预防偏瘫患者肩关节半脱位的康复指导

偏瘫是脑卒中常见后遗症,患者较易发生肩关节半脱位。在脑卒中早期,上肢全瘫病人都有程度不同的半脱位以致于影响患者生存质量。自１９９８年１月～１９９９年１月在临床对脑卒中实行肢体功能康复治疗,对偏瘫病人肩关节半脱位的预防取得满意疗效。１对象与方法偏瘫伴肩关节半脱位５６例,其中脑外伤５例,脑出血２５例,脑梗死２６例,左侧肢体瘫痪３０例,右侧２６例,伴言语障碍１５例,平均年龄５８（３６～７８）岁,其中男３５例,女２１例。方法：随机分两组：甲组２５例、乙组３１例,两组在年龄、性别、病情等方面无显著差异。甲…     

肩手综合征的康复治疗

肩手综合征是脑梗塞偏瘫并发症之一,作者对其康复治疗２７例,现报道如下。资料与方法１－１－临床资料２７例均为住院患者,均经详细询问病史,神经系统检查及颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊,诊断标准参考第二届全国脑血管疾病会议修订的标准［１］。其中男１６例,女１１例;年龄３６～７０岁,平均５４±１２－３０岁;右侧偏瘫１８例,左侧偏瘫９例。脑梗塞后发生肩手综合征的间隔时间：１～１５天１２例,１６～３０天８例,３１天～３个月４例,＞３个月３例。１－２－评价标准１－２－１－参照Ｓｔｅｉｎｂｒｏｃｋｅｒ肩手综合征［２］…     

透刺为主治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

采用透刺配合肘关节三角巾吊带方法治疗３５例脑卒中后肩关节半脱位患者，取得较满意疗效，报道如下。１对象与方法３５例患者均系本院针灸科门诊和住院病人，其中脑出血３例，脑梗死２８例，脑血栓４例；男２１例，女１４例；年龄５１～７２岁。对照组３０例，其中脑出血２例，脑梗死２２例，脑血栓６例；男１７例，女１３例，年龄５０～７１岁。方法：（１）治疗组：①透刺治疗：取穴：在肩骨禺穴附近，肩关节下脱沟处取５支１．５寸毫针，在肩峰处即肩关节下脱沟上缘透刺至肩关节下脱沟下缘，从沟前至沟后针刺５支毫针。留针３０min。１…     

运动再学习在老年脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

我们采用运动再学习的方法并配合相关的评定标准，对２４例老年脑卒中肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力进行了康复治疗和疗效观察，取得了满意的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料老年脑卒中患者２４例，男２１例，女３例，年龄５２～９２岁，平均７１岁，病程２周～１２月。脑梗塞１９例，脑出血５例。合并高血压２０例，高血脂２２例，糖尿病１５例，冠心病１２例，语言不清１例，伴面瘫４例，失语１例，肩关节半脱位４例。左侧偏瘫１２例，右侧偏瘫１２例。本组患者均无认知功能障碍，并能配合治疗。１．２方法运动再学习…     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

应用运动、作业疗法对偏瘫患者早期康复训练的体会

０引言脑卒中患者急性期开展系统的运动疗法（PT）、作业疗法（OT）治疗，能否最大限度改善肢体功能，防止异常姿势出现，提高患者生活自理能力，本文对此进行探讨。１材料和方法１．１材料本组４０例脑卒中偏瘫患者为本院２０００－０５／２００２－１２年收治，男３１例，女９例。纳入标准：CT证实。其中脑梗死３０例，脑出血１０例，左侧偏瘫２２例，右侧偏瘫１８例，发病至开始康复治疗的时间２d～１个月、治疗时间２０d～３个月，平均年龄５２．３岁。１．２方法（１）关节活动训练：完全偏瘫卧床患者最初由治疗师到床旁进行患肢被…     

肩关节半脱位42例康复护理体会

肩关节半脱位系脑卒卒中患者并发症，肩关节脱位极易造成损伤，引发疼痛，直接影响康复治疗和护理效果，延缓上肢功能的恢复及日常生活能力。１９９８年１月～１９９９年１月，我科对肩关节半脱位的患者采用康复护理，取得较满意效果。报道如下。１资料与方法１．１资料１９９８年１月～１９９９年１月共收治各种类型脑血管病４５４例，其中４２例合并肩关节半脱位，男３２例，女１０例，年龄３１～７６岁。１．２护理方法肢位摆放：正确肢位摆放可抑制肩部肌肉的痉挛，预防肩关节受压而致的二次损伤，有利于患肢的机能恢复，仰卧位时，患者…     

