微创清除术治疗高血压脑出血88例

1　临床资料　高血压脑出血 180例均有明确的高血压病史并行头颅 CT检查确诊 .治疗组 88(男 4 9,女 39)例 ,年龄 37～72 (平均 5 5 )岁 ;对照组 92 (男 5 0 ,女 4 2 )例 ,年龄 39～ 77(平均5 3.5 )岁 .按格拉斯哥昏迷分级法评分 ,治疗组≥ 8分者 71例 ,≤ 8分者 17例 ;对照组≥ 8分者 6 6例 ,≤ 8分者 2 6例 .头颅 CT检查治疗组 :基底节外侧型 6 9例 ,丘脑 6例 ,脑叶 13例 ;出血量超过 4 0 m L 者 5 7例 ,出血量少于 4 0 m L 者 31例 ;对照组 :基底节外侧型 75例 ,丘脑 10例 ,脑叶 7例 ;出血量超过 4 0 0 m L者 6 0例 ,出血量少于 4 0 m …     

高血压脑出血外科治疗44例报告

我院自1982年1月至1988年6月,共手术治疗高血压脑出血44例,现报告如下。临床资料及方法本组44例中男25例,女19例。年龄38～71岁,41岁以下者5例,41～50岁9例,51～60岁22例,61岁以上者8例。既往有明确高血压病史者32例,其余病史不详,但入院时均表     

微创治疗高血压脑出血20例临床分析

<正>我院自2006年11月-2010年10月在CT的帮助下行微创手术方法治疗高血压脑出血20例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例患者中,男7例,女13例。年龄34~76岁,平均年龄52.2岁,有明确高血压病史者16例。1.2临床表现术前意识障碍程度:清醒5例,嗜睡4例,浅昏迷6例,中度昏迷3例,重度昏迷2例;出血部位CT示:     

丘脑出血临床与CT24例分析

1987年1月～1989年12月,我院收治经CT证实的180例脑出血病例中24例为丘脑出血,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例中男14例,女10例。发病年龄45～65岁。高血压病史者17例,家族中有高血压史者2     

降压药治疗高血压鼻出血的体会

为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反…     

106例高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是最常见的脑血管病 ,其死亡率和致残率较高 ,严重威胁患者的生命和生存质量 [1 ]。本文回顾性分析我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗高血压脑出血术后 10 6例死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例中男 78例 ,女 2 8例 ;年龄最小 31岁 ,最大 71岁 ,平均 46 .5岁。有高血压病史 97例 ,病程半年至15年 ,无高血压病史者 9例。入院时血压在 2 0 .0～ 36 .0 /12 .0～ 2 0 .0 k Pa之间 ,其中血压高于 2 1.3/12 .7k Pa者 10 4例 ,血压正常者 2例 (有高血压病史 ,尚在治疗中 ) ,已有 1次出血史者 11例 ,2次…     

活血化瘀祛痰法早期治疗脑出血36例

1999年至2 0 0 3年6月,我科应用活血化瘀祛痰法治疗原发性脑出血(ICH) 36例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组急性原发性脑出血6 6例均为住院病例,入选病例符合下列条件:1发病在72 h以内,2生命体征平稳,3有高血压病、脑动脉硬化、糖尿病等基础疾病,排外脑肿瘤、且均经头颅CT确诊,4年龄70岁以下,近一周无手术史;5无血液病。出血部位:基底节区2 5例,内囊区8例,其他3例。出血量:4 0 m L～4 5 m L 6例,30 m L～4 0 m L 13例,10m L～2 0 m L 14例,10 m L以下3例。诊断标准符合1996年中华神经学会关于各类脑血管病的诊断…     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…     

高血压脑大出血39例临床分析

高血压脑出血 (HICH)是高血压病在脑部的一种严重表现 ,属常见、多发病 ,其致死、致残率高 ,尤其高血压脑大出血 ,病死率更高 ,治疗效果差。 1996～ 2 0 0 0年我院手术治疗高血压脑大出血 39例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 39例 ,男 2 7例 ,女 12例。年龄 5 0～ 73岁 ,其中 >6 0岁 2 6例。既往有明确高血压病史 35例。发病后血压 2 1.3～ 37.3/ 13.3～ 19.9k Pa。1.2　临床表现 :1体征 :一侧瞳孔散大 2 1例 ,双侧瞳孔散大7例 ,去脑强直 15例 ;2术前病情分级 :按金谷分类标准 : 级 2例 , a级 13例 , b级 8例 , 级 16例 ;3出…     

