例 ,嗜睡 1 4例 ,神志清楚 1 2例。四肌张力增高 1 6例 ,减低 6例 ,正常 1 0例。前囟饱满 2 0例 ,抽搐 1 8例。原始反射消失 6例 ,减弱 1 2例 ,正常 1 4例。ＨＩＥ诊断和分度标准采用 1 989年全国新生儿惊厥座谈会纪要所制订的标准[1 ] 。新生儿低钠血症标准 :血清钠 <1 3 0ｍｍｏｌ/…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是儿科常见又严重的疾病 ,它不但威胁着新生儿生命 ,而且也是造成儿童智残的主要原因之一 ,在其发病过程中 ,除有严重的脑损伤症状外 ,尚合并电解质紊乱等并发症状 ,本文对 6 8例ＨＩＥ患儿进行血清钙检测及分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 11～ 2 0 0 0年 11月我院收治ＨＩＥ患儿 6 8例 ,其中男 42例 ,女 2 6例。生后 2 4ｈ入院 38例 ,2 4～ 72ｈ入院 16例 ,>36ｈ入院 14例。胎龄 <37周 7例 ,37～42周 44例 ,>42周 17例。分娩方式 ;剖宫产 11例 ,正常分娩 8例 ,吸头产 2 0例 ,产钳 15例 ,臀位产 1…     

新生儿黄疸光疗时血钙变化64例临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病 ,而蓝光治疗又是新生儿黄疸早期治疗的主要措施 ,为了探讨蓝光治疗时新生儿血钙变化情况 ,我们对 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月收住我科的 64例新生儿黄疸患儿 ,在蓝光治疗期间进行血清钙检测观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象　 64例中男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 :～ 5ｄ者 40例 ,～ 11ｄ者 2 4例 ,平均 4 8ｄ ,均为足月儿 ;引起黄疸原因 :ＡＢＯ溶血 13例 ,Ｒｈ溶血 3例 ,新生儿感染 (肺炎并高疸 ) 2 4例 ,宫内窘迫、窒息并缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 9例 ;母有妊高征 3例 ,无明显原因 2例。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最主要的死亡原因 ,也是儿童智力低下、脑瘫及精神行为问题的常见原因。颅脑ＣＴ能够对新生儿窒息所致的ＨＩＥ作出早期确诊。现就我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月检查的 2 86例新生儿窒息颅脑ＣＴ表现进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料2 86例新生儿中年龄 15ｍｉｎ～ 10ｄ ,男 12 1例 ,女 16 5例 ,轻度 14 6例 ,表现为激惹、肌张力增高 ;中度 130例 ,其中嗜睡 4 7例 ,肌张力低下 6 8例 ,惊厥 12 6例 ;重度 10例 ,其中昏迷 3例 ,肌张力低下 2例 ,呼吸不规则 5例。1.2　检查方法于患儿…     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

新生儿缺血缺氧性脑病血液酸碱失调的分析与处理

纠正酸碱失调是新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)综合治疗中的重要措施之一 ,酸碱失调直接影响机体内环境的稳定和各脏器功能的正常运转。现将本院 1 996～ 2 0 0 0年收治的 50例ＨＩＥ患儿的酸碱失调特点进行分析。1　材料与方法1 1　研究对象　 50例ＨＩＥ病例的临床诊断及分度依据中华医学会儿科学会新生儿学组 ( 1 996年 1 0月杭州修订 )标准。选择在生后 3日内住院的病例 (生后 2 4小时住院者占 80 % ) ,入院时平均日龄为 1 8 8小时。ＨＩＥ轻度 7例 ,中度 3 3例 ,重度 1 0例。 50例中有 5例伴有湿肺 ,羊水吸入等呼吸道并发症。全部病例…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤 ,严重ＨＩＥ存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的理想的治疗措施。近年来 ,动物实验及临床研究显示硫酸镁能够减轻缺氧、缺血或外伤性脑损伤程度[1] 。我院在原有的支持疗法和对症处理的基础上 ,加用硫酸镁治疗 3 2例ＨＩＥ ,经随访观察 ,与对照组比较 ,在临床症状消失时间和减少神经系统后遗症方面取得明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月入住我院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 76例 ,诊断依据及临床分度均符合1…     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)系指围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经异常的一种疾病。本文对 30例ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月间共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 6例 ,对照组 2 6例 ,治疗组 30例 ,均有宫内缺氧或产时窒息史 ,生后出现异常神经系统症状 ,包括意识障碍、肌张力改变、拥抱及吸吮反射异常 ,其中 35例曾做头颅ＣＴ检查 ,显示程度不同的脑实质低密度改变。所有患儿均符合 1989年制定的新…     

