基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数．所用抗菌素种类和数量,用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22％。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47％和21.01％。其中联合用药312份,占52.00％。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗茵药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示．门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。     

门诊抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物在门诊的使用情况。方法抽取门诊2004年全年处方49320张，筛选门诊处方按使用抗菌药物的处方数、抗菌药物种类及联合用药情况进行分析。结果我院门诊抗菌药物使用率为39．24％，联合用药占抗菌药物总使用率的21．70％。结论加强抗菌药物合理使用的管理，对延缓耐药菌株的形成，减少不良反应有重要意义。     

呼吸内科抗菌药物使用分析

目的了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法调查呼吸内科2010年6～12月住院病历751份,统计分析抗菌药物的使用种类、使用率、使用频度（DDDs）、联合用药情况等。结果抗菌药物的使用率为94.5%;共涉及11类33种,单用比例为79.4%,联合用药率为20.6%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

急诊抗菌药物使用调查与分析

目的：调查我院急诊处方中抗菌药物使用情况,分析其使用的合理性。方法：运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽取2008年1～6月急诊处方1664张,对使用抗菌药物的处方比例、抗菌药物类别、品种、数量、金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计。结果：急诊抗菌药物处方使用率为49．58％,抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的34．52％;针剂抗菌药物处方占抗菌药物处方数的63．39％,针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的78．36％：使用抗菌药物处方中,单用占62．18％,二联使用占32．85％,三联及以上占4．97％。结论：我院急诊以新型、高档抗菌药物使用为主,注射剂使用率偏高,存在不合理使用现象。     

老年病院抗菌药物使用调查分析

目的 通过监测抗菌药物的使用情况及存在问题,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2011年住院、门诊抗菌药物的使用情况进行分析.结果 2011年1～2月住院病人抗菌药物使用超过一半以上,门诊病人2011年1月～3月抗菌药物使用达四分之一.结论 抗菌药物使用率较高,存在不合理用药的现象,经过整治临床用药后抗菌药物的使用达到卫生部的标准.     

本院抗菌药物使用调查分析

目的 调查本院抗菌药物的使用情况。方法 抽取2003年6月-2004年4月的门诊处方16000张，出院病历140例。以抗菌药物（包括抗细菌、真菌、病毒）应用为依据，调查本院抗菌药物的使用率，抗菌药物类别及使用频率，抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果 抽查门诊处方16000张中，抗菌药物处方总数为7440张，占47％，调查140例病历中使用抗菌药物118例，使用率85％。抗菌药物以单联为主，不合理用药为重复用药、联合用药和给药次数不当。结论 本院抗菌药物使用率基本合理，抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

2001～2004年我院抗菌药物使用情况调查及分析

目的了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据.方法运用医院药房计算机网络管理系统对我院2001～2004年各年度抗菌药物种类、用量、金额、DDDs和DDC等进行归类、统计、比较和分析.结果2001～2004年,抗菌药物占全院药品销售总金额的比例较高,4年平均为45.68%,高于全国医院27.97%的平均水平.不同类别的抗菌药物用药趋势不同.结论抗菌药物的滥用现象仍十分严重,加强对抗菌药物的合理用药监督十分重要,建议在医院实行抗菌药物的分线管理制度.     

259例住院病历抗菌药物使用的调查分析

目的 了解住院患者抗菌药物使用状况及存在问题,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取出院病历259份,按照<抗菌药物临床应用指导原则>,对其中抗菌药物的使用频度、用药种类、联合用药及病原学检查送检率等内容进行统计综合分析.结果 259份病历中抗菌药物使用率56.4%,联合用药2种及2种以上比例44.4%,使用频度第一位的是头孢孟多;病原学检查送检率为34.5%.结论 加强和提高合理使用抗菌药物的水平,重视病原菌微生物检测工作,保证和促进抗菌药物的合理使用.     

240例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况,评价本院近两年来抗菌药物的应用状况和用药的合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法对2008～2009年住院患者的病历随机抽取240份,根据抗菌药物临床应用指导原则及卫生部相关文件规定进行合理使用分析。结果抗菌药物总应用率71.7%,预防性用药占55.2%,以经验用药为主,抗菌药物应用频率最高的品种是头孢噻肟和头孢唑林,抗菌药物费用占总药费的比例是手术组35.2%和非手术组50.2%;主要存在问题使用指征过宽,围手术期预防用药不规范,病原学送检率低。结论应继续加大对抗菌药物合理使用的宣传与监管。     

200例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽取出院患者病历200份,统计抗菌药物用药频率、药物利用指数和联合用药品种,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析抗菌药物使用情况。结果200份出院病历中99％的患者使用了抗菌药物,出现的问题为抗菌药用药频率过多、给药时间不合理、用药时间偏长和日给药次数不当。头孢曲松药物利用指数最高,头孢噻肟用药频率最多。结论住院患者抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步改进,以提高合理用药水平。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解解放军总医院第一附属医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,调查某日全天的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果在本院住院的1 598例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为31.10%,联合用药比例为37.98%。内科系抗菌药物使用率(33.62%)高于外科系(28.89%)。联合用药率最高的是妇科,为72.73%。用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物中,β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂和头孢菌素类6个,氟喹诺酮类1个,青霉素类1个,硝基咪唑类1个,碳青霉烯类1个;病原学送检率为34.34%。结论该院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂使用频率过高,有过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院237例抗菌药致不良反应报告分析