脑卒中后偏瘫肩关节半脱位的康复措施

１资料与方法 脑卒中偏瘫后发生肩关节半脱位患者共３３例,均位于偏瘫侧。男１５例,女１８例,左侧 １１例,右侧 ２２例,年龄 ４８— ７９岁,平均６４１岁。脑出血１４例,脑梗死 １９例,病程２０ ｄ～２个月。全部病人经常规功能评估并经双肩Ｘ线检查,可见患侧肽骨头和肩肿盂之间间隙增宽 １～２ ｃｍ,关节活动度尚正常。按不全脱位的程度分３级。轻度：上肢下垂时感不适,但无疼痛,肱骨头与肩胛盂间隙增宽 １ｃｍ,本组５例。中度：肩部轻度疼痛,肱骨头与肩胛盂间隙增宽 ２ ｃｍ,本组２０例。重度：明显肩痛,肽骨头与肩胛盂间…     

神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节炎的临床观察

本文报道了神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠（SH）注射液治疗粘连性肩关节炎的疗效。１对象与方法１．１对象本组患者２７例，男１２例，女１５例，年龄４０～７３岁，病程０．５～４年。临床表现：肩痛；肩关节活动受限：前屈、外展、上举、背伸均低于正常３５％以上；经反复封闭，外周神经阻滞治疗效果不佳者。病情评定：轻度：轻度疼痛，活动后加重，关节活动范围减少３０％３例；中度：明显疼痛，关节活动范围减少３０％～５０％１０例；重度：较重疼痛，关节活动范围减少５０％以上１４例。１．２方法（１）神经阻滞治疗：…     

综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征30例

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发病率约为12.5%～70%[1],多发生于脑卒中1～3个月,主要表现为偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肩关节半脱位及关节活动功能受限,严重影响偏瘫侧上肢的功能恢复。     

经络导平配合康复护理训练对偏瘫后肩周炎的疗效观察

肩周炎是偏瘫患者常见的继发症，其发病率为８０％～８９％，不仅延缓上肢运动功能的康复，而且阻碍了整体康复进展，早期预防和正确治疗可以防治肩痛进展，而为上肢功能的康复以及生活能力的改善创造条件。近几年我们利用经络导平配合康复护理训练治疗偏瘫后肩周炎效果比较满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１０５例偏瘫后肩周炎患者随机分成２组：康复组４５例，其中男３０例，女１５例，年龄２９～８１岁，平均年龄５７．３岁；入院时病程８d～１６个月，平均病程２．６９d～１．２３个月，肩痛平均２．１６d～０．９７个月…     

21例肩关节半脱位康复效果分析

肩关节半脱位是脑卒中偏瘫病人常见的并发症之一。常用吊带加以防护,但吊带却限制了患肩的运动,造成身体两侧的不对称。因此,治疗肩关节半脱位是脑卒中病人康复治疗中的重要一环。我们采用传统手法配合功能训练,收到较满意效果,报道如下。资料与方法 21例本院收治的脑卒中偏瘫恢复期病人,病程最长者7年,最短者4天,平均10个月。年龄最大者72岁,最小者36岁。男17例、女4例。左肩13例、右肩8例。肩关节半脱位同时伴有肩痛者12例。通过病人坐位,双肩自然下垂,X 光正位     

偏瘫患者肩关节半脱位的康复护理

偏瘫患者肩关节半脱位的康复护理北京博爱医院神经康复科冯洪肩关节半脱位是偏瘫患者常见的合并症,它作为影响脑卒中病人康复的主要继发因素之一,目前尚未得到足够的重视。其发病率各家报道不一［１－２］,孙启良等应用放射线测量和指测两种方法对６１例完全性脑卒中偏...     

头皮麝针治疗中风30例临床观察

１９８６～１９９２年采用头皮麝针治疗中风病３０例 ,报道如下 。１资料与方法本组３０例 ,男性１８例 ,女性１２例 ,年龄２９～６６岁。病程１～３０ｄ１９例 ,１～６个月８例 ,半年以上３例。脑出血８例 ,脑血栓形成２２例。临床表现 :头痛１１例、恶心呕吐１３例 ,语言障碍１１例 ,昏睡８例 ,深昏迷２例。中浅昏迷６例 ,瞳孔不等大１例 ,偏瘫３０例 ,肌力０～Ⅰ级１５例 ,Ⅱ～Ⅲ级１３例 ,Ⅳ级２例。脑出血患者于入院后前１周应用甘露醇脱水降颅压、吸氧、吸痰等综合抢救措施。１周后停用甘露醇 ,开始头皮麝针治疗的同时给以蝮蛇抗栓酶…     

