川崎病不同治疗方法结果比较

目的研究川崎病（KD）不同治疗方法的效果。方法将45例川崎病患儿分为A组（血丙种球蛋白＋阿司匹林）25例，B组（阿司匹林组）20例，观察两组治疗后退热时间、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、血沉恢复正常时间的变化及冠心病（CAD）发生率。结果45例患儿中，发现冠状动脉病变19例（A组10例，B组9例），病变率42．2％，治疗后WBC、PLT、ESR、CRP、血沉恢复正常时间、CAD发生率两组差异均无显著性。治疗后A组冠脉病变2周后的恢复率（40．0％），高于B组（33．3％），差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后主要症状改变情况明显好于B组，差异均无显著性（P〈0．05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好的疗效。     

C-反应蛋白在急性心肌梗死中的作用及其预测价值

目的探讨C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发生、发展及预后的影响以及与心血管其他危险因素的相关性。方法（1）AMI组患者分别于急性发作期和病情好转稳定期第30天抽静脉血，测定心肌酶、超敏C-反应蛋白（hsCRP）。（2）不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者分别于入院即刻、第2天清晨空腹抽取静脉血测定心肌酶、hsCRP。正常对照组（Nor）同样空腹抽取静脉血测心肌酶、hsCRP。CRP低水平表达的冠心病患者hsCRP优于常规CRP检测。（3）对上述所有人员进行血常规检查。结果（1）在Nor、SAP、UAP、AMI4组中，hsCRP逐渐增高。其中4组hsCRP比较：除SAP与Nor相比差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余各组问相比差异均有统计学意义（P均〈0．01）。（2）AMI患者急性发作期血清hsCRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。在急性心肌梗死稳定期hsCRP水平与正常组对照进行比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）相关分析：hsCRP与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞呈正相关。结论CRP随着CHD的发展而增高，可能参与动脉硬化的形成，影响了AMI的发生、发展和预后，且对其发展和预后有判断和预测价值。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞测定在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨炎症反应与急性冠脉综合征之间的关系.方法测定42例冠心病患者(CAD)和20例可疑冠心病患者(SCAD)的血脂、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)含量,CAD组患者又分为三组,稳定型心绞痛组(SAP)13例,不稳定型心绞痛组(UAP)12例,急性心肌梗死组(AMI)17例.比较CAD和SCAD组之间,AMI、UAP、SAP与SCAD组之间各项指标的差异.结果CAD和SCAD组之间的血脂水平相比无明显差异;CAD组的CRP、FIB和WBC水平明显高于SCAD组(P＜0.05);AMI、UAP组的CRP、FIB和WBC水平明显高于SCAD组;但SAP和SCAD组之间的CRP、FIB和WBC水平相比无明显差异.结论急性冠脉综合征(ACS)的发生与炎性反应有关.     

冠心病与血凝因素及炎性反应的临床分析

目的通过测定外周血纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer,DD）、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）的水平变化来了解血凝因素和炎性反应与冠心病的关系。方法测定不同类型冠心病患者91例[其中急性心肌梗死（AMI）34例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）27例]和健康对照组30例的Fib、DD、CRP和WBC的水平,比较AMI、UAP、SAP组和对照组间各项指标的差异。结果各组的Fib、DD、CRP和WBC水平为：AMI组大于UAP组大于SAP组大于对照组,AMI组与UAP组相比,差异有统计学意义（均为P〈0．01）,UAP组与SAP组相比,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血凝因素和炎性反应与冠心病的发生、发展密切相关,它们的四个指标可作为区别冠心病类型和评价其病变严重程度的辅助性指标。     

