男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关因素分析

目的:探讨男性2型糖尿病患者骨密度(BMD)及骨生化指标的变化情况,阐明骨质疏松症相关危险因素。方法:测定129例男性2型糖尿病患者和67例正常男性的BMD,并检测生化及骨代谢指标。结果:2型糖尿病患者组BMD降低的发生率明显高于对照组(P<0.01),血清钙、碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于对照组(P<0.05),血清骨钙素（BGP）水平则显著低于对照组(P<0.01),两组血清磷无明显改变(P>0.05);相关性分析结果,BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈负相关关系(P<0.05),相关系数(r)分别为－0.420,－0.341,－0.372,－0.298,－0.285, 与空腹胰岛素（FINS ）呈正相关关系,r为0.320;2型糖尿病患者BMD与年龄、病程和血糖控制有关联(P<0.01)。结论:男性2型糖尿病患者较正常人群易发生骨质疏松症,BMD、血清钙、ALP、BGP水平是诊断糖尿病性骨质疏松症的重要指标,良好的血糖和血脂的调控及尽可能的保护胰岛β细胞可降低骨质疏松症的发生。     

甲状腺功能紊乱患者骨代谢变化的临床研究

目的探讨甲状腺功能异常对骨骼代谢的影响。方法选择36例原发性甲状腺功能亢进症患者、12例原发性甲状腺机能减退症患者、30例年龄、性别匹配的正常健康人作为研究对象，分为甲亢组、甲减组、正常对照组，测定骨代谢指标、骨密度(BMD)，以直线相关分析法分析上述各变量间的相关性。结果(1)甲亢组尿脱氧吡啶酚(DPD)、血清骨钙素(BGP)明显高于正常对照组，BMD明显低于正常对照组；甲减组尿DPD与对照组比较，统计学无显著差异；血清BGP低于对照组，BMD与正常对照组比较，统计学无显著差异。(2)对甲亢组做直线相关分析表明：尿DPD与血清TT3、TT4、BGP之间有显著正相关，而BMD与DPD、BGP、TT3、TT4之间无显著相关性。结论甲亢、甲减均可导致骨代谢紊乱；尿DPD、血清BPG是反映骨代谢变化的敏感指标；甲亢患者BMD减低，甲减患者BMD未见明显减低。     

高血糖状态对骨形成和骨吸收作用及骨密度的影响

目的探讨不同血糖水平对骨形成、骨吸收和骨密度的影响。方法对糖尿病组（DM）148例,葡萄糖耐量低减组（IGT）30例,空腹血糖受损组（IFG）30例,健康对照组（Contr01）50例,分别测定血浆葡萄糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清骨钙素（BGP）、尿脱氧吡啶啉（DPD）／肌酐（Cr）、腰椎（L2、L3、L4）和髋部（股骨颈、Ward三角、大转子）骨密度（BMD）,并对上述指标进行T检验和方差分析。结果四组间方差分析显示BMD在Ward三角、L4差异有统计学意义（P〈0．05）。血清BGP水平在四组呈递增趋势,尿DPD／Cr水平在四组呈递减趋势,方差分析显示尿DPD／Cr水平差异有显著统计学意义（P〈0．001）。尿DPD／Cr水平随HbA1c水平递增逐渐增高。结论糖尿病的前期阶段（IGT）,骨吸收已呈现高于同龄正常人水平,糖尿病患者骨形成低于同龄正常人而骨吸收高于同龄正常人,骨平衡呈现负平衡,骨量逐渐丢失;IGT开始骨密度已较正常人低,良好的血糖控制对减少骨吸收和延缓骨量下降具有保护作用。应在糖调节受损的早期阶段对骨质疏松进行干预治疗。     

Graves病骨生化标志的变化初探

目的 探讨Graves患者骨生化标志的改变。方法 对38例Graves患者进行血AKP、Ca、P、ICTP、DPD、BGP、U-HOP/Cr及BMD测定。结果 Graves组的BMD显著低于正常对照组(P<0.01),Ca、ICTP、DPD、BCP、U-HOP/Cr显著高于对照组,Graves组的BMD与ICTP和DPD,BGP有很好的相关性(r=0.36,r=0527、r=0.401)。结论 Graves组骨吸收增加,骨形成减少。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。     