鲁米那钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤 ,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一[1 ] 。近年 ,国内应用鲁米那钠预防新生儿重度窒息后颅内病变取得了较好的效果。 1 997年 7月至 1 999年 1 2月我们对窒息新生儿致ＨＩＥ的 1 50例均用鲁米那钠治疗 ,随访 95例 ,93 7%的患儿神经、精神发育完全正常 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 50例中男 87例 ,女 63例 ,出生 2 0ｍｉｎ～ 2ｄ 1 0 4例 ,2～ 5ｄ 46例 ,足月儿 1 39例 ,早产儿 1 1例。患儿均符合 1 989年济…     

纳络酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围产期缺氧窒息而引起的脑病变。尤其是中、重度患儿常导致新生儿早期死亡 ,幸存者极易遗留永久性后遗症。因此 ,越来越受到儿科医师的重视。本文对 30例中、重度ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上应用纳络酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 1997年 1月～ 1999年 12月共收治中、重度ＨＩＥ5 2例 ,均符合 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准及分度[1] 。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;足月儿 2 8例 ,早产儿 2例。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;足月儿 19例…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及分析

生儿缺氧缺血性脑病指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害(Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＣ),临床出现一系列脑病的表现。本文通过检测新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱改变,探讨心肌酶活性与临床分型及与预后的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为1995年6月～1997年6月住院病例中选择36例确诊为ＨＩＥ患儿进行临床观察,并行颅ＣＴ检查,按ＨＩＥ诊断标准及分度标准分度[1]。36例ＨＩＥ患儿轻度7例,中度13例,重度16例,全部临床治愈存活,预后转归正常,18个月做婴幼儿智能发育测验(ＣＤＣ…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床诊治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)合并心肌损害临床上并不少见 ,现将我院收治的 81例ＨＩＥ合并心肌损害 42例报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　ＨＩＥ的诊断标准和分度方法参考新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准和分度方法[1 ] 。ＨＩＥ合并心肌损害诊断标准[2 ] ,患儿除符合ＨＩＥ诊断标准外 ,还需符合如下两个条件 :(1)出生后 2 4ｈ内心音低钝 ,心动过缓(ＨＲ <10 0次 /ｍｉｎ) ,或心动过速 (ＨＲ >2 0 0次 /ｍｉｎ) ;(2 )心电图异常 :部分导联Ｓ Ｔ段偏移 0 2ｍｖ,多数导联Ｔ波低平、平坦或倒置 ,或Ｑ Ｔ间期延长 ,或频发过早搏动 (>…     

新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ) ,是新生儿常见病 ,往往并发低血钙、低血镁 ,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义。现将我科 1999年收治 35例护理与治疗情况总结如下。1　临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治 ,经颅脑ＣＴ确诊为ＨＩＥ患儿 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,均为足月新生儿 ,出生前均有宫内窘迫、窒息史 ,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状。按 1989年济南会议制定ＨＩＥＣＴ分度 ,轻度 11例 ,其中 7例并蛛网膜下腔出血 ,1例脑室内出血 ,3例脑实质出血 ;重度 8例 ,其中蛛网膜下腔出血…     

缺氧缺血性脑病患儿的个性特征随访研究

我科对 1993年 6月～ 1994年 6月出生的 5 0例ＨＩＥ患儿进行随访并作儿童艾森克个性心理问卷 (ＥＰＱ)测试 ,同时与正常同龄儿作对比分析结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　测试总人数 10 0例 ,分ＨＩＥ组和正常组两大组。ＨＩＥ组 :男 34例,女 16例均为本科住院病人 ,留有神经系统后遗症的癫痫 3人 ,双下肢瘫 2人 ,语言发育障碍 7人 ,运动协调障碍 8人 ,余30人无明显神经系统后遗症。正常组 :男30例 ,女 2 0例均为正常分娩儿。学校随机抽样 ,年龄均在 7～ 8岁间。1 2　ＨＩＥ诊断标准及病情严重度分级　本组病例均根据 1989年济…     

硫酸镁在中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用价值探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｎｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下等严重并发症的重要原因。近年来通过对新生儿缺氧缺血性脑损伤机制的研究证实 ,镁离子对缺氧缺血性脑损伤有保护作用[3 ] 。我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月应用硫酸镁对 38例中、重度ＨＩＥ患者的临床疗效作初步评价。1　对象和方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 1月我院收治的中、重度ＨＩＥ患儿 6 0例 ,所有病例均按 1996年 10月杭州会议的标准[1] 诊断和分度。按随机把患者分成两组 ,硫…