背景音乐在手术中的应用

音乐是一种特殊的物质形式,它通过声音的传递,引起人的生理变化,悦耳动听的乐曲,悠扬欢快的旋律使全身凝集于乐曲中,排出杂念。它还使人心平气和,呼吸舒缓,全身放松,调节身心,对人的健康有独特的作用。在商场、宾馆、餐厅、酒吧、办公室等公共场所播放音乐已是一种普遍现象,音乐治疗也成为人们倍加关注的研究课题。背景音乐已在许多医院被应用于临床,成为一种新型的治疗方法。我院从2002年9月至今,在耳鼻喉、眼科等一些中小型手术过程中播放背景音乐,使病人保持了较好的心理、生理状态,轻松顺利渡过了手术关,收到满意效果。1背景音乐在手术…     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的 研究超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2010年1月～2013年3月收治的乳腺癌改良根治术患者210例,其中110例联合使用超声刀与电刀（超声刀组）,100例单用电刀（电刀组）.比较两组手术总时间、全乳腺切除时间、腋窝淋巴结清扫时间,术后24h引流情况、引流管放置时间以及并发症的发生情况.结果 ①超声刀组患者手术总时间[（90±10）min]、全乳腺切除时间[（50±10）min]、腋窝淋巴结清扫时间[（39±5）min]均短于电刀组[（120±10）min、（62±5）min、（57±10）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.超声刀组患者出血量[（50±10）mL]少于电刀组[（1 10±10）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）.②超声刀组Ⅰ～Ⅱ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（34±5）min]、出血量[（40±10）mL]均低于电刀组[（47±10）min、（81±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;超声刀组Ⅲ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（46±5）min]、出血量[（59±10）mL]均低于电刀组[（68±10）min、（135±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）.③超声刀组术后24 h平均引流量[（80±10）mL]、引流管放置时间[（7±2）d]低于电刀组[（140±10）mL、（12±2）d],差异均有统计学意义（P＜0.05）.④超声刀组发生皮下积液4例,电刀组发生皮下积液6例,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声刀在乳腺癌改良根治术中比单用电刀有明显的优势,在乳腺癌根治术中有很好的应用前景.     

改良乳腺癌根治术在乳腺癌中的应用效果

目的 探究对乳腺癌患者采用改良乳腺癌根治术治疗的效果.方法 选择2016年6月—2018年6月鞍山市立山区人民医院收治的乳腺癌患者98例,根据手术方式的差异将其分为对照组(标准根治术,42例)与观察组(改良根治术,56例).比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组、住院时间短于对...     

乳腺癌改良根治术护理

乳腺癌改良根治术护理右江民族医学院附院外科农娟娇（百色５３３０００）乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。１９８３年５月～１９９４年４月，我院共对１２９例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌施行改良根治术，术后配合化疗，精心护理，取得良好疗效。现将护理体会总结如下：１临床资料本...     

乳腺癌改良根治术围手术期护理

目的：探讨乳腺癌改良根治术的囤手术期护理。方法：对152例乳腺癌改良根治患者实施了精心的术前准备和术后的护理。结果：通过术前的一般准备和心理护理让患者接受手术治疗,通过术后的对症护理可以有效的减少手术后并发症,促进患者康复。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术（Patey）中的可行性及-临床应用价值。方法2000年至2008年在56例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行Patey术时行保留肋间臂神经,其中完整保留46例,切除10例,术后对患者进行观察并随访。结果保留肋间臂神经46例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常44例（95．7％）,感觉异常2例（4．3％）;而切除肋间臂神经者均有感觉异常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行Patey手术时保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善患者术后生活质量,值得提倡。     

乳腺癌改良根治术的护理配合

目的总结乳腺癌改良根治术护理配合方法及其临床效果。方法对130例经乳腺B超和组织病理确诊的乳腺癌患者进行术前心理护理、手术配合要点及其效果进行回顾性分析。结果手术时间95～180min,术后3—8个月随访无一例复发。130例乳腺癌患者术前1d焦虑评分平均（35．2±6．1）分,术后1周焦虑评分平均（16．3±5．2）分,两者比较差异有统计学意义（t=3．36,P〈0．05）。结论术前心理护理、手术配合得当是保障手术成功,可有效缓解患者术前焦虑,提高术后生存质量。     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期的护理。方法 对54例乳腺癌改良根治术患者进行心理护理，保持引流管通畅，加强皮瓣的观察及护理，指导患侧上肢功能锻炼及出院指导。结果 并发症发生率从1996年～1999年的20．8％到2000年～2005年下降为16．6％；平均住院天数从1996年～1999年的17天，到2000年～2005年缩短为15天。结论 术前重视患者的心理护理，术后密切观察创面皮瓣及指导患侧上肢功能锻炼，对患者康复十分重要。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌外科治疗的手术正朝着缩小创伤，提高术后生活质量的方向发展。改良根治术已成为我国外科治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式。我院自2000年3月~2003年3月对63例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术，其中31例保留肋间臂神经（intercostobrachialnerve，ICBN），现将手术方式、术后表现及随访资料进行回顾性分析，报告如下。     

