活血化瘀法为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是一种自身免疫性疾病。现代医学治疗主要运用激素、脾切除、免疫抑制剂、输血及血小板悬液等。虽然慢性ITP切牌后患者缓解率达到75％～90％。但是其中30％～50％复发,故从中医辨证论治角度探讨新疗法有重要意义。笔者于1994年在南京市中医院实习期间,以活血化瘀法为主治疗19例ITP患者,现报告如下:     

中医药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜概况

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）,是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现。难治性ITP（RITP）指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11%～35%[1]。寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下。     

中药对ITP血小板抗体的影响

原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中存在一种抗血小板因子,近年来许多学者的研究成果已证明它就是血小板抗体,可分别属于 IgG、IgM、IgA 和补体 C_3等,以 IgG 最多见,约占95%。抗血小板抗体不仅破坏血小板,还能导致巨核细胞的免疫损伤。多种检测方法证明78.6%～100%的ITP 患者的 PAIgG 值高于正常,其水平可反映临床现象,它与血小板的数量和寿命呈负相关,与本病的演变及治疗反应是平行的,尤     

中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症56例

目的:探讨中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:将116位老年慢性ITP患者随机分组.对照组口服甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.结果:治疗3个月后,治疗组有效率(85.71％)明显高于对照组(63.33％),治疗组血小板计数平均数[(89±25)×109/L]明显高于对照组血小板计数平均数[(64±26)×109/L];血小板相关抗体(PAIgG)均较治疗前降低,治疗组减少较对照组减少更为显著.治疗6个月后,治疗组总有效率(71.43％)明显高于对照组(43.33％),治疗组有效患者复发率(16.67％)明显低于对照组(31.58％).结论:中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症有良好的疗效,无明显不良反应.     

归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜29例

目的 探讨归脾汤加味治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效.方法 将58例气不摄血型ITP患者,随机分为两组各29例,试验组采用归脾汤加味治疗,对照组口服强的松片治疗,观察两组疗效.结果 试验组有效率为86.21%,对照组有效率为72.41%,两组在升高血小板计数方面差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 归脾汤加味对气不摄血型ITP整体疗效令人满意,可以显著提高疗效,缓解症状,还可以提高血小板计数.     

滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症45例

目的:观察滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法:对我院收治的45例ITP患者给予滋阴凉血膏方治疗,观察临床疗效,治疗前后血小板数量、出血情况,服膏方期间不良反应情况、激素撤减率等.结果:经治3月,45例ITP患者有效率达88.9％(40/45).45例ITP患者血小板计数与治疗前比较均升高...     

中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例

目的 :观察养阴清热、凉血止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :40例ITP患者口服中药 1个月 ,观察疗效及血小板数。结果 :总有效率 95 % ,治疗后血小板数显著升高。结论 :养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将44例ITP患者随机分为2组。对照组22例单纯西医治疗,治疗组22例,在对照组治疗的基础上加用健脾益肾之中药方剂治疗。结果治疗组总有效率为90.9%。在提升血小板计数、增加骨髓产板巨核细胞数、减少毒副作用方面优于对照组(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有更好的临床疗效,中药具有减毒增效的作用。     

疏肝清热滋补肝肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例临床观察

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是血液科常见的出血性疾病,是由于免疫介导的血小板破坏增多引起,又称为免疫性血小板减少症。目前传统治疗方法能使大多数患者得以缓解,但仍有部分患者因效果不佳而转化为难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory ITP,RITP),其特点是病程较长,反复发作的皮肤黏膜出血,占ITP患者11%~35%[1]。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。     

归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜动物模型实验研究

目的：研究归脾冲剂对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗作用和机制。方法：采用外源性抗血清（APS）建立小鼠模型,分别运用归脾冲剂、分别运用归脾冲剂、栀子地黄汤及强的松进行治疗,观察ITP小鼠的血小板、骨髓象、外周血象及脏器系数等的变化。结果：归脾冲剂能有效促进ITP小鼠的血小板恢复,促进骨髓巨核细胞的成熟,有效降低ITP小鼠因血小板减少、血红蛋白下降及内脏大出血所导致的死亡,结论：归脾冲剂治疗ITP的机制与其促进抗体清除、提高血小板水平、促进骨髓恢复、有效提高ITP小鼠的血红蛋白含量、改善出血情况等作用有关。     

