未足月胎膜早破的临床治疗分析

目的：探讨未足月胎膜早破不同孕周的临床治疗及母婴结局。方法：对因未足月胎膜早破而早产的310例不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局进行分析。结果：31—32^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿死亡率（P〈0．05）;33—34^＋6孕周未足月胎膜早破组的宫内感染率和剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）;而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于非保胎组（P〈0．05）;35—36^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎除导致宫内感染率及剖宫产率增加外（P〈0．05）;其余指标与前两者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

探讨未足月胎膜早破的临床处理及母婴结局

目的:探究未足月胎膜早破的临床处理及对母婴结局的影响。方法:选择100例未足月胎膜早破的妊娠产妇,将其作为治疗组,同时将同一时间进行治疗的100例未足月胎膜未破的妊娠产妇作为对照组,通过对产妇进行定期的检测,分析治疗组和对照组两组在生产期新生儿的并发症状况、母婴结局情况以及延长孕周的时间结果进行对比。结果:治疗组产妇的剖宫产率、胎儿的并发症发生率以及新生儿的窒息率都明显高于对照组,延长孕周的时间在28~32周的生产成功率高于对照组,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇都没有出现死亡。结论:未足月胎膜早破产妇生产的新生儿的并发症和母婴感染的发生和孕周的处理方式有很大的关系,因此在实际的未足月胎膜早破产妇的临床处理中必须采取个性化的处理方式,才有利于促进产妇各方面的治疗实施状况,值得在临床上推广应用。     

生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年6月至2011年12月广东省深圳市妇幼保健院收治的126例未足月（孕周为28～37周）胎膜早破孕妇的临床资料。根据检验结果将患者分为非感染组（33例）,细菌感染组（30例）,非细菌感染组（32例）和混合感染组（31例）。比较4组患者的入院孕周、分娩孕周、保胎天数、新生儿出生体质量、宫内感染率、胎盘病理阳性程度、分娩方式、新生儿窒息程度、新生儿并发症、产妇并发症发生率等指标。结果：细菌感染组与混合感染组患者的分娩孕周、保胎时间明显缩短,新生儿体质量明显降低,胎盘病理阳性率及宫内感染率明显增加（P〈0．05）。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇的生殖道细菌的培养及检测,及时、有针对性的治疗,可降低早产发生率。     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的：探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法：选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果：（1）251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。（2）单因素分析结果：受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异（P<0.050）。（3）多因素分析结果：剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素（P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321）。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素（P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689）。结论：单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。     

未足月胎膜早破365例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破的临床特征和治疗策略.方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院2003年1月至2008年12月收治的未足月胎膜早破患者365例的临床资料,总结其临床特征及围产结局.结果未足月胎膜早破的发病率是2%;发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等;其围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、RDS为主;其围产儿结局与孕周直接相关.结论针对未足月胎膜早破的发生的相关因素采取采取相应的临床处理,增加孕期保健,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后.     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

未足月胎膜早破120例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式及对妊娠结局的影响。方法：将我院120例未足月妊娠胎膜早破患者按照孕周分为观察组和对照组,比较两组分娩情况和新生儿结局。结果：观察组阴道分娩68例,对照组阴道分娩52例,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、新生儿死亡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对未足月胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后,妊娠晚期节制性生活,预防感染,必要时适当使用宫缩抑制剂,同时加强产前诊惭,以便减少畸形儿出生。     

未足月胎膜早破112例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的相关因素、不同孕周的临床处理方式及对母婴结局的影响。方法回顾我院2000年1月至2009年12月112例孕周为28～36＋6周PPROM发生的原因、临床处理方式、对母婴的影响,对不同孕龄组（28～34＋6周组、35～36＋6周组）进行比较分析。结果在发生未足月胎膜早破孕妇中,76.79%的PPROM患者有相关因素的存在。两组孕妇中,剖宫产对母亲的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。孕28～34＋6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于35～36＋6周者（P〈0.05）。结论对于发生PPROM的孕妇,孕周为28～34＋6周者宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

未足月胎膜早破的临床护理对策

目的:探讨未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的相关影响。方法:回顾性分析98例未足月胎膜早破患者资料,给予护理干预,检测孕妇宫内感染、宫缩、胎儿状况以及胎肺的成熟情况。结果:98例胎膜早破患者,无一例出现新生儿死亡,母儿预后均较好。结论:对未足月胎膜早破患者加以临床护理干预,母儿预后好,早产儿并发症减少,孕周延长。     

未足月胎膜早破与生殖道感染关系的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破与生殖道感染的关系。方法选择2010年1月～2011年6月未足月胎膜早破孕妇116例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇129例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌(CM)检测,比较两组检测结果。结果观察组UU、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),念珠菌检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察发现观察组产妇及新生儿的并发症率要高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论未足月胎膜早破与生殖道感染关系密切,未足月胎膜早破合并生殖道感染会对孕妇及新生儿造成不良影响,应在妊娠前预防,妊娠早、中期对孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。     

足月胎膜早破临床处理策略的前瞻性研究

目的：进一步研究和探讨临床处理足月胎膜早破时间过程中的有效处理策略,从而为临床的相关实践提供指导依据。方法：选取本院2010年12月-2012年12月分娩的156例足月胎膜早破产妇为研究对象进行了前瞻性研究。结果：（1）两组产妇母体并发症发生情况比较：产后出血发生率、宫内感染发生率和产褥病发生率组间比较,期待治疗组产妇均显著高于引产组产妇水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组新生儿情况比较：围产儿患病率组间比较,期待治疗组新生儿显著高于引产组新生儿水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿均无死亡病例发生。结论：在针对足月胎膜早破实施处理的临床实践过程中,采用尽快引产的主动处理方式与采用等待自然分娩的被动处理方式相比较,其临床效果显著,实施主动处理策略后,在很大程度上降低了产妇和新生儿的并发症发生率,是临床处理足月胎膜早破的可靠选择。     