CT引导手术治疗超早期高血压脑出血30例

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率、致残率最高的一种疾病 ,外科手术是治疗此病的重要手段。提高其治疗效果重要的是手术适应症 ,手术时机和方法的选择 ,我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 2月采用CT引导钻颅穿刺血肿引流木治疗超早期高血压脑出血 30例 ,疗效满意 ,分析如下 :1　临床资料及方法本组 30例 ,男 :1 8例 ,女 :1 2例 ,发病年龄47— 75岁 ,平均 61岁 ,均有明确的高血压病史 ,意识状态按GLsgow记分 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 1 4例 ,9— 1 2分 1 2例。平均血肿量 5 6 6ml,其中壳核出血 1 5例 ,丘脑出血 9例 ,7例破入脑室系统 ,外囊…     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

自发性小脑出血32例临床分析

我们于1998年7月至2005年1月收治32例自发性小脑出血患者,现将其临床经过及治疗结果报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组32例,男24例,女8例;年龄45～86岁;均为自发性小脑出血患者.既往有明确高血压病史者27例,冠心病史7例,糖尿病史3例,缺血性脑血管病史7例,脑出血病史4例(包括1例小脑出血),发病时血压升高者30例,最高血压为240/130mmHg.     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

皮层下渐进性脑出血的CT诊断

皮层下渐进性脑出血临床较常见,但报道较少,其CT表现极易与脑肿瘤出血相混淆。我院自1998年1月至2 0 0 3年10月间共发现2 3例,现就其临床特点、CT表现、并结合文献资料,加以讨论。1　资料和方法本组2 3例患者,男14例,女9例,年龄最小39岁,最大6 7岁,平均年龄5 1岁,其中5例在4 5岁以下。本组病人均有高血压病史。其临床症状多较轻,其中8例无或仅有轻微肢体活动障碍,病史最长者达7d,症状多为渐进性加重。2 3例中2 0例经手术治疗,为高血压性脑出血,3例保守治疗后经CT复查,逐渐吸收、好转。2　结果2 .1　本组2 3例患者发病部位　顶叶8例,枕叶9…     

高血压性脑出血并发症的预防及护理

原发性或自发性脑出血多指脑内血管病变破裂而引起出血 ,绝大多数是高血压病伴发小动脉病变在血压骤升时发生 ,称之为高血压性脑出血 [1]。我院自 1996年 10月至 1999年 12月共收治高血压性脑出血患者 50例。入院后通过病情观察护理 ,促进了功能的恢复 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 50例 (系脑出血患者 ,既往均有高血压病史 ) ,其中男性 3 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 6～ 72岁。经 CT检查确诊为脑出血。发病情况 :活动时发病 3 0例 ,安静发病 12例 ,原因不明 8例。治疗效果 :痊愈 10例 ,好转 2 5例 ,死亡 15例。治愈好转率 70…     

影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

高血压脑出血是严重危害人类健康的严重疾病 ,病死率和致残率均较高 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年手术治疗 14 6例高血压脑出血患者 ,本文就其影响疗效的相关因素作一分析。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 14 6例病人 ,男 82例 ,女 64例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,平均 65岁 ,有明确高血压病史者 13 2例 ,全部病人入院时血压均高于正常 ,有糖尿病或入院时血糖升高者 16例 ,2 8例入院时ＥＣＧ检查有ＳＴ段 ,Ｔ波改变 ,6例有慢性支气管炎 ,肺气肿史。1 2　手术方法　视血肿部位及病情采用钻孔抽吸或小骨窗开颅血肿清险 3 2例 ,骨窗开颅去骨瓣减压…     

成形骨瓣开颅血肿清除治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血常危及患者生命 ,致残率高。对此症采用内科治疗还是外科手术 ,文献意见仍不统一。应用头颅 CT检查 ,对脑出血可早期确诊 ,为手术治疗提供有力依据 ;目前对高血压性脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。我院于 1994年以来对 38例高血压性脑出血病人应用头颅 CT定位确诊 ,采用成形骨瓣开颅血肿清除术 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 4 2～70岁 ;其中 50岁以下 6例 ,51～ 60岁 15例 ,61～ 70岁 17例 ,死亡 8例 ,除 5例无高血压病史外 ,余均有5年以上高血压史。1.2　…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

经皮钻颅注射尿激酶治疗高血压脑出血86例

0　引言　 1996 - 0 3/ 1999- 0 3,我科收治高血压脑出血患者均采用经皮钻颅注射尿激酶治疗 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 33例 ,40岁以下 17例 ,41～ 5 0岁 2 1例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1岁以上者 2 0例 ;86例均有高血压病史 . CT示左侧基底节区出血 30例 ,右侧基底节区出血2 0例 ,血肿破入脑室者 36例 .出血量计 2 0 m L 以内者 5例 ,2 1～ 6 0 m L 者 2 8例 ,6 1～ 80 m L 者 2 1例 ,81～ 12 0 m L 者 2 0例 ,12 1～ 15 0 m L者 10例 ,15 0 m L以上者 2例 .1.2　方法　本组患者经 CT定位 ,徒手定向穿刺至…     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…