脑卒中患者肩关节半脱位的康复护理

为帮助偏瘫患者预防和治疗肩关节半脱位,我们制定了一套系统的肩部功能康复护理程序,对我院住院的 91例脑卒中致肩关节半脱位患者进行 1～ 3个月的综合治疗与护理,收到良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 91例脑卒中患者均为我院 1997年 10月～ 1999年 12月住院病人。经临床及颅脑 CT证明脑梗死 69例,脑出血 22例。其中男 72例,女 19例 ;年龄 (56.48± 0.19)岁。病程 10d～ 3个月。 91例患者中肩关节半脱位Ⅰ° 21例,Ⅱ° 54例,Ⅲ° 16例。 1.2 康复护理程序 (1)首先用浅显易懂的语言向患者及家属说明脑卒中后肩关节半脱…     

脑卒中肩关节半脱位患者使用肩吊带的护理观察

目的探讨肩吊带在脑卒中并发肩关节半脱位患者康复中的作用。方法 对脑卒中偏瘫并发肩关节半脱位患者佩带肩带和不佩带肩带各30例进行回顾性分析。结果 经过3个月的康复训练和康复护理,两组患者Fugl-Meyer上肢功能评分和Bar-thel指数均有改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 脑卒中并发肩关节半脱位患者不使用肩吊带对上肢功能和ADL能力无明显影响。     

早期护理介入对预防偏瘫患者肩关节半脱位的作用

肩关节半脱位在偏瘫患者中很常见,是偏瘫患者的重要并发症之一。发病率约占偏瘫患者的15%～20%。患者可能出现肩关节疼痛、活动受限、手指肿胀。1999年起开展了对偏瘫患者系统的早期预防的康复护理,预防或减轻肩关半脱位,效果明显。1对象与方法1.1对象共观察78例(1999年9月～2002年2月)在本科治疗的合并肩关节半脱位的偏瘫患者。平均年龄(54±13)岁。其中男43例,女35例,左侧偏瘫42例,右侧偏瘫36例。全部经过X线检查,患侧肩关节均排除局部外伤引起的肩关节半脱位。根据徐艳杰等人提出的标准犤1犦:按肩关节半脱位的不同程度分为轻、中、重度3…     

小儿痉挛型脑性瘫痪的穴位按摩疗法探讨

本文旨在分析穴位按摩法治疗３０例痉挛型脑瘫患儿的疗效，探讨将其列入综合治疗中的作用。１对象与方法１．１对象治疗对象均系１９９８年１０月～２００１年１０月我疗育中心收治的全国各地痉挛型脑瘫患儿３０例，诊断及临床分型以全国小儿脑瘫座谈会纪要为准犤１犦。３０例中男１４例，女１６例；年龄６个月～３岁，平均年龄２．５岁；按瘫痪部位可分为偏瘫７例，四肢瘫８例，双瘫１２例，重复偏瘫３例，按病情可分为轻度８例，中度１６例，重度６例。１．２穴位按摩法（１）抑制方法：按摩者以指腹逐渐着力于一定穴位，按顺时针方向，以…     

新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响

目的观察新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对患者转移能力的影响。 方法共选取30例屈肘肌张力不高（改良Ashworth分级小于2级）并伴有肩关节半脱位的脑卒中偏瘫患者，分别在静态站立位下、10min坐站训练中及20min步行训练中采用3种方式（包括无任何承托及使用网袋式肩吊带或新型手臂吊带）处理偏瘫侧上肢，采用食指触诊法评估吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响，并采用秒表测量上述2种吊带对患者5次坐站计时测试（FTSST）及站起走计时测试（TUG）结果的影响。 结果在静态站立位下，网袋式肩吊带及新型手臂吊带的治疗效果一致，均能有效纠正患者肩关节半脱位；经10min坐站训练后，发现新型手臂吊带对肩关节半脱位的纠正作用明显优于网袋式肩吊带（P<0.05），而网袋式肩吊带的纠正作用不显著（P>0.05），患者容易出现肩关节半脱位；经20min步行训练后，发现新型手臂吊带及网袋式肩吊带均能有效承托肩关节（P<0.05），并且以新型手臂吊带的纠正作用更显著（P<0.05）。与网袋式肩吊带比较，新型手臂吊带能有效减少坐站转移时间（P<0.05），而2种肩吊带对脑卒中偏瘫患者TUG计时结果均无显著影响（P>0.05）。 结论新型手臂吊带能有效纠正脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位，同时对患者转移/移动能力提高可能具有积极作用。     

漏肩风的康复

漏肩风,现代医学称“肩关节周围炎”。我们用推拿疗法联合中药治疗漏肩风７８例,并进行随访观察,与对照组３９例比较效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１１７例漏肩风患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组７８例,男２７例,女５１例;年龄４６～７５岁,平均６３岁,其中４６～５５岁者２１例,５６～６５岁者４３例,６６岁以上者１４例;病程１５ｄ～２ａ,其中小于３个月者３０例,３～６个月２３例,６～１２个月１４例,１２个月以上者１１例;患侧左肩者３７例,右肩者３５例,双肩者６例。对照组３９例,男１４…