背景音乐对乳腺癌患者术中的心理干预和影响

目的观察背景音乐对乳腺癌手术患者术中生命体征及镇痛效果的影响。方法将68例乳腺癌手术患者随机分为实验组32例和对照组36例。实验组患者手术过程中播放自己喜欢的音乐;对照组除不听音乐外,其余方法与实验组相同。监测两组患者术中生命体征及镇痛效果。结果实验组患者血压、心率、呼吸、疼痛程度与对照组存在差异(均P<0.05)。结论背景音乐可减轻患者疼痛及术中的紧张情绪,对稳定患者的心率、呼吸、血压作用明显。     

改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床分析

目的探讨如何预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死。方法回顾性分析三门峡中心医院普外科1991年1月至2009年1月收治的女性乳腺癌患者300例,按不同时期,分为对照组和观察组,各150例。观察组为改进方法组,对照组为传统方法组,观察两组皮瓣坏死情况,采用χ2检验。结果对照组150例中皮瓣坏死34例,坏死率为22.7%;观察组150例中皮瓣坏死21例,坏死率为14.0%,两组皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,腋下、胸骨旁置双管引流及弹性绷带加压包扎,能够降低皮瓣坏死的发生率。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床意义。方法:将我科自2003年1月-2009年5月收治的52例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者分为保留ICBN组和不保留ICBN组,并对两组患者术后进行随访观察。结果:两组乳腺癌切除均行常规改良根治术,保留肋间臂神经或保留上干或上支组34例,患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(88.2%),感觉异常4例(11.8%);不保留ICBN组18例患者感觉异常12例(66.7%),无异常感觉6例(33.3%)。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。两组肿瘤随访均无局部复发。结论:腋静脉下方途径最为方便和安全,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

目的：探讨在局部阻滞麻手术过程中播放背景音乐对病人心理活动的积极影响。方法：在给病人施行局麻手术时播放适合病人音乐,如小夜曲、轻音乐、民乐等,根据个人的喜好播放。结果：病人听到轻松、悦耳、熟悉的音乐后,心情愉悦,轻松地渡过手术关。结论：病人置身于旋律优美的环境中,术后普遍反映术中精神放松,心态平静、安祥。术中播放音乐,不需要专门人力投入,成本低,病人反应好。     

乳腺癌Patey改良根治术中保留胸内侧神经的临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中胸内侧神经的保留与否对患者术后生活质量的影响。方法 2000年1月至2009年12月,盐城卫生职业技术学院附属盐城市第一人民医院对I期、Ⅱ期乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Patey根治术及在此基础上保留胸内侧神经的改良术,成功保留胸内侧神经的60例为保留组,而对照组选取2000年之前手术中切除了胸内侧神经的患者60例。结果两组随访期内保留组患侧胸肌厚度、肌力和上肢活动恢复均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保留胸内侧神经的改良根治术,既能达到根治目的,又有效地保留了患者术后的胸肌功能,对保持患者术后生活质量有实际的临床意义,具有安全可行性,值得临床推广应用。     

保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的临床护理

目的总结15例早期乳腺癌行保留乳头及附件乳腺癌改良根治手术的护理经验。方法采用临床资料和国内外相关文献结合的分析方法,针对此种手术特点,提出术后防止乳头、乳晕受压,保持引流通畅,防止皮下积液,促进皮瓣和深部组织粘附愈合,保持局部良好血液微循环等改进方法。结果保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的近期效果良好,15例患者切口愈合良好,均获无瘤生存。结论通畅引流、改善乳头局部血运有利于配合手术治疗提高手术成功率,以期获得更好的二期乳房重建效果。     

乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进对减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死、提高伤口Ⅰ期愈合率的影响。方法将70例行乳腺癌改良根治术的患者采用前后对照的方法，分为对照组和实验组。对照组38例，采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼；实验组32例，采用负压引流，合理安排患肢功能康复时间，胸壁使用纱包、弹力网套包扎，观察并记录两组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组：皮瓣积液的发生率明显降低，伤口Ⅰ期愈合率明显提高；引流管拔管时间、伤口平均愈合天数均缩短，差异有显著性意义（p〈0．01和〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进可明显减少乳腺癌改良根治术后皮瓣积液、皮瓣坏死，提高伤口Ⅰ期愈合率。     

乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果

目的分析乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2016年9月至2018年4月郸城县人民医院收治的92例乳腺癌患者,按手术方案分为常规组(传统乳腺癌根治术,46例)和改良组(乳腺癌改良根治术,46例)。对比两组并发症发生率、住院天数、复发率、转移率及美观满意度。结果改良组住院天数较常规组短(P<0.05);随访12个月,改良组并发症发生率、复发率及转移率较常规组低(P<0.05);改良组美观满意度(91.30%)高于常规组(76.09%)(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者,能缩短住院天数,降低并发症发生率、复发率及转移率,提高美观满意度。