热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中的效果比较

目的比较热激活镍钛弓丝与普通镍钛弓丝在正畸治疗中的的疗效差异。方法选取2014年1月~2016年1月我院42例实施正畸治疗的患者,随机分为研究组和对照组,每组21例。对照组给予普通镍钛弓丝正畸治疗,研究组患者给予热激活镍钛弓丝治疗,对两组的排齐整平时间、弓丝断裂次数、托槽脱落次数、治疗总时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况及不良反应情况进行观察比较。结果研究组的排齐整平时间、治疗总时间分别为(18.48±2.13)w、(82.43±5.26)w,短于对照组的(24.83±2.66)w、(91.61±6.62)w(P0.05);研究组的弓丝断裂次数、托槽脱落次数均较对照组少(P0.05);治疗后研究组的VAS评分较对照组低(P0.05);两组均无炎症、过敏等不良反应,耐受性好。结论热激活镍钛弓丝在正畸治疗中效果确切,可显著减少弓丝断裂次数,节省治疗时间,减轻疼痛反应,优于普通镍钛弓丝,值得临床推广。     

4种镍钛正畸弓丝镍离子析出的体外实验

背景:由于镍钛正畸弓丝镍含量较高,且镍又具有较高的毒性、致敏性和致畸性,因此其在口腔内的生物安全性逐渐引起重视,但日前研究结果并不完全一致.目的:比较不同品牌镍钛正畸弓丝的镍离子析出量,以评价其生物安全性.设计、时间及地点:材料学体外实验,于2008-09/10在在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室及新疆维吾尔自治区矿产实验研究所完成.材料:0.09×0.025热激活型镍钛合金矫形丝,上颌卵圆形,生产厂家分别为北京圣玛特科技有限公司(缩略为SMT)、深圳市速航科技有限公司(缩略为SL)、3M Company U.S.A(缩略为3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(缩略为TP).方法:选择临床常用的4种品牌镍钛正畸弓丝SMT、SL、3M、TP,剪取弓丝两侧术端较直的部分(约2 cm)放入EP树脂管中,加入配置好pH值为4.0,6.75的人工唾液1 mL,37℃恒温培养.分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量.主要观察指标:分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,测试各试管中的镍离子含量.结果:在pH 4.0和pH 6.75的人工唾液中,4种品牌镍钛弓丝的镍离子析出量均随浸泡时间延长而逐渐增加(P＜0.05),且pH4.0情况下镍离子析出量明显高于pH6.75(P＜0.05).实验中4种镍钛弓丝每天最大的镍离子析出量分别为3.578 μ g(TP组),0.106 μg(SMT组),0.148 μg(SL组)和0.036 μg(3M组),远低于镍离子引起过敏的浓度600～2500 μg和健康成人镍离子的口常摄入量300～500μg,说明此4种镍钛弓丝均在镍离子安仝摄入范围之内,TP镍钛弓丝的镍离子析出量明显高T-SMT、SL、3M镍钛弓丝(P＜0.05),3M镍钛弓丝的镍离子析出量最少.结论:在不同品牌、不同浸泡时间、不同pH值条件下,镍钛正畸弓丝镍离子析出量不同,酸性介质明显加速了镍离子的析出.尽管4种镍钛正畸弓丝均具有良好的生物安全性,但仍建议镍过敏史患者应慎用镍钛正畸弓丝.     

口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀

背景:口腔正畸用镍钛弓丝临床使用后期常发生弓丝力学性能降低现象,严重影响了临床治疗效果,有研究表明口腔唾液电解质环境腐蚀是影响其性能的主要因素之一.目的:综述近年国内外关于口腔正畸用镍钛弓丝腐蚀性研究的进展.方法:采用计算机检索中国知网数据库CNKI 1995-01/2010-10,PubMed数据库和Elsevier(ScienceDirect)数据库1975-01/2010-10与正畸用镍钛弓丝腐蚀性相关得研究.结果与结论:在复杂的口腔环境中,温度、负载、氟离子等因素均能加速对正畸用镍钛弓丝的腐蚀,不同程度地影响正畸用镍钛弓丝的性能,降低正畸镍钛弓丝的机械性能,增大表面粗糙度进而延长了正畸治疗疗程,增加了正畸治疗成本.正畸用镍钛弓丝腐蚀所释放的镍离子降低了其生物安全性.防腐蚀处理能提高镍钛弓丝的抗腐蚀能力,主要应用表面处理技术,但目前安全有效的方法并不多,对正畸用镍钛弓丝的腐蚀和防腐蚀还有待于进一步深入研究.     