紫癜灵治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：观察紫癜灵对慢性特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者的临床疗效,为进一步研制治疗ITP的有效中药提供经验。方法：将72例患者随机分为2组：治疗组42例,用紫癜灵治疗;对照组30例,用江南卷柏片治疗。结果：治疗组总有效率为90．48％,显效率为9．52％;对照组总有效率为72．22％,显效率为5．56％,两组之间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：紫癜灵治疗慢性ITP疗效较好。     

养阴清热 凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：36例ITP患者口服中药2个月，观察疗效及血小板数。结果：显效10例，良效16例，进步4例，无效6例，总有效率83．3％，治疗后血小板数显著升高。结论：养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

免疫性血小板减少性紫癜中医证候分析

目的 观察分析免疫性血小板减少性紫癜中医基本证候.方法 回顾性总结149例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者及49例继发性血小板减少症患者住院病例资料,对其临床证候进行统计分析.结果 免疫性血小板减少性紫癜发病女性多于男性,证候出现频率高的前3位依次是气虚85.4％,血瘀44.4％,血虚42.4％.结论气虚、血瘀、血...     

益气养阴清热法治疗特发性血小板减少性紫癜46例

特发性血小板减少性紫癜(ITP),是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞成熟障碍为主要表现的常见免疫性、出血性疾病。其主要表现为广泛皮肤、黏膜出血,严重者可出现内脏出血。ITP的治疗西药主要以激素或免疫抑制剂治疗为主,但由于毒副作用较多,不易为患者接受。我科自2005年1     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜研究综述

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombo-cytopeinc Purpura,ITP),是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病的30%,以皮肤、黏膜、内脏出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现[1-3] .     

升血小板胶囊为主综合治疗难治性血小板减少性紫癜15例疗效观察

目的：观察升血小板胶囊为主综合治疗难治性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：对15例患者予升血小板胶囊（由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草等组成）常规治疗并配合痰热清静脉滴注，中药祛风凉血补肾辨证加减。观察血常规、骨髓细胞涂片、血小板相关抗体等指标的变化。结果：临床治愈8例，显效4例，有效1例，无效2例，总有效率86．7％。治疗前后血小板相关抗体、血小板计数及骨髓巨核细胞数等指标比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：升血小板胶囊为主综合治疗难治性ITP效果肯定。     

应对慢性免疫性血小板减少症患者自身免疫和免疫缺陷同时存在矛盾的策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体引起血小板破坏增多,从而导致外周血中血小板持续减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为特征的出血性疾病。现代研究表明是一种免疫介导的血小板减少综合征,是临床最常见的一种血小板减少性疾病。约占出血性疾病总数的30%,确切病因尚不清楚。欧美国家年发病率为5～10/10万人口。我国尚无ITP发病的流行病学资料。慢性和难治性ITP具有易反复发作、治疗难度大等特征,已成为临床研究的热点。以下就慢性和难治性ITP的治疗谈一点我们的临床经验。     

止血饮加环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜

难治性血小板减少性紫癜(RITP)是指皮质激素治疗、切脾治疗、一般免疫抑制剂治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)。约占成年ITP患者的20％,对各种治疗反应欠佳。治疗比较棘手。我们应用止血饮加环孢素A(CsA)联合治疗RITP 18例取得了较好效果。     

泻火凉血法为主治疗原发性血小板减少性紫癜45例

为探讨泻火凉血为主治疗原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的疗效。将45例患者经分型后应用泻火凉血为主，配合健脾滋肾法，治疗3个月。观察治疗前后出血程度、血小板计数、血小板相关抗体的变化。结果：总有效率93．33％，血热络伤型（I型）有效率92．86％，脾（气）肾阴虚型（Ⅱ型）有效率93．55％，两型比较差异无显著性意义（P＞0．01）。治疗后两型出血程度均显著改善（P＜0．05），血小板计数升高（P＜0．01），血小板相关抗体降低（P＜0．05）。提示泻火凉血中药对火热实证为主或气阴虚证为主的ITP均有显著疗效。