特发性肺间质纤维化17例分析

特发性肺间质纤维化 (IPF)为一原因未明的慢性肺间质性疾病 ,起病隐袭 ,呈进行性加重 ,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭 ,是近年来热点研究课题之一 ,现将我院 8a来病理确诊的17例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组男 9例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁 ,病程最长 10 a,最短 1a,>3a者 12例。 17例均有进行性呼吸困难和咳嗽 ,其中干咳 11例 ,9例有杵状指 ,14例有Velcro罗音 ,8例有发绀 ,另有乏力、胸痛、关节痛、消瘦 ,分别有9、5、3、4例。1.2　实验室检查　血气分析 9例为 型呼吸衰竭 ,4例为 型呼吸衰竭 ,4…     

特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏ ｓｉｓ,ＩＰＦ) ,或称隐原性纤维性肺泡炎 (ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｆｉ ｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ ,ＣＦＡ) ,是一种常见的慢性间质性肺疾病 ,是一种特殊形式的慢性纤维性间质性肺炎 ,发病原因不明 ,其特定的组织病理学改变为普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)。1　病史和体格检查1 1　本病多于 5 0岁以后发病 ,起病隐匿 ,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳 ,病程数月甚至数年。可以伴有全身不适、乏力和体重减轻等症状 ,但很少发热。1 2　听诊发现 80 %…     

特发性弥漫性肺间质纤维化临床诊断及分析

特发性弥漫性肺间质纤维化又称ＨａｍｍａｎＲｉｃｎ综合征。本病较少见 ,极易误诊。现将本院自１９７７～１９９８年收集１６例经皮肺穿刺活检、纤支镜、病理确诊病例并结合临床症状、实验室检查、影像学表现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄３５～５９岁。病程６个月～８年 ,１６例皆有咳嗽、咳痰、气急及肺部弥漫性病变 ,血气分析为低氧血症及混合性通气障碍。２典型病例分析例１ ,男５９岁 ,饲养鹌鹑１年后从饲养房出来后伴阵发性剧咳数小时长年不息 ,感冒后加重。９３年１０月后出现剧咳 ,痰…     

特发性肺间质纤维化18例分析

特发性肺间质纤维化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｌｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ）,目前病因尚不进修生（四川省都江堰市人民医院６１１８３０）进修生（四川省名山县人民医院６２５１０）清楚。其表现为逐渐加重的呼吸困难及局限于肺部的弥漫性肺间质纤维...     

特发性肺间质纤维化23例分析

特发性肺间质纤维化(ＩＰＦ)为一原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性加重,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭,是近年来热点研究课题之一,现将我院10年来病理确诊的23例,分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男性17例,女性6例,年龄41～76岁,平均年龄58.5岁;病程最长14年,最短1.5年,>3年者16例。23例均有进行性呼吸困难和咳嗽,其中干咳17例;21例有杵状指,19例有Ｖｅｌｃｒｏ音,16例有发绀;另有乏力、胸疼、关节疼、消瘦,分别为9、7、3、1例。1.2　实验室检查　血气分析:13例为Ⅰ型呼吸衰竭,6例为Ⅱ型呼吸衰竭,4例正常。肺功…     

特发性肺间质纤维化的影像分析

本文介绍我院9例特发性肺间质纤维化的一般情况和检查方法，得出了肺间质纤维化的X线和CT表现。T线表现有两肺弥漫性细网织状阴影。肺透光度降低，肺毛玻璃，蜂窝肺，肺气肿，胸膜增厚等；CT表现有胸膜下小叶间隔及小叶内间质增厚，肺毛玻璃样改变，肺蜂窝样改变，空气支气管征，胸膜增厚及壁层胸膜下毛刺。通过讨论叙述了特发性肺间质纤维化的X线和CT征象与病理的演变过程。     

特发性肺间质纤维化患者的护理

对特发性肺产质纤维化（ＩＦＦ）患者，除了配合医疗做好各项治疗和基础护理外，还要着重开展对患者呼吸运动的指导，本文作者认为，都会患者掌握正确的呼吸、咳嗽、吸氧等方法是极其重要的。通过训练患者采取深而慢的呼吸方式，可以达到完成肺泡通气时所南非的最低通气总量，此时 潮气量增加，有利于增大肺泡通气，延长换气时间，符合下沉遥呼吸重量，有利于患者的恢复。     

急性特发性肺间质纤维化2例报告

急性特发性肺间质纤维化又称Ｈａｍｍａｎ Ｒｉｃｈ综合征 ,其病程发展快 ,死亡率高。现将我院收治 ,并经病理学证实的 2例作一报道。例 1女 ,30岁 ,因发热、咳嗽、咽痛、咳泡沫痰 1月 ,加重半月入院。痰检未见异常细胞。查体 :咽部充血 ,有迟发性青霉素过敏性皮疹。入院后患者     

特发性肺间质纤维化的诊断

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、间质性肺疾病。主要发病年龄在50～70岁,男女比例为2：1。依据IPF新分类标准,现在认为IPF亚群5年生存率为15％～20％.诊断后的生存期大约为3年。随着对IPF组织病理学类型的认识,以及高分辨CT（HRCT）的开展,人们对IPF的诊断有了很大进步,但目前仍存在着许多不足之处。现将诊断进展综述如下。     