在Damon托槽系统上四种镍钛丝的排齐效果比较

目的比较4种镍钛丝(Damon、3M、Tomy、IMD)排齐安氏Ⅰ类错牙合畸形后牙弓形态改变的差异。方法使用上颌Typdont模型模拟安氏Ⅰ类错牙合畸形,17-27粘接Damon Q自锁托槽,在热水浴条件下分别用Damon、Tomy、3M、IMD 4种镍钛丝模拟非拔牙矫治牙列排齐过程,测量矫正前后牙弓长度、宽度、弧形长度以及牙列排齐时间。结果 0.014 in镍钛矫正圆丝中,牙弓宽度改变量:Damon最大,其余详见后述;前段牙弓长度改变量:四者无统计学差异(P>0.05);牙弓弧形长度改变量:IMD、Damon、3M>Tomy(P<0.05)(IMD、Damon、3M间差异无统计学意义);排齐时间:Tomy>3M>Damon>IMD(P<0.05)。0.016 in镍钛矫正圆丝中,牙弓宽度改变量:Damon最大;前段牙弓长度改变量:IMD>Damon、Tomy、3M(P<0.05)(IMD、Damon、3M间差异无统计学意义);牙弓弧形长度改变量:四者差异无统计学意义;排齐时间:Damon、3M、T>IMD(P<0.05)(Damon、3M间差异无统计学意义)。结论在牙列排齐阶段,以上4种镍钛丝扩弓均以改变牙弓宽度为主,其中运用Damon镍钛丝扩大前磨牙宽度效果最好。IMD镍钛丝明显增加了牙弓长度,前牙可能有一定程度的唇倾。另外,模型排齐时间与矫治力负相关,IMD矫治时间最短,矫治力可能过大;Tomy镍钛丝矫治时间最长,矫治力较为柔和。     

口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀

背景：口腔正畸用镍钛弓丝临床使用后期常发生弓丝力学性能降低现象,严重影响了临床治疗效果,有研究表明口腔唾液电解质环境腐蚀是影响其性能的主要因素之一。目的：综述近年国内外关于口腔正畸用镍钛弓丝腐蚀性研究的进展。方法：采用计算机检索中国知网数据库CNKI 1995-01/2010-10,PubMed数据库和Elsevier（ScienceDirect）数据库1975-01/2010-10与正畸用镍钛弓丝腐蚀性相关得研究。结果与结论：在复杂的口腔环境中,温度、负载、氟离子等因素均能加速对正畸用镍钛弓丝的腐蚀,不同程度地影响正畸用镍钛弓丝的性能,降低正畸镍钛弓丝的机械性能,增大表面粗糙度进而延长了正畸治疗疗程,增加了正畸治疗成本。正畸用镍钛弓丝腐蚀所释放的镍离子降低了其生物安全性。防腐蚀处理能提高镍钛弓丝的抗腐蚀能力,主要应用表面处理技术,但目前安全有效的方法并不多,对正畸用镍钛弓丝的腐蚀和防腐蚀还有待于进一步深入研究。     

