大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗肾移植后急性排异反应的护理

肾移植术后发生急性排异反应是早期移植肾功能丧失的主要原因之一。目前首选大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。1990年1月～1994年12月我科共做同种肾移植316例，其中126倒发生急性排异反应138次，均采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。本总结护理体会。     

胃癌术后腹腔内化疗联合静脉化疗的疗效评价

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤,患者就诊时往往已经是中、晚期,对于Ⅱ～Ⅲ期的胃癌患者,其首选的治疗方法为根治性手术切除,术后给予全身辅助化疗。临床观察表明[1],当病变累及胃壁全层到达浆膜层时,不论有无淋巴结转移,局部区域复发率都超过35%,最常见的复发部位是腹膜、吻合口或残端等。所以,需要寻找有效的方法减少复发和转移,延长生存期。我们自2004年1月至2004年12月,共选择Ⅱ～Ⅲ期胃     

中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效分析

目的：观察中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效。方法回顾分析我院2008年9月-2013年9月胃癌术后并发胃瘫综合征的36例患者的临床资料。结果36例患者均痊愈,治疗时间7-37d,平均18.44d。结论中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征有较好疗效。     

胃癌术后同步放化疗的疗效及并发症分析

目的观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ^Ⅲ期胃癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者采用术后同步放化疗方案,对照组患者采用术后单纯化疗方案,观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%;2年生存率分别为85.3%和66.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%(P>0.05),消化道反应分别为24%和13.7%(P<0.05)。结论研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果,术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。     

香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会

目的：香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会。方法：老年胃癌术后脾胃亏虚患者应用香砂调味汤口服．观察患者局部复发及远处转移情况及其对生活质量、免疫功能的影响。结果：胃癌术后转移率明显降低。结论：香砂调味汤具有较好的抗胃癌术后转移及增敏抗毒作用,并且能改善患者的生活质量,提高免疫功能。     

1例胃癌晚期术后使用苦草治疗

1病例介绍患者男,48岁。以反复上腹部闷痛、不适约2年,近3个月疼痛规律改变,消瘦明显,同时乏力,食欲减退就诊。门诊胃肠道检查提示胃小弯癌。因患者经济困难拒做胃镜检查而直接要求手术治疗。入院后作好术前准备,在连续硬膜外麻醉下行胃癌根治术,术中探查癌肿位于胃小弯后壁4cm     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床观察

目的探讨胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效及不良反应。方法将60例胃癌根治术患者随机分为两组,静脉组30例,采用单纯静脉化疗,静脉滴注奥沙利铂（L-OHP）130mg/m2,d1;静脉推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,d1～5;静脉滴注亚叶酸钙（CF）200mg,d1～5。腹腔组30例,采用静脉联合腹腔化疗,静脉滴注L-OHP130mg/m2,d1;腹腔注射5-Fu500mg/m2,d1;静脉推注5-Fu500mg/m2,d2～5;静脉滴注CF200mg,d1～5;静脉联合腹腔化疗3周期后再行3周期静脉组方案。观察两组的临床疗效及不良反应。结果静脉组1、2、3年生存率分别为82.4%、61.3%、40.2%,复发率分别为28.9%、60.2%、70.1%;腹腔组1、2、3年生存率分别为94.1%、82.3%、67.8%,复发率分别为8.0%、30.1%、42.4%。两组患者1、2、3年生存率及复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉联合腹腔化疗安全、简单、实用,可提高患者生存率,有效预防腹腔内复发和转移,疗效优于单纯应用静脉化疗,值得临床推广。     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的：研究大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效。方法：选择浅表膀胱癌术后患者78例，术后用丝裂霉素C 40mg加生理盐水40ml稀释后灌注膀胱，保留2h以上。TURBt术后4d，单纯肿瘤切除及膀胱部分切除术后7d开始行膀胱系统灌注治疗。灌注时间安排：前8w每wl次（8次），第9－24w每2wl次（8次），以后每月1次，连续6m(6次），全疗程共灌注22次。结果：4例于2年内、10例于3年内复发，3年内复发率为17．9％。结论：浅表膀胱癌术后辅以大剂量丝裂霉素C灌注膀胱是提高疗效的重要措施。     

胃癌的术后护理

<正>胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1]。60岁以上多见,男多于女。我国每年死于胃癌的约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2]。到目前为止,胃癌治疗是以手术为     

硬膜外腔氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛效果观察

本组对硬膜外腔不同氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛进行比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料;择期妇科全(次全)子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄38～56岁,体重44～61kg。分为3组:负荷剂量A组(氟哌利多-芬太尼组)20例;B组(氟哌利多-吗啡组)20例;C组(吗啡组)20例。1.     

胃癌术后腹壁切口种植转移的治疗与预后

胃癌是我国常见恶性肿瘤,胃癌根治术后复发率高,术后腹壁切口种植转移较少见,且多合并其他部位转移,预后差。为进一步提高其诊治水平,回顾总结我院1997—2005年收治的5例患者,报告如下。1临床资料本组5例,其中收治院外转来胃癌术后腹壁切口种植转移2例,本院3例。患者男性3例,女     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会。方法对我院自2006年1月-2008年1月收治的53例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察。结果53例老年胃癌患者术后并发肺部感染6例、吻合口漏3例、切口感染5例,并发症发生率26.42%。结论老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键。     

胃癌患者的术后护理

对胃癌患者的术后护理进行针对性的加强,可以降低术后并发症的发生,并能提高手术的成功率,促进胃癌患者的康复,提高患者的生活质量。通过对我科多例胃癌患者的术后强化护理,验证了上述结论。     

泰索帝联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

[目的]评价泰索帝联合顺铂和持续滴注5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效.[方法]38例晚期胃癌病人分为2组.第1组19例第1、8、15天每日使用泰索帝25 mg/m2,静滴1小时;第1、8天每日使用顺铂40 mg/m2,ip;同时使用5-FU 250 mg/(m2@d),持续静脉滴注14天.第2组第1、7天每日使用吡柔比星30 mg静注;第2、8天每日使用顺铂40mg静脉滴注;第4～6天每日使用足叶乙甙100mg静脉滴注.全部病例均治疗2～3周期,观察评价疗效.[结果]第1组19例,其中完全缓解1例,部分缓解12例,总有效率68.4%.第2组19例,其中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率52.6%.统计学分析表明两组间有显著性差异(P＜0.01).两种治疗方案的主要毒副反应均为骨髓抑制和脱发.但大部分病人尚能耐受.[结论]泰索帝联合顺铂和持续滴注5氟脲密啶方案对晚期胃癌的疗效较好.     

小剂量氯胺酮联合芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的探讨小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术手静脉镇痛的效果。方法将80例患者随机分为两组,F组(单纯芬太尼组)40例,0.4μg/(kg·h)芬太尼 4mg恩丹西酮;KF组(氯胺酮联合芬太尼组)40例,0.2μg/(kg·h)芬太尼 0.4μg/(kg·h)氯胺酮 4μg恩丹西酮,各组镇痛泵均用0.9%生理盐水稀释至100mL。分别记录镇痛12、24、36、48h患者的镇痛评分。结果两组VAS评分镇痛12h内KF组明显低于F组(P<0.05),12h后两组VAS评分无明显差异。结论小剂量氯胺酮(0.4μg/(kg·h))联合芬太尼术后静脉镇痛不仅可增强芬太尼镇痛效果,而且可减少芬太尼用量。     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…