目的了解我院抗菌药致药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法对我院2009~2010年收集并上报的抗菌药致ADR报告237例进行回顾性分析总结。结果 237例ADR报告共涉及27种抗菌药,其中,喹诺酮类引起的ADR最多（占33.76%）,其次为头孢菌素类（占29.96%）;给药途径以静脉注射引起ADR最常见（占86.92%）;临床表现以皮肤及其附件损害为主（占50.21%）,消化系统损害次之（占13.92%）;新的严重ADR报告共6例（2.53%）,其余231例ADR中,好转69例（29.11%）,治愈162例（68.35%）,无死亡病例。结论临床应加强抗菌药ADR的监测工作,保障患者用药安全。     

我院住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的了解特殊使用级抗菌药物(以下简称特抗)的应用特点,为特抗的合理应用及科学管理提供参考依据。方法从医院HIS系统中查询2016年8月～2017年8月特抗的使用数据,分析特抗的人群特点、科室分布、感染指标、病原学检查情况和联合用药合理性等情况。结果 2016年8月～2017年8月我院用量最大的特抗为美罗培南,其DDDs值为6408.25,使用特抗最多的科室为重症医学科,其DDDs值为4576.75。使用特抗的1316例患者中男性、老年人居多;70%以上为呼吸系统感染;75%以上存在体温升高;WBC升高者占42.63%;NEU%升高者占64.06%;病原学送检率占83.66%。结论我院使用特抗患者体温及血液学指标基本能够反映感染状况,微生物送检率符合卫生部的要求,但也存在部分问题,需要各学科共同参与,进一步严格管控。     

南京地区19家综合性医院鲍曼不动杆菌抗感染药物用药趋势分析

目的:分析2007~2010年南京地区19家综合性三级和二级医院鲍曼不动杆菌(Ab)抗感染药物使用趋势,为评价临床合理用药提供依据?方法:根据限定日剂量(DDD)计算7类15种抗菌药物的用药频度,采用SPSS17.0软件对用药趋势进行线性回归分析?结果:三级医院碳青霉烯类?喹诺酮类?哌拉西林/他唑巴坦用药频度(DDDs/1 000)呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦呈减少趋势;二级医院碳青霉烯类?四环素类?头孢菌素类?舒巴坦和他唑巴坦酶抑制剂用量均为增长趋势;19家医院碳青霉烯类?四环素类?哌拉西林/他唑巴坦及抗菌药物总用药频度为增长趋势?三级医院平均每半年所有抗菌药物用药频度均大于二级医院,仅环丙沙星小于二级医院?结论:19家医院每种和总碳青霉烯类?哌拉西林/他唑巴坦和总抗菌药物用药频度显著增加,需加强本地区感染控制以及抗菌药物临床合理应用?     

某医院抗菌药物不合理应用现状及对策

目的分析某医院抗菌药物临床合理应用情况,旨在提高临床合理用药水平。方法对某医院2009~2011年抗菌药物临床使用情况进行调查,分析该院抗菌药物不合理使用现状并剖析问题的成因。结果某医院抗菌药物临床应用中存在用量、配伍和选择的不合理,以及抗菌药物在医院应用比例较高的问题。结论应提出建立抗菌药物使用规范标准、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以应对药物的不合理使用。     

围手术期抗菌药物的应用调查分析

目的了解围手术期抗生素的使用情况,为手术合理预防应用干预模式提供依据.方法 采取随机抽样,对2011年度手术科室择期手术病人178例进行回顾性调查.结果 Ⅰ类手术预防用药率为93.8%,术后联合用药率为49.7%,术后用药<72h者仅为18.3%,麻醉诱导期给药为0.结论 手术科室围手术期抗菌药物应用未执行临床指导原则,应采取行政干预与宣传教育,对促进合理用药,降低单病种治疗费用,预防医院感染起到积极的促进作用.     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份（例）,对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99．70％,其中单一使用抗菌药物占13．02％,二联用药占58．70％,三联用药占28．28％;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

某院2018年上半年普通外科运行病例抗菌药物使用合理性分析

目的?本研究通过对某院2018年上半年普通外科运行病例抗菌药物使用情况进行统计、分析、评价其合理性,规范抗菌药物合理使用。?方法对某院2018年1～6月普通外科运行病例使用抗菌药物的抽样病例进行合理性分析。?结果某院分析的300份病例中,抗菌药物的不合理使用率为41.0%,不合理现象主要表现在联合用药不适宜（2.3%）、遴选的药品不适宜（18.0%）、用法用量不适宜（15.0%）、其他用药不适宜（5.7%）等方面。?结论?医院应进一步规范普通外科运行病例抗菌药物的使用。     

143例抗微生物类药物药源性致死的回顾性分析

目的探讨抗微生物类药物药源性致死的特点和规律,以预防或减少其发生,促进临床合理使用抗微生物药物。方法通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1998~2004年报道的抗微生物药物药源性致死个案,自行建立数据库,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析。结果青霉素、庆大霉素、林可霉素、头孢唑啉致死病例数居前4位(占48.95%),静脉用药发生率(55.24%)最高,全身性反应致死占了很高的比例(62.24%)。结论严格用药指征,按照药品说明书的用量用法使用,密切观察用药后反应,减少抗微生物药物药源性疾病或药源性致死的发生。