良性对称性脂肪瘤病的诊断和治疗(附6例报告)

目的:探讨良性对称性脂肪瘤病(BSL)的诊断和治疗。方法:结合我院收治的6例BSL患者,回顾性分析BSL的临床症状、体征、诊断及治疗,并结合文献进行探讨。结果:6例均以颈项部大量皮下脂肪堆积为主要表现,其中1例伴有双侧上臂近肘窝处皮下脂肪堆积呈对称性隆起。6例患者伴左心舒张功能改变、糖耐量减低、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、Ⅱ型糖尿病及高尿酸血症中的1项或多项,其中1例患者同时出现上述症状,除1例女性患者未见肝功能改变外其余5例男性患者均出现。5例男性患者均有长期酗酒史。除1例拒绝治疗外,其余5例行彻底切除术及戒酒,术后随访3个月～4年,1例术后3年后复发,未行再次治疗,其余4例无复发。所有患者术后病理诊断为无包膜脂肪组织。结论:BSL是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病。患者以中年男性居多,长期的酗酒史及典型的临床表现对于该病的诊断有一定帮助,对于影响美观及功能的患者手术疗效较理想。     

Madelung病的诊断及手术治疗

目的　探讨Madelung病的诊断、外科手术方法。方法　回顾性分析2011年1月～2015年11月之间我科收住并接受手术治疗的Madelung病患者的临床资料。6例患者均为男性,年龄35～65岁,均表现为颈部项增粗,CT或MRI检查表现为大量脂肪堆积,1例CT显示伴有喉累及。均有大量嗜酒史,其中2例合并心脏、肺部或脑部疾患,1例糖耐量异常。1例因呼吸困难急诊就诊,5例均有不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现,所有患者均无吞咽困难。结果　6例患者均接受手术治疗,其中4例行择期双颈部增生脂肪切除术及气管切开术,1例行择期双颈部增生脂肪组织切除术,1例因呼吸困难急诊行颈前增生脂肪切除+气管切开术,术中术后均无严重并发症出现。5例择期双侧颈部手术者术者及患者均对术后颈部外形满意,并均于术后10天内拔除气管套管,1例急诊手术患者因合并心脏、肺部及脑部疾病,再次手术风险大,未再行彻底颈部增生脂肪组织切除术,因肺部同期有感染,术后第3天转入呼吸科继续治疗,出院后长期带管。随访15 d～48个月,颈部外形均可,无明显复发。所有患者术后病理诊断均为颈部脂肪组织瘤样增生或脂肪瘤样改变。结论　Madelung病是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部筋膜间隙的良性疾病,常发生于有嗜酒史的男性,发病部位有特征性,易合并其他内科疾病,手术治疗是以改善外形及功能为目的,手术切除效果良好,术中注意保护颈部重要神经血管,以免损伤。术中选取合适的解剖标志为参考有利于手术的顺利进行。     

良性对称性脂肪瘤的治疗

良性对称性脂肪瘤（benign symmetric lipomatosis,BSL）是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下或深部软组织的良性疾病.我科自1993年以来收治20例,现报告如下.     

伴有神经系统损害的多发性对称性脂肪瘤病1例

多发性对称性脂肪瘤病又称马德龙病(Madelung's disease),是一种罕见的脂肪代谢异常性疾病,常见的临床表现为脂肪组织弥漫性、对称性的沉积于皮下浅筋膜间隙及深筋膜间隙,合并神经系统损害者少见[1],我科遇到1例此类患者,现报道如下.     

酗酒患者良性对称性脂肪瘤5例

目的 探讨酗酒患者良性对称性脂肪瘤病(Madelung's disease) 的临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法 对5例患者在全身麻醉下行颈部脂肪瘤切除术,采用低位领口颈部皮肤大弧形切口,在保护颈部重要组织结构的前提下,尽量将脂肪组织完整切除。结果 患者术后外形及功能均恢复满意,无并发症,术后禁酒并随访3～5年未见复发。结论 Madelung 病多见于中年男性,病因可能与酗酒有关,手术是最有效的治疗方法,术后禁酒可有效防止复发。     

Madelung病1例并文献复习

Madelung病(Madelung's disease)也称肥颈综合征(fatly neck syndrome)、良性对称性脂肪过多症(benign symmetric lipomatosis,BSL)、多发性对称性脂肪堆积症(multiple symmetric lipomatosis,MSL)或Launois-Bensaude综合征[1-2].流行病学调查结果,该病在国内外均较为罕见,现将我们诊治的1例该病患者资料,报告如下.     

头颈部良性对称性脂肪过多症的临床误诊分析

良性对称性脂肪过多症(benign symmetrical lipomatosis,BSL)又称马德隆病(Madelung's dis-ease),可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型<'[1]>,该症主要表现为躯体和肢体对称性的脂肪过度增生,甚至可生长至巨大体积.由于两种亚型在临床均少见,经治医师大多将其误诊为单纯脂肪增生或脂肪瘤,从而误导了患者的进一步治疗.我科2009-10-2010-09共收治3例BSL患者,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,门诊均以"多发脂肪瘤"诊断收入院,具体诊疗过程如下.     

Madelung病的诊断和治疗

目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例Madelung病患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果7例均以颈项部大量皮下脂肪堆积为主要表现。1例伴有中枢和外周神经系统异常，1例伴有糖耐量异常，1例伴有慢性肝病和高尿酸血症，此3例同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合征。另有1例合并自主神经系统功能异常。6例男性患者有长期酗酒史。5例行增生脂肪彻底切除手术并戒酒，随访6个月～5年无复发。1例行2次增生脂肪部分切除术，术后均复发。所有术后病理为无包膜脂肪组织。1例拒绝治疗。结论Madelung病是一种以大量无包膜脂肪团块呈对称性聚积在颈项部皮下组织内为主要特征的疾病，病因可能与慢性酒精中毒有关，常同时合并有多种内科疾病。彻底切除增生脂肪以改善外观、解除局部压迫和术后戒酒可能是治疗该病的较好方法。     

多发性对称性脂肪瘤病临床分析CSCD

目的总结多发性对称性脂肪瘤病(Madelung病)的临床资料、治疗方法和随访资料,对其发病机制、临床表现及治疗方法进行讨论。方法分析中山大学附属肿瘤医院头颈外科16年间诊治的Madelung病患者的临床资料、颈部的治疗方案和随访资料,对其进行回顾性分析。结果 41例患者中女性1例,男性40例;27例患者有长期酗酒史,14例患者无饮酒史;患者无肥胖体征,颈部为最常见的发病部位;40例患者行外科手术切除,术后外观恢复8例出现皮下脂肪液化、术后出血及切口感染等并发症;随访时间内9例患者复发,所有复发患者均有术前及术后饮酒史。结论 Madelung病为临床少见病,饮酒为独立的危险因素,颈部病变手术为主要治疗手段,分区、分次手术是安全有效的治疗手段,术后需配合戒酒而避免复发。     

良性对称性脂肪瘤病16例报告

目的探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特征、诊断及治疗方法。方法结合文献回顾分析16例良性对称性脂肪瘤病患者的临床资料。16例均行手术治疗。结果16例患者术后功能和外形均较满意，13例切口Ⅰ期愈合，3例切口Ⅱ期愈合。随访1—8年，平均3年4个月，1例复发。结论良性对称性脂肪瘤病多见于中年男性，常表现为弥漫性对称性分布的颈部、双肩部肿块，病因可能与嗜酒有关。手术切除是其主要治疗方法，但以美容整形为主。