铱激光显微手术治疗会厌囊肿的临床应用

目的探讨铱激光辅助喉显微手术治疗会厌囊肿的临床应用价值及较传统手术方法的优越性。方法40例会厌囊肿患者全部采用铱激光辅助的喉显微手术治疗,术后随访3～12个月,行电子喉镜检查进行疗效评价。结果40例患者中治愈38例,有效2例,有效率100％。结论铱激光辅助喉显微手术治疗会厌囊肿较传统手术方法具有疗效可靠、痛苦小、反应轻、复发率低及并发症少等优点,是会厌囊肿理想的治疗方法。     

CO2激光手术治疗早期喉声门型癌疗效分析

内镜下CO2激光显微外科手术对早期喉声门型癌疗效确切,对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗.我们回顾性总结了内镜下CO2激光显微外科手术治疗Tis、T1及部分T2喉声门型癌的临床经验.     

喉部分切除术后喉囊肿

目的探讨喉部分切除术后喉囊肿的发病率、病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月北京同仁医院收治的228例颈外入路喉部分切除术患者的诊疗及随访情况,并对喉部分切除术后喉囊肿进行分析报道。结果随访中发现2例喉囊肿,均为喉部分切除会厌成形术后。1例于术后20个月发现囊肿位于会厌舌面,行支撑喉镜下CO2激光切除囊肿。另1例术后19个月发现囊肿位于声门下区,经颈外入路切除。结论喉部分切除术后喉囊肿并不常见,可能与会厌前间隙分离过程中黏膜上皮种植有关。CT或MRI有助于诊断。囊肿可于支撑喉镜下或经颈外入路行手术切除。     

会厌癌CO2激光显微手术

目的 比较经口腔CO2激光与传统手术治疗早期会厌癌的临床疗效,探讨CO2激光完整切除会厌的手术方式.方法 对2006年6月至2009年11月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的49例T1-2NOMO会厌癌患者进行回顾性分析.17例接受经口腔CO2激光切除手术,甲状软骨上缘和“会厌结节下凹陷”可作为CO2激光切除会厌癌的术中标志；32例行传统喉声门上水平部分切除手术.34例患者同期行功能性颈淋巴清扫术(Ⅱ、Ⅲ区),13例边缘型及2例较局限的喉面型肿瘤行颈部观察随诊.结果 49例患者随访时间最长6年,最短3年,无失访病例.17例激光手术治疗患者中2例局部复发,给予再次激光手术后未复发,且无死亡病例.32例行传统手术患者2例局部复发,1例给予放疗(60 Gy),1例行喉全切除术,死亡3例.本组淋巴转移率为10.2％ (5/49).激光手术患者鼻饲及住院时间中位数分别为7d和6d,明显少于传统手术.Kaplan-Meier法计算激光手术和传统手术患者的3年存活率分别为100％和90.6％.结论 术中确认解剖标识是激光切除会厌癌的技术保证；手术不损伤喉部解剖结构,且无需气管切开,保证了患者喉部功能的顺利恢复；对于局限在会厌的早期病变,经口腔CO2激光手术可作为首选治疗方案.     

CO2光微手术治疗会厌囊肿

我科自2004年以来应用CO2激光显微手术治疗会厌囊肿35例，经临床观察，效果满意，报告如下。     

喉神经鞘瘤3例及文献复习

目的 探讨最佳喉神经鞘瘤的诊断方法与治疗方案.方法 回顾性分析3例喉神经鞘瘤患者的临床诊治资料.结果 3例中男1例(9岁),女2例(35岁、59岁),病变分别位于左侧声门下、室带和会厌喉面.3例均行手术治疗,喉裂开切除l例,支撑喉镜下CO2激光辅助切除2例,随访半年以上均未见复发.结论 喉神经鞘瘤为少见的喉部良性肿瘤,手术是最有效的治疗方法.     

联合喉囊肿的内窥镜治疗

首次介绍广内窥镜下CO2激光喉前庭切开水治疗1例喉内、外联合囊肿患科，讨论内窥镜治疗喉囊肿的基本原理和技巧。患者，女，70岁。右颈肿物伴进行性声嘶数月，检查见有颈部无症状性的肿物，同侧室带作灭性肿胀，声带活动正常。MRI显，卢布颈部分叶状3X3X2cm低信号肿物，经甲状吞骨膜与喉内部分相连，喉外部分深达带状肌和预阔肌。经静滴抗生素，喉温热湿润法及戒烟等治疗，数周后症状缓解，MRI显示颈部肿物消失。喉内可见室带内肿物，构会厌皱襞增厚和咽会厌侧壁肿胀。在悬吊喉镜下用CO2；激光行喉前庭切开术切除喉内囊肿。术中见右声…     

可调式支撑喉镜在声门暴露困难中的应用

目的探讨可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术的应用。方法回顾性分析2014年12月至2017年11月经术前评估及术中暴露困难确诊为声门暴露困难的42例患者经可调式支撑喉镜下行喉显微外科手术,其中,任克氏水肿4例者,声带囊肿2例,声带息肉36例。结果 42例患者中,39例在可调式支撑喉镜下顺利完成手术;但3例患者因暴露局限,其中2例喉显微器械辅以角度鼻内镜完成息肉摘除,1例改行表麻电子喉镜下手术。结论可调式支撑喉镜或结合鼻内镜是治疗声门暴露困难患者有效的喉显微外科术式。     

CO2光微手术治疗会厌囊肿

我科自2004年以来应用CO2激光显微手术治疗会厌囊肿35例,经临床观察,效果满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.35例会厌囊肿患者中男22例,女13例,年龄10～69岁,平均年龄35.6岁.首次发病23例,复发12例(复发1次8例,2次3例).囊肿单发25例,多发10例.临床表现:无症状而偶行喉镜检查时发现8例,咽异物感或梗阻感27例,发音含糊不清11例,呼吸困难3例.     

CO2激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结

喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结已广泛应用于临床 ,但治疗时是否应用CO2 激光仍有争论〔1～ 3〕。我科 1 999年 1月 1日～ 2 0 0 2年 1 2月31日应用CO2 激光辅助喉显微外科技术治疗声带息肉和声带小结 2 1 7例 ,现报告如下 ,以探讨其在临床应用中的价值。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料2 1 7例中 ,男 1 1 4例 ,女 1 0 3例 ;年龄 1 4～ 74岁 ,平均 41 .8岁。单纯声带息肉 1 78例 ,左侧 64例 ,右侧 60例 ,双侧 5 4例 ;Reinke间隙水肿 6例 ;单纯声带小结 2 6例 ,双侧 2 1例 ,左侧 4例 ,右侧1例 ;一侧声带息肉、声带小结 3例 ;一侧声…