影响未足月胎膜早破期待治疗时间的相关因素分析

目的 探讨影响未足月胎膜早破（PPROM）期待治疗时间的相关因素.方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的136例PPROM（孕周28～33＋6）患者的临床资料.根据期待时间长短将患者分为A组：期待治疗时间〈72h（56例）;B组：期待时间≥72h（80例）.结果 两组年龄、孕产次、分娩方式、产后出血的比较, 差异无统计学意义（P〉0.05）;两组破膜时孕周宫颈长度及扩张程度、羊水过少、绒毛膜羊膜炎、产褥感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PPROM 破膜时孕周、羊水过少、绒毛膜羊膜炎、入院宫颈长度和扩张程度对期待治疗时间的长短有影响.     

地诺前列酮用于足月胎膜早破计划分娩的临床研究

目的：探讨地诺前列酮（欣普贝生）用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法：选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇116例为研究对象,随机分为2组。研究组58例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组58例,静脉点滴催产素。比较2组宫颈Bishop评分、分娩结局、新生儿结局及不良反应。结果：研究组促宫颈成熟24小时有效率（93．10％）,高于对照组（72．41％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组的阴道分娩率（82．75％）,高于对照组（51．72％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组产后出血率、宫内感染率、胎儿宫内窘迫率差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组的主要不良反应是宫缩过频及子宫过度刺激,取药后好转。结论：欣普贝生用于足月胎膜早破计划分娩是安全有效的。     

PA、Hs-CRP、CRP与早产儿胎龄和胎膜早破的关系

目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系。方法:对出生48h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24~48h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间。结果:在不同出生胎龄(<32周、32~33+6周、34~36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。在无胎膜早破及胎膜早破<6h、6~24h、>24h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01),胎膜早破>24h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05~P<0.01)。结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关。     

富阳市早产发生现状及早产儿结局的调查分析

目的探讨富阳市早产发生现状、危险因素及早产儿的结局。方法对243例早产产妇临床资料和早产儿结局进行分析。结果本次调查早产发生率为7.33%(243/3 316),以晚期早产占比最高(P<0.05),早期早产以自发性早产为主要原因,中期早产和晚期早产均以医源性早产为主要原因,晚期早产胎儿出生体重最大(P<0.05)。胎膜早破、胎盘位置异常、孕期产妇/丈夫吸烟、孕期阴道流血是早产发生的危险因素,孕期体重增加是早产发生的保护因素(P<0.05)。早期早产的早产儿治愈率较中期早产、晚期早产低,放弃治疗和死亡率均较中期早产、晚期早产高(P<0.05),医源性早产死亡率高于自发性早产、PPROM(P<0.05)。结论早期早产的新生儿死亡率更高,应减少医源性早产,积极预防PPROM、胎膜早破、胎盘位置异常,避免孕期吸烟、孕期阴道流血及低体重是降低早产发生率的重要措施。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法回顾性分析120例早产合并胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。结果76.67%的早产合并胎膜早破有易发因素,阴道炎和引产、流产史分别占26.67%和20.83%,经阴道分娩88例（占73.33%）,剖宫产32例（占26.67%）,孕周长的围生儿并发症的发生率明显低于孕周短的围生儿,具有显著性差异（P〈0.05）。结论做好孕前检查和指导,有效避免早产合并胎膜早破的发生因素,根据具体情况处理早产合并胎膜早破减少母儿并发症。     

未足月胎膜早破合并早产107例临床分析

目的:观察未足月胎膜早破的因素及临床处理。方法:对入院的107例胎膜早破合并早产病例进行回顾分析。结果:多数的胎膜早破合并早产存在危险因素,孕28~35周与35+1~37周比较,而孕28~35周的新生儿感染、新生儿窒息、死亡率有显著统计学差异。结论:不同孕周胎膜早破妊娠结局亦不相同,应采取不同处理方法以减少新生儿并发症。     

168例未足胎膜早破临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:对未足胎膜早破168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:不同孕周的分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血等并发症的发生率及病死率明显高于对照组,即新生儿各种并发症的发生率及病死率随孕周的延长而降低,观察组产妇宫腔感染和产褥热的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同孕周未足月胎膜早破采取治疗措施,可有效改善妊娠结局。     

胎膜早破对孕产妇分娩结局的影响分析

目的探讨胎膜早破发生的原因及胎膜早破对分娩方式及分娩结局的影响。方法随机抽取2007-09—2010-09在该院住院分娩发生胎膜早破的孕产妇300例为早破组,对其发生的原因进行分析;另随机抽取同期人院未发生胎膜早破的孕产妇300例作为对照组,对比分析两组孕产妇的分娩方式和分娩结局。结果胎膜早破发生的主要原因是生殖道感染,占60．33％,其次是消瘦和多胎妊娠,占26．00％。早破组剖宫产、早产、胎儿窘迫的发生率分别为40．67％、15．67％、19．00％,明显高于对照组（P〈0．01）;两组的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论做好孕期保健及宣传工作,积极预防及治疗胎膜早破,可降低早产儿的发生率,减少母儿不良结局的发生。