不同甲状腺功能状态尿DPD、血清BGP的变化及意义

目的 探讨不同甲状腺功能状态下尿脱氧吡啶啉(DPD)、血清骨钙素(BGP)的变化及意义。方法 选择92例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者，分三组，A组：初发甲亢30例，有甲亢高代谢症群，FT3：FT4明显增高；B组：35例，抗甲状腺药物治疗3个月，甲亢症状明显好转，FT3、FT4基本恢复正方；C组，27例，甲亢治疗1年以上,FT3、FT4均已恢复正常。正常对照组40例，全部受试者均测定FT3、FT4、尿DPD、血清BGP、骨密度(BMD)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等。结果 在A组和B组中，DPD、BGP、ALP各均值显著高于正常对照组(P＜O．01—0．001)；A组与B组之间差异有非常显著性(P＜0．05—0．01)；A组及B组的BMD较正常对照组低，而A组与B组比较差异无显著性，C组与A组比较差异有显著性(P＜0．05)。相关分析显示，FT3、FT4分别与尿DPD、血BGP、ALP成正相关(P＜0．05—0．01)，与BMD无明显相关。结论 甲亢患者常伴有骨吸收及骨形成的增加，且骨吸收大于骨形成；尿DPD和血清BGP对早期诊断甲亢性骨病有参考价值，也可作为病情随访的指标。     

老年2型糖尿病患者骨密度与骨代谢标志物的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与骨代谢标志物的相关性。方法取大于60岁老年2型糖尿病患者197例,根据BMD水平进行分三组,骨量正常组72例、骨量减少组73例和骨质疏松组52例。测定患者空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定量（U-PRO）,测定三组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（TP1NP）及25-羟维生素D [25（OH）D]的水平,比较三组患者一般临床资料和骨代谢指标并进行统计学分析。结果三组患者的FBG、PPG、HbAlc、病程及尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而骨质疏松组的BGP、β-CTX和TP1NP与骨量正常组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,BMD与BGP、β-CTX和TP1NP呈负相关（r值分别为-0.191、-0.244、-0.176, P值分别为〈0.01、〈0.05、〈0.05）,与25（OH）D正相关（r=0.325,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者的骨密度与骨代谢标志物存在密切的相关性,联合应用骨代谢标志物的检测有助于老年2型糖尿病患者骨质疏松的早期诊断,减少骨折风险。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义

目的 探讨老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其临床意义.方法 将105例老年男性2型糖尿病患者根据骨密度（BMD）结果分为3组：骨量正常组34例、低骨量组39例、骨质疏松组32例,另设24例年龄匹配的健康体检者作为正常对照组,以酶标法检测各组血浆Hcy水平.结果 （1）骨质疏松组和低骨量组血浆Hcy水平明显高于骨量正常组及正常对照组（均P〈0.01）,骨质疏松组水平则高于低骨量组（P〈0.05）;（2）Hcy与L1-4及股骨颈BMD、BMI、PTH、VB12、E2呈负相关（r=-0.266、-0.300、-0.355、-0.353、-0.352、-0.445、-0.212、-0.236、-0.276,均P〈0.05）.结论 老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆Hcy水平升高,其与骨质疏松的发生发展密切相关.     

Graves病合并骨质疏松患者骨转换速率研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症（Graves病）合并骨质疏松症（OP）患者骨吸收和骨形成指标变化及其与骨转换速率的关系。方法 受试者分为4组：Graves病合并0P组（A组）,Graves病无0P组（B组）,非Graves病骨质疏松组（C组）和正常对照组（D组）,各组间在性别、种族和体质指数等因素上均具有可比性;检测骨吸收指标：尿吡啶醚（PYD）和脱氧吡啶醚（DPD）,股骨颈抗骨折能力（FS）,同步观测骨形成指标：骨钙素（BGP）,骨特异性碱性磷酸酶（骨AKP）。结果 A组患者尿PYD和DPD含量明显高于C组（分别为P〈0,01和P〈0．05）和B组（均P〈0．05）,FS参数A组与C组比较（P〈0．05）和B组比较差异有显著性（P〈0．01）。而血清BGP和骨AKP在A,B,C3组之间差异无显著性;除FS外,所有指标参数A,B,C3组分别显著高于D组。结论 Grayes病并骨质疏松症患者骨吸收增多,大于骨形成减少,相对绝经后骨质疏松症是一种更高转换速率型骨质疏松。     

甲亢患者骨代谢相关因素的研究

目的：观察和探讨甲亢骨代谢紊乱的相关及其之间的关系。方法：对57例甲亢患者及50例健康体检者测定骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲旁腺素（PTH），降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）羟脯氨酸／肌酐（HYP／Cr）及血清骨代谢相关指标。结果：甲亢患者的骨密度明显低于正常对照线，甲亢组GBP、ALP、HYP／Cr均明显高于正常对照组，FT3与BGP呈正相关（r＝0．64），与BMD无相关性（r=0.24)，与ALP无明显相关性（r=0．30），与HYP／Cr呈显著正相关（r＝0．72），血Ca^2＋略高于正常对照组，但无统计学意义，结论：甲亢患者骨吸收和骨形成同时存在，它们互相影响和制约，骨吸收大于骨形成，呈转换型代谢紊乱。     