超敏C反应蛋白对冠心病诊断的应用

目的探讨冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-cRP）水平及临床意义。方法选择住院冠心病患者组110例,其中稳定型心绞痛（SAP）34例,不稳定型心绞痛（UAP）34例,急性心肌梗死（AMI）42例。对照组50例,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平。结果冠心病组的血清hs-CRP水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,冠心病组AMI患者的血清hs-CRP水平较SAP、UAP显著升高（P〈0.01）。结论冠心病患者hs-CRP水平可作为判断病情的客观指标。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原检测在冠心病中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）的联合检测对冠心病的诊断价值。方法选择30例不稳定性心绞痛（UAP）、30例稳定性心绞痛（SAP）患者以及22例健康对照组（CON），分别检测血浆Hcy，Hs-CRP，FIB。结果^[1]UAP组血浆Hey，Hs-CRP，FIB水平显著高于CON组（P〈0．05）；SAP组血浆Hs-CRP显著高于CON组（P〈0．05）^[2]Hcy与Hs-CRP，Hs-CRP与FIB均呈正相关。结论Hcy，Hs-CRP，FIB是冠心病新的独立危险因素，对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要的临床价值。     

辛伐他汀早期用于急性心肌梗死的疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）患者4周后血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）、心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化。方法选取AMI患者108例，随机分为A组（60例）：每晚睡前服20mg辛伐他汀；B组（48例）：每晚睡前服40mg辛伐他汀。测定治疗前及治疗4周后血脂、hs-CRP、ET-1、CK—MB水平。结果两组服药4周后测定的TC、LDL-C、hs-CRP、ET-1、CK-MB均较治疗前明显降低，B组较A组降低更明显。结论辛伐他汀可明显降脂；减轻炎症；稳定粥样斑块；改善内皮功能，缩小梗死范围。     

超敏C反应蛋白在冠心病诊断中的应用分析

随机选取我院2012年1月-2013年12月进行治疗的120例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SAP）组52例、急性心肌梗死（AMI）组38例以及不稳定型心绞痛（UAP）组30例；另外选取同期住院部非冠心病的患者40例为对照组。对两组患者的hs-CRP进行对比分析。结果观察组患者的hs-CRP水平明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P=0.0326）。其中AMI组hs-CRP水平最低，SAP组次之，UAP组最高，其中各组之间差异比较，均具有统计学意义（P＜0.05）。其中AMI组和对照组相比P=0.0437；SAP组和对照组相比P=0.0341；UAP组和对照组相比P=0.262。超敏C反应蛋白检测可以作为是冠心病临床检验指标，随着冠心病的发生，患者超敏C反应蛋白也会随之增高，其在冠心病临床诊断和预后中具有重要应用价值。     

超敏C反应蛋白及白细胞计数对冠心病的评估价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度及外周血的白细胞计数(WBC)对冠心病危险程度的评估价值.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法测定55例稳定型心绞痛(SAP) 患者,38例不稳定型心绞痛(UAP)患者,33例急性心肌梗死(AMI)型心绞痛患者血清中hs-CRP的浓度,同时用贝克曼血液分析仪测定患者外周血的WBC.结果 心肌梗死患者血清hs-CRP平均浓度及外周血WBC均数明显高于健康人.根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析:hs-CRP浓度及WBC在健康对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高,两种比较差异均有统计学意义,与冠脉病变程度呈正相关.结论 冠心病患者血清hs-CRP及外周血WBC比健康人高,根据血清hs-CRP及外周血WBC升高评估冠心病危险性程度.     

急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的：分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。 方法：选择解放军总医院2004—10／2005—02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例，应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A，同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS 12．0软件进行直线回归和多元线性回归分析，分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-一反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系，以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。 结果：120例受试者全部进人结果分析。（1）心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[（6．23&;#177;7．38），（5．74&;#177;7．45），（1．23&;#177;0．70），（0．87&;#177;0．57）mU／L，P〈0．05]，前2组组间及后2组组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者，妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关限R^2=0．285，0．779，P〈0．01）。（3）急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关（P〉0．05），与冠状动脉狭窄病变支数无关（P〉0．05）。（4）心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性（P〉0．05）。 结论：急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高，其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关，对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.