四种镍钛正畸弓丝表面微观结构的改变

背景:镍钛弓丝的腐蚀表现与其生物安全性及摩擦性能有着密切的关系,国外关于此方面的研究较多,但结果不完全一致.目的:了解不同品牌镍钛弓丝的抗腐蚀性.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-09/12在新疆医科大学基础医学院科研中心实验室和电镜室完成.材料:北京圣玛特科技有限公司(SMT)、深圳市速航科技有限公司(SH)、3M Company U.S.A(3M)、托博正畸器械(无锡)有限公司(TP)生产的热激活型镍钛合金矫形丝,型号为上颌卵圆形.方法:配制人工唾液并调节pH值分别为4.0及6.75,剪取4种不同品牌的镍钛弓丝末端较直的部分放入人工唾液中,并保持温度在37℃.主要观察指标:分别于浸泡1,7,28 d时取出样本,使用扫描电镜对样本的表面结构进行观察.结果:上述4种品牌的的镍钛弓丝经过浸泡后,表面结构均发生了不同程度的改变,其中SL、SMT组的改变程度较3M、TP组明显.各品牌存pH 4.0人工唾液中的改变程度大于pH 6.75,并随着浸泡人数的增加表面结构的变化越明显.结论:①酸性环境加速了镍钛弓丝的腐蚀,并随着浸泡人数的增加腐蚀改变的程度越大.②不同品牌的镍钛弓丝所表现出的腐蚀形式和程度不完全相同.     

不锈钢丝与镍钛丝的临床应用比较

近年来，标准方丝弓矫正技术在正畸临床上广泛应用。作者通过对临床５７例牙列拥挤病例分别采用不锈多圆线和镍钛丝矫正后，发现两种弓丝在正畸的不同阶段效果不同。     

不良位置托槽重新粘着的临床分析

目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高．特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用。在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化洽疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程。     

两种类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床观察

目的探讨应用不同类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床效果及操作时间。方法采用正畸固定技术分别应用镍钛圆丝与不锈钢方丝对外伤前牙进行固定，比较其疗效，操作时间。结果两种类型正畸弓丝固定外伤前牙均取得良好的效果，治疗结果无明显差异，但镍钛丝组的操作时间短于不锈钢方丝组。结论应用两种类型正畸弓丝采用正畸技术固定外伤前牙均可取得良好的治疗效果，但两种弓丝具有不同的特性，临床医师可根据病人情沈选择应用。     

镍钛合金丝的超弹性及热弹性的研究进展

矫正弓丝的机械弹力是正畸的主要力源之一．如何使弓丝在临床使用过程中产生持续柔和的矫治力量．国内外学者做了大量的研究。1971年美国Andreasen GF等首次将镍钛丝引入正畸临床应用。而镍钛合金因其优良的生物相容性、机械性能、抗腐蚀性能和形状记忆功能，并且能在较大范围的挠曲下产生较小且持续的力量．受到了正畸医生的青睬。为此，本文就镍钛合金的超弹性及热弹性的研究进展作一综述。     

新研制自锁托槽与传统翼结扎托槽摩擦力的比较

背景:进口自锁托槽价格昂贵,需要开发成本低、易操作的国产自锁托槽.目的: 介绍一种新式托槽,并观察新研制自锁托槽的摩擦力.设计、时间及地点:生物力学对比实验,于2004-01在哈尔滨医科大学实验室完成.材料:自制自锁托槽和国产传统翼结扎不锈钢托槽各10个;国产Ni-Ti圆丝、澳大利亚不锈钢圆丝、国产不锈钢方丝各10根.方法:两种托槽与3种弓丝分别组合分组.在微电机的驱动下,以1 mm/min的速度拖动拉力传感器,使另一端结扎在托槽内的弓丝受拉移动,模拟矫治过程中牙齿移动情况.主要观察指标:在存储示波器上观察波形并读取数据,测出各组摩擦力进行比较.结果:在其他条件相同的情况下,无论与哪种弓丝组合,翼结扎托槽的摩擦力均远大于自锁托槽(P < 0.001).无论与哪种托槽组合,Ni-Ti丝的摩擦力远大于澳丝和不锈钢方丝(P < 0.001),方丝的摩擦力大于澳丝(P < 0.01).结论:自锁托槽属低摩擦托槽,符合口腔正畸科临床医生施加矫治力的要求.     