806例特发性肺间质性纤维化螺旋CT分析

特发性肺问质性纤维化对病人的健康危害极大,如不采取积极有效的治疗和延缓病情进展的预防措施,后期病情将难以控制,常因呼吸及心力衰竭而死亡。笔者收集806例经CT检查及临床确诊为特发性肺间质性纤维化病例,来探讨多排螺旋CT在该病中的诊断价值及作用,以达到对肺内微小病灶研究之目的。1资料与方法     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

特发性肺间质纤维化合并肺部感染患者的护理

总结10例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并肺部感染患者的护理.IPF合并肺部感染患者病情进展快,患者自我感觉较差,有濒死感,做好心理护理,耐心讲解此疾病相关知识和发展过程,因病情发展快,各种治疗操作前向患者做好解释工作及讲解治疗的目的,避免发生医疗纠纷;IPF患者合并肺部感染后肺功能较差,多出现进行性低氧血症,重点观察患者的吸氧情况、血氧饱和度、血气分析值的氧分压和发绀程度,根据疾病的进展情况及时调整吸入氧浓度;IPF患者合并感染后自主呼吸换气功能差,对于此类患者指导正确配合呼吸机有效呼吸尤为重要,本组患者均使用面罩无创正压通气,训练患者紧闭双唇,养成以鼻腔呼吸的习惯,对于2例痰多患者予改用鼻罩,以防止腹胀;因需大剂量激素治疗,密切监测血电解质,防止引起低钙、低钾血症,观察有无消化道出血症状;做好生活护理,使用自制饮水管路来保证患者的饮水和流质供应.本组患者住院28～51 d,平均34 d,2例因呼吸衰竭死亡,8例好转出院.     

急性特发性肺间质纤维化在影像学上的表现

介绍急性特发性肺间质纤维化的临床表现与影像学特征,以便及早作出诊断和治疗。方法该组6例有完整的临床、实验室结果、胸片、高分辧率CT(HRCT)资料并与病理活检做对照,重点介绍该病在高分辨率CT上的表现。结果6例临床表现为咳嗽、气急、呼吸困难和低氧血征。胸片显示两肺有多发的斑片状影。高分辧率CT上的表现是:磨玻璃样影、网状影以及晚期的蜂窝样影等。病灶以中下肺、胸膜下分布为主。结论临床表现、实验室检查、影像学特征相结合,有助于作出急性特发性肺间质纤维化的诊断,一经病理证实,及时治疗,部分病例可获得好的结果。     

特发性肺间质纤维化护理体会

临床上将一组原因不明的弥漫性肺间质纤维化疾病称为特发性肺间质纤维化（IPF）。今年6月，我科收治1例经纤支镜肺活检、支气管肺泡灌洗、胸片、胸部CT片确诊的IPF患者，在诊疗过程中护理工作发挥了重要作用。同时作为全部护理工作的参与者，我们也在实际工作中产生了深刻的体会，总结如下。     

特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人的观察与护理

对58例特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭病人给予积极有效的护理,包括病情观察、氧疗护理、使用无创正压通气时的护理、心理护理和生活护理,结果58例病人积极配合治疗,病情得到有效控制,症状明显改善。     

特发性弥漫性肺间质纤维化新进展

特发性弥漫性肺间质纤维化(IPF)在临床上越来越受到重视,本文就其某些方面的新进展作如下综述.     

CT与X线诊断慢阻肺合并肺间质纤维化的临床作用评价

目的:对慢阻肺合并肺间质纤维化临床诊断中CT与X线的应用作用进行评价。方法:选取疑似病例80例(2020年1月至2021年8月收治),给予CT与X线诊断,以病理学检查结果为标准,统计分析CT诊断结果、X线诊断结果,并对其诊断效能、诊断表现进行比较。结果:阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度CT分别为97.22%(70/72)、75.00%(6/8)、97.22%(70/72)、75.00%(6/8)、95.00%(76/80),X线分别为93.75%(60/64)、25.00%(4/16)、83.33%(60/72)、50.00%(4/8)、80.00%(64/80);CT灵敏度、准确度与X线差异有统计学意义(P<0.05);CT与X线诊断征象检出率差异不大(P>0.05)。结论:在慢阻肺合并肺间质纤维化诊断中,CT诊断效能较高,能够为该病临床诊疗提供可靠依据。     

特发性肺间质纤维化误诊为粟粒性肺结核1例

近年来 ,特发性肺间质纤维化 (idiopathic pulmonary fi-brosis,IPF)发病有增高趋势 ,IPF临床症状及肺部 X射线片无特异性 ,易与其他疾病混淆。为进一步提高对 IPF的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 1月收治的 1例经纤维支气管镜肺活检确诊的 IPF误诊为粟粒性肺结核的临床资料 ,报道如下。1　病历简介男 ,33岁 ,吸烟。自诉 1999年 11月 10日始受凉后出现咳嗽 ,咳少量黄色粘液痰 ,伴低热 ,体温多在 37～ 37.8℃ ,且以午后为甚 ;乏力、盗汗、食欲低下。在当地医院摄 X线片示 :两肺纹理明显增粗、模糊 ,中下肺野散在粟粒状、小斑点状边缘模糊淡…     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:将患者40例随机分为2组,治疗组20例给予中药内服联合中药离子导入并配合西药治疗,对照组20例单纯西药治疗,14d为1个疗程并观察疗效。比较2组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能变化。结果:治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能改善均优于对照组,用药期间未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗特发性肺间质纤维化可改善患者气喘,胸闷症状,促进肺部炎症吸收,提高患者生存质量。