妊高征并发视网膜脱离6例临床分析

1990年1月至2002年1月,我院收治6例妊娠期视网膜脱离患者,我们对其进行了临床分析.现报道如下.     

妊高征性心衰13例临床分析

妊高征性心衰为孕产妇的严重并发症，在妊娠前无高血压及心脏病病史，在妊娠晚期、分娩期、产后10d内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高征致死的第二位原因。现将我科自1993年1月至2003年9月收治13例妊高征性心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析，报道如下。     

双胎妊娠合并妊高征性心脏病1例

孕妇，31岁，孕4产1，孕33周，血压升高伴恶心呕吐1周，憋气3d，于2003年12月11日11：00入院。既往体健，无慢性心肺肝病史，否认药敏史。末次月经2003年4月24日。1996年自娩一女活婴。孕期无系统产前检查，12月4日出现血压升高。恶心呕吐，视物模糊，未诊治。近3d感腹部明显增大，憋气不能平卧。查体：T36．3℃，P112次／min，Bp167/92mmHg，水肿( )，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性哕音，心律齐，心界略大。     

妊高征性心脏病的诊断和防治

妊高征性心脏病是在重度妊高征基础上发生的 ,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,是妊高征的严重并发症 ,也是妊高征患者死亡的主要原因之一。妊高征性心脏病发病隐匿 ,早期症状易被忽视 ,但病情凶险 ,处理上与一般的心衰有所不同。1　病因和病理生理学基础妊娠期血容量、血流动力学和血液流变学发生显著变化。至妊娠晚期 ,血容量增加 30 %～ 45 % ,心输出量增加30 %～ 5 0 % ;血液中纤维蛋白原和凝血因子 (Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ )增加 ,血小板粘附作用增强 ,纤溶系统受抑制 ;血液稀释 ,红细胞压积和全血粘度降低。妊娠使机体处于高排低…     

妊高征性心脏病的诊断及处理

妊高征是妊娠特有的疾病，妊高征心脏病是妊高征中较严重的并发症，发病率虽低，但病情危重，严重威胁着母婴安康，孕妇病死率为妊高征死亡的第２位原因［１］，在间接产科死因中占第１位，早期症状易被忽视，处理上也与一般的心衰有所不同。本文就我院近１２年来收治的１...     

妊娠晚期重度妊高征患者的护理

目的探讨重度妊高征的护理方法，总结临床护理经验。方法收集2001年1月～2003年12月妊娠晚期重度妊高征患者67例，进行回顾性分析。结果剖宫产53例，自然分娩14例；除1例死亡，其余均痊愈出院；围产儿死亡率为10．14％。结论解痉、降压、镇静仍是目前治疗重度妊高征的主要方法。重视心理护理、做好各项监护、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键。     

妊高征性心脏病的诊断、治疗及预后分析

妊高征性心脏病是妊高征的一种严重并发症,其病情危重,对母婴危害极大。为了进一步提高对该病的认识和防治能力,我们对1982至1988年我院收治的22例妊高征性心脏病患者的临床资料进行了分析,报道如下。1 临床资料11 一般资料 22例患者均根据妊高征性心脏病的诊断标准［１］确诊,其中初产妇20例,经产妇2例,平均266±315岁,单胎19例,双胎3例,孕周＜37周和≥37周各11例。12 血压与眼底 22例患者均为重度妊高征,血压平均值为2359±019/1470±130kPa;眼底表现正常者7例(3183%),眼底小动脉迂曲、变细、反光增强、…     

妊娠合并甲亢性心脏病的诊治

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病是甲亢的常见并发症，约占甲亢病人的13．4％-21．8％。甲亢好发于生育年龄妇女，国内文献报道妊娠合并甲亢的发生率为0．05％-0．80％。由于妊娠期生理性变化，孕妇可有高代谢的表现，易使妊娠合并甲亢漏诊；而妊娠又加重甲亢病人的心血管负担，易诱发甲亢性心脏病，故产科医生应加强对本病的认识及诊疗水平。     

妊娠期高血压性心脏病的诊治

妊娠期高血压疾病包括有妊娠期高血压、子疒间前期(轻度、重度)、子疒间、慢性高血压并发子疒间前期和妊娠合并慢性高血压[1]。在妊娠期高血压疾病中的子疒间前期子疒间可累及心、脑、肝等多个器官,临床表现为多样的妊娠期特发并发症,严重影响母儿健康,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因。而高血压脑病和心力衰竭是导致孕产妇死亡的主要病因。妊娠期高血压性心脏病是重度子疒间前期最严重的并发症之一,约占妊娠合并心脏病的5.5%。由于子疒间前期病因及发病机制仍不清楚,迄今为止尚无准确的预测手段。因此,及早认识和有效监控心、脑等严重并发…     

妊娠期血栓性血小板减少性紫癜的发病机制与诊治

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocy-topenia purpura，TTP)为一罕见的微血管血栓性综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，成为五联症。本病的病因目前尚不清楚。当与妊娠合并存在时严重威胁母婴生命。     

阴道斜隔综合征诊治分析

目的探讨阴道斜隔综合征的临床特点、诊断及治疗方法。方法对1996-2005年我院收治的8例阴道斜隔综合征患者进行回顾性分析。结果8例患者均行阴道斜隔切开术，2002年前仅1例患者术后6年切缘粘连、复发。2002年后均采用腹腔镜联合宫腔镜手术，术后无一例复发。结论阴道斜隔综合征临床表现复杂、多变，无特异性，主要由隔后腔积血、积脓、引流不畅、梗阻而诱发一系列症状。只要正确认识本病，诊断不难。阴道斜隔综合征一旦确诊，首选阴道斜隔切除并引流术。术后生育功能同正常妇女。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外复合妊娠的诊治探讨

目的 探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后宫内宫外复合妊娠的危险因素、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1993年1月～2002年12月收治的11例IVF-ET后宫内宫外复合妊娠病例。结果 11例患者中10例移植3个及3个以上胚胎，10例有盆腔粘连和／或输卵管阻塞病史，症状以腹痛常见的有10例，失血性休克2例，B超确诊1例，提示宫内妊娠合并附件包块9例，1例无症状者于剖宫产时发现陈旧性宫外孕，7例宫内胚胎存活者分别行异位妊娠病灶穿刺抽吸(1例)、输卵管修补或切除术(6例)，共有5例活产。结论 对有盆腔和输卵管疾病史，IVF-ET术后出现腹痛，B超提示子宫旁肿块者，要注意宫内宫外复合妊娠的可能，尽早减灭异位妊娠胚胎有利于防止预后不良。