自锁托槽与传统托槽对比研究的进展与方向

背景：研究表明,自锁托槽在正畸治疗中有优于传统托槽的特点,但也存在诸多争议。目前,对于自锁托槽的独特作用,探讨者也是各持己见。目的：综述近年来有关自锁托槽与传统托槽对比研究的方向与进展。方法：由第一作者检索2000至2014年 PubMed 数据库、中国知网数据库相关文献。英文检索词为“self-ligating bracket ,conventional orthodontic bracket”,中文检索词为“自锁托槽,传统托槽,正畸治疗”。结果与结论：自锁托槽节省椅旁操作时间已被证实与接受。有关自锁托槽能够降低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大的争议,目前较明确的观点是,自锁托槽在使用细圆丝时的摩擦力小于传统托槽;对于自锁托槽在关闭间隙与精细调节阶段产生的摩擦力是否明显小于传统托槽还没有被证实,需要更多的临床对比试验。自锁托槽在扩大牙弓、减少支抗丧失与牙根吸收上与传统托槽差异不明显,并且研究多在体外进行,无法精确模拟口腔内的真实情况,尚需开展更多大样本量、统一疗效判断标准的试验,对自锁托槽的治疗效果进一步作出的客观评价。     

青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究简

目的探讨青少年口腔正畸的依从性与干预效果。方法选择接受正畸治疗的青少年患者118例为研究组,接受正畸治疗的成年患者55例为对照组,对两组进行依从性评估。将研究组以1：1随机配比分为干预组和非干预组,每组各59例,对非干预组采用常规的口腔健康宣教;对干预组则进行认知、行为、心理3方面进行个体化的干预,评价干预效果。结果青少年口腔正畸患者依从性不如成年患者,研究组按时预约复诊比率、配合使用口外装置（口外弓、橡皮圈）的比率显著低于对照组,正畸过程中断治疗比率高于对照组（P均〈0．05）。从干预效果看,干预组托槽脱落率、带环脱落损坏率和弓丝折断率显著低于非干预组,总疗程长度短于非干预组,口腔卫生良好率显著高于非干预组（P均〈0．05）。结论青少年口腔正畸的依从性较成年人差,个体化干预能提高青少年患者的行为依从性,并提高治疗效果。     

氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响

背景：在含氟的酸性环境中,Damon铜镍钛弓丝能否具有与传统镍钛弓丝相当的耐腐蚀性能,铜离子的加入会不会影响其耐腐蚀性？目的：观察氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响。方法：采用动电位极化曲线法测得3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝分别在4种（pH=7、不含氟离子;pH=7、含氟离子浓度0.2%;pH=7、含氟离子浓度0.5%;pH=5、含氟离子浓度0.5%）不同人工唾液中的动电位极化曲线,得到自腐蚀电位、自腐蚀电流密度和极化电阻,并用扫描电镜观察其腐蚀后的形态。结果与结论：在中性（pH=7）人工唾液中加入0.2%氟离子,Damon铜镍钛弓丝试件极化曲线上移,自腐蚀电流密度增大,极化电阻减小（P 〈0.05）,扫描电镜显示试件表面出现腐蚀;3M镍钛弓丝试件极化曲线没有偏移,自腐蚀电流密度、极化电阻基本不变（P〉0.05）,腐蚀不明显;当氟离子浓度增大到0.5%时,两种试件极化曲线均上移,自腐蚀电流密度增大,极化电阻减小（P 〈0.05）,试件表面均出现明显腐蚀;当加入酸之后（pH=5）,腐蚀更加明显。提示低浓度氟不会影响3M镍钛弓丝的耐腐蚀性,但会降低Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性;高浓度氟和酸均会降低他们的耐腐蚀性,Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性不及3M镍钛弓丝。     