血清OCIF水平与2型糖尿病骨代谢关系初探

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清破骨细胞生成抑制因子(osteoclastogenesis inhibitoryfactor,OCIF)/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的变化及与骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的关系.方法对60例T2DM患者及30例正常人用酶联免疫吸附法测定血清OCIF,同时测定血清骨钙素(osteocalcin BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)、血糖、血钙、磷、碱性磷酸酶和桡骨BMD.结果无论糖尿病组或对照组,血清OCIF水平均随年龄增加而增加,尤其在60岁组增加明显;除70岁组男性较女性增高外,其余各组无明显差异;糖尿病组血清OCIF较对照组增高(P＜0.01),伴骨质疏松组较骨量正常组低(P＜0.05);血清OCIF与年龄、BMD、BGP呈正相关,与尿DPD呈负相关.结论血清OCIF不足或相对缺乏是糖尿病骨质疏松的重要因素之一;提示血清OCIF检测可作为糖尿病骨质疏松诊断的重要参考指标.     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松骨代谢及相关指标的影响

目的观察鲑鱼降钙素对患者绝经后骨质疏松(PMOP)的作用.方法将70例PMOP患者随机分成2组,降钙素组39例,鲑鱼降钙素肌注,每次50 IU,隔日1次;同时,每日加服钙尔奇-D 1片.对照组31例,每日予1片钙尔奇D,疗程均为6个月.用药前后测定腰椎L2～4及股骨近端骨密度(BMD)、血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/CR)比值.结果降钙素组腰椎L24BMD上升明显,股骨近端BMD升高不明显,血清BGP、ALP、及DPD/CR比值降低(P＜0.05).对照组药物治疗后无改善.结论鲑鱼降钙素能够增加PMOP患者腰椎BMD,抑制骨吸收,降低骨转换,促进骨形成.     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究

目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松（osteoporosis,OP）作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度（BMD）,同时测定骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原降解产物（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TrACP-5b）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者（P＜0.05）,BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关（P＜0.05）.结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.     

新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度影响因素分析

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者骨密度的影响因素。方法将20HD9年10月--2010年10月的39例新诊断的2型糖尿病男性患者按T值分为骨质疏松组，骨量减少组和正常骨量组；并检查患者的生化指标。结果新诊断的2型糖尿病男性患者中骨质疏松组的TC水平明显高于骨量减少组及骨量正常组（P〈0．01）。骨质疏松组的血钙高于骨量正常组（P〈0．05）。相关性分析结果，新诊断的2型糖尿病男性患者BMD与FINs、BMI成正相关（P〈0．05）。结论新诊断的2型糖尿病男性患者TC高的患者易发生OP。     

老年2型糖尿病患者定量超声骨密度及其与中医证候的相关性分析

目的 探讨老年2型糖尿病(DM)患者的骨密度改变及老年2型糖尿病性骨质疏松的证候特征.方法 对136名老年2型DM患者进行超声骨密度测定,114例健康老年人作为正常对照组,并对老年2型糖尿病性骨质疏松进行中医证候评定.结果 与正常对照组相比,70岁以上年龄段的患者超声振幅衰减平均值(BUA)显著降低;60～64岁女性2型DM患者的BUA显著降低.将BUA与中医证候积分进行相关分析,老年2型糖尿病性骨质疏松组在阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证中呈现负性相关关系.结论 老年女性2型糖尿病患者的骨密度变化与年龄相匹配的健康人群比较无明显变化,而70岁以上的男性患者骨密度较老年健康人有所降低.老年2型糖尿病性骨质疏松与阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证具有密切关系,从而验证了它们在老年2型糖尿病性骨质疏松中的客观存在.     

硫辛酸对2 型糖尿病合并骨质疏松患者 骨代谢的影响

目的 探讨硫辛酸辅助治疗2 型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。 方法 选取2015 年1 ～ 12 月于兴义市人民医院接受治疗的160 例T2DM 合并骨质疏松作为研究对象,按照 随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基 础上给予硫辛酸辅助治疗。3 个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度（BMD）及骨代谢水平。结果 3 个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较（91.2% vs 80.0%）,差异有统计学意义 （P <0.05）,观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹血骨钙素（BGP） 水平、人胶原交联羧基末端肽（CTX）水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组患者腰椎、股骨颈 BMD 升高,BALP、BGP 水平升高,CTX 水平下降。结论 硫辛酸辅助治疗在T2DM 合并骨质疏松中应用效 果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。     

甲亢患者血清IGF-1、BGP和DPD水平与骨密度相关分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)与骨密度(BMD)的关系.方法放免法测定血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、BGP水平,酶免法测定尿DPD水平;应用双能X线骨密度仪测定腰椎2～4、股骨上端BMD值.结果甲亢患者血清IGF-1、BGP、DPD水平高于正常对照组,骨密度低于对照组,FT4与IGF-1呈正相关,TSH与IGF-1呈负相关.结论甲状腺激素促进成骨细胞产生IGF-1,IGF-1促进成骨细胞复制和自分泌方式合成骨基质,甲亢为高转换型骨质疏松,以骨吸收大于骨形成为特点.