自酸蚀黏接剂对陶瓷托槽黏接强度的影响

背景：陶瓷托槽与牙齿间的黏接力较大,不容易安全去除,应用自酸蚀黏接剂能否降低其黏接强度,减少对牙釉质的损伤,一直是正畸医师关心的问题。目的：评估应用自酸蚀黏接系统黏接陶瓷托槽的黏接强度,并与国内临床最为常用的京津釉质黏接剂作比较。设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-03在河北科技大学完成。材料：收集20个因正畸治疗拔除的完整前磨牙,要求所选牙齿表面釉质完好,有光泽、无裂纹、无龋坏、未曾接受任何化学治疗。陶瓷托槽采用美国3M公司的0.022系统标准方丝弓前磨牙陶瓷托槽,托槽底板面积12.61mm2;自酸蚀封闭剂和TransbondTM光固化黏接剂均为美国3M公司产品;传统酸蚀用京津釉质粘合剂由天津市合成材料研究所提供。方法：随机将20颗牙分为自酸蚀组和京津釉质组,每组10个牙齿,分别应用自酸蚀封闭剂＋TransbondTM光固化黏接剂或京津釉质粘合剂黏接陶瓷托槽。主要观察指标：黏接托槽24h后,应用抗剪切测试仪分别测定两组的抗剪切强度,并对每一牙面上的黏接剂残留量进行统计。结果：自酸蚀组平均抗剪切强度低于京津釉质组,但差异无显著性意义（P〉0.05）,均在临床可接受范围内。自酸蚀组黏接剂残留量低于京津釉质组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：自酸蚀黏接剂黏接陶瓷托槽可以满足临床要求,且可适当降低其黏接强度,较易去除陶瓷托槽,从而减少对牙釉质的损伤。     

减数中切牙矫治前牙开𬌗一例

开𬌗是一类常见的、治疗难度大、疗程长且矫治后易复发的错𬌗畸形。该文报道一例前牙重度开𬌗的病例,患者为20岁女性,临床检查发现前牙无咬合接触,最大开𬌗处约8 mm。曲面断层片显示12与21间见阻生的11。在减数上颌双侧中切牙情况下,采用直丝弓矫治器矫治25个月,利用多曲方丝弓矫治技术结合种植体治疗,使矫治后咬合关系改善,前牙建立正常覆𬌗覆盖,改善美观。本文对该例开𬌗的临床资料及相关文献进行分析总结,以探讨开𬌗病例的正畸治疗方法,为正畸个性化治疗方案提供参考。     

四手操作在正畸托槽粘结中应用效果分析

目的总结四手操作在正畸托槽粘结中的应用效果,探讨最佳护理方法。方法将正畸患者40例分为两组,试验组（n=20）使用四手操作进行正畸托槽粘结,采取吸唾器持续吸唾进行护理配合;对照组（n=20）由医生单独进行正畸托槽粘结,采用简单的棉卷隔湿。比较两组治疗工作时间、患者舒适度以及托槽脱落率。结果试验组工作时间为（40．7±2．1）min,75．0％的患者感觉基本舒适,托槽脱落率为2．5％;对照组工作时间为（56．7±3．2）min,30．0％的患者感觉基本舒适,托槽脱落率为9．2％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论四手操作有助于提高托槽粘结的工作效率,使患者在治疗中更为舒适,结合持续吸唾法的护理配合可以显著降低托槽的脱落率。     

四种正畸矫治弓丝的细胞毒性研究

目的评价四种临床常用正畸矫治弓丝经人工唾液浸泡腐蚀后的细胞毒性。方法选择正畸常用两种超弹性镍钛矫治弓丝和两种不锈钢矫治弓丝(A组:速航国产超弹性镍钛矫治弓丝;B组:Smart国产超弹性镍钛矫治弓丝;C组:PLASDENT国产不锈钢矫治弓丝;D组:ORMAER国产不锈钢矫治弓丝),在弱酸性(pH=6.0)人工唾液中浸泡4周后,取出试件制备浓度为20%、50%、100%的浸提液。使用不同浓度浸提液培养L-929细胞24 h、48 h后,分别使用SEM及MTT实验,初步评价四种矫治弓丝的细胞毒性。结果相同培养时间下,随浸提液浓度的增加,细胞相对增殖率减小,细胞毒性相对增加(P<0.05);相同浸提液浓度下,随培养时间的延长,细胞相对增殖率减小,细胞毒性相对增加(P<0.05)。100%浸提液浓度培养24 h后,四组浸提液均未对L-929细胞产生细胞毒性,培养48 h后,A、B、D三组浸提液对L-929细胞产生了轻微的细胞毒性,细胞毒性为1级,C组浸提液未对L-929细胞产生细胞毒性。结论经唾液浸泡腐蚀后的矫治弓丝,可能会引起轻微的细胞毒性,其结果应引起临床医生的重视。