嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对51例嗜铬细胞瘤的围手未期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果50例嗜铬细胞瘤术前准备充分,1例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法     

嗜铬细胞瘤围术期的处理

目的 讨论嗜铬细胞瘤围手术期的处理措施.方法 回顾性分析33例嗜铬细胞瘤的临床资料,强调围手术期需要详细完善的术前治疗及术中术后监护.结果 33例嗜铬细胞瘤经充分术前.治疗,肿瘤完整切除,术中术后处理得当,手术成功率100％.结论 术前严格控制血压、适当补充血容量和纠正心律失常及电解质紊乱,术中建立动静脉通路,严密监测控制血压心率,术后及时处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的关键,术前及术中的恰当措施比术后处理更重要.     

42例嗜铬细胞瘤围手术期处理

目的 探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法 对42例嗜铬细胞瘤的围手术期治疗结果进行总结，分析其术前、术中及术后情况。结果 42例术前准备充分，手术经过顺利，术后恢复良好。结论 切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法。术前准备，严密的术中及术后监测是手术治疗成功的三个重要环节。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉经验及教训

目的 探讨嗜铬细胞瘤围麻醉期的处理,提高其麻醉的安全性.方法 对8例嗜铬细胞瘤患者围麻醉期间的准备、麻醉的方法及结果进行回顾分析总结.结果 3例嗜铬细胞瘤患者术前准备不充分,其中1例术中死亡;7例术中血压升高,4例需降压药控制处理.肿瘤切除后2例需要去甲肾上腺素维持血压,术中3例出现心律失常,术后低血糖1例.结论 充分的术前准备,合理的麻醉方法及严密的麻醉监控是嗜铬细胞瘤手术成功的关键.     

肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗

探讨肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法:12例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,在充分术前准备后, 经腹行肿瘤切除术.结果:12例均手术成功,无并发症出现,术后症状消失,尿香草基杏仁酸降至正常.结论:经腹手术是治疗肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的有效途径,囊内剜除术可减少损伤和出血,膀胱镜检对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值有限.     

膀胱嗜铬细胞瘤的临床诊治体会

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗方法.方法:回顾性分析2007年5月-2012年5月32例膀胱嗜铬细胞瘤的诊治过程.术前均行超声、CT、膀胱镜及儿茶酚胺(CA)和香草基扁桃酸(VMA)检查,32例术前均获得定位及定性诊断.所有病例术前准备10~14 d后,行开放膀胱部分切除术,其中1例行输尿管膀胱再植术.结果:32例术后均恢复良好,术后病理均明确诊断,无恶变;术后均随访1~7年,血压正常,无肿瘤复发.结论:超声、CT、膀胱镜是最主要的定位诊断,CA 和 VMA 是最主要的定性诊断;手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤的最有效方法,围手术期处理是手术成功的基础;开放膀胱部分切除术仍是嗜铬细胞瘤治疗的首选术式.     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结围手术期的治疗经验。结果：13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分，成功切除，术中术后处理得当，安全渡过围手术期；1例术前准备不够充分，术中死亡。结论：术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症。术中严密的监测控制血压心率，术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤。     

报告1例双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治

目的 提高肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治水平。方法 报告1例双侧巨大嗜铬细胞瘤术前准备，手术操作，麻醉选择及术中术后处理并结合文献分析讨论。结果 双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，术前充分准备，分期手术治疗，术后效果良好。结论 对于双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，分期手术应首选，围手术期周密处理及术中精巧操作非常重要。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的:提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法:总结10年来收治的6例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗结果.结果:6例患者术前诊断与术后病理诊断一致,均为膀胱嗜铬细胞瘤,充分术前准备后,均顺利实施手术,术后血压均降至正常.结论:膀胱嗜铬细胞瘤典型临床表现为发作性高血压,间隙性肉眼血尿和排尿时典型发作三联征,定位诊断主要依靠B超、CT、MRI等,血尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA对本病有很高的参考价值,手术切除肿瘤为本病的主要治疗方法.     

嗜铬细胞瘤围手术期护理体会

为提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗的安全性,回顾性分析32例肾上腺嗜铬细胞瘤病例的术前及术后的护理方法,认为充分做好术前准备和术后密切观察,精心护理是提高手术成功率的关键.     

嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的：探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果。方法：通过外科手术的方法治疗52例嗜铬细胞瘤患者．观察其疗效。结果：术后7例（13．5％）患者发生低血压。病理提示良性嗜铬细胞瘤50例（96．2％）,恶性嗜铬细胞瘤2例（3．8％）。出院时血压恢复正常42例（80．8％）。2例恶性嗜铬细胞瘤患者中．5年内均死于肿瘤转移。良性嗜铬细胞瘤者复发3例（5．8％）,均复发于肾上腺区。结论：嗜铬细胞瘤的手术效果好。但手术风险大;良好的术前准备、术中及术后的监护可以降低手术死亡率。     

嗜铬细胞瘤32例外科治疗体会

目的探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法。方法总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作和术后处理等经验。结果术前高血压28例,无典型症状4例。全部手术切除。肿瘤直径3.5~11cm,术后血压正常27例,仍需降压药物治疗5例。31例治愈,1例术中死亡。结论充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键。对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕。     

嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病5例围手术期治疗

目的:探讨嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者的围手术期治疗与术后心功能的改变。方法:回顾性分析近5年北京协和医院收治的经手术治疗的嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者共5例,总结5例患者的一般特征、临床表现、诊断方法,行超声心动图检查分别评估术前α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗后及手术治疗后心功能的变化。结果:5例患者术前嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病诊断较明确,药物治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较前改善,4例患者术后7～10天LVEF较药物治疗后明显升高,1例患者术后3个月LVEF好转。结论:嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者术前需充分药物准备,心功能异常可在手术切除肿瘤后逆转。     

漏诊嗜铬细胞瘤的麻醉管理体会

目的 总结漏诊嗜铬细胞瘤的麻醉管理经验.方法 回顾性分析2003年1月～2007年12月麻醉手术中12例漏诊嗜铬细胞瘤患者的临床资料,术中、术后的处理.结果 术后随访,10例患者血压2～3d例恢复正常,1例术后24h死于心衰,1例暂停手术.结论 术前明确诊断,严密监控血压及肿瘤切除后管理是手术治疗成功关键.     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的 通过开展嗜铬细胞瘤围手术期的护理，对手术治疗的疗效及防止术后并发症有着重要的意义。方法 对42例嗜铬细胞瘤患进行术前的心理护理、术前准备、术后的常规护理、血压监测、术后用药、病情观察等工作进行总结分析。结果 通过实施上述围手术期的护理，42例嗜铬细胞瘤患无严重术后并发症的发生，手术疗效满意。结论 对嗜铬细胞瘤患开展围手术期的护理是必要的。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床体会

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法和临床效果.方法:对85例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果:85例手术全部成功,无中转开放手术,手术平均时间(80.0士38.0) min,术中平均出血量(90.0士49.6) mL,均未输血,瘤体长径(4.3±1.5) cm,术后平均住院时间(5.7±1.8)d,病理检查报告均为嗜铬细胞瘤,随访(14.3士8.7)个月,肿瘤局部无复发及转移痛灶.结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术创伤小、出血少、术后恢复快,临床效果显著,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可靠有效的方法之一.     

嗜铬细胞瘤术前、术后处理体会

目的 探讨嗜铬细胞瘤术前、术后处理。方法 复习1999年2月～2008年4月收治12例嗜铬细胞瘤术前、术后处理情况。结果 12例患者用酚妥拉明降血压,血压稳定在120／80mmHg,心率在80～90次／min,术后用去甲肾上腺素维持血压稳定。结论 嗜铬细胞瘤术前充分准备及术后密切观察,是减少心血管并发症及病死率的关键。     

复杂嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的 提高复杂嗜铬细胞瘤的外科治疗水平.方法 回顾性总结外科手术治疗的37例复杂嗜铬细胞瘤患者,运用螺旋CT血管成像、三维动态磁共振血管成像重建技术进行更准确的定位,选用肋间切口、胸腹联合切口或腹部切口等径路顺利切除肿瘤.结果 37例患者的肿瘤直径均＞8 cm,激素呈高分泌,其中18例肿瘤造成严重的心血管系统、内分泌系统紊乱等伴随症状.本组术前有效控制血压及心律失常,做扩容准备,纠正伴随疾病及症状.术后病理证实为嗜铬细胞瘤,肿瘤直径均＞8 cm,最大者达35 cm.结论 手术切除嗜铬细胞瘤是目前唯一有效的治疗方法,准确的术前诊断,积极的围术期准备,精确的术式选择,以及术后的相应处理十分重要.     

嗜铬细胞瘤的诊治32例临床分析

目的 总结嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法 回顾分析我科1990～2000年手术治疗的32例嗜铬细胞瘤的临床资料,总结该病的主要临床表现、诊断依据、治疗原则及术前、术中、术后控制血压的方法。结果32例手术均成功。术后病理证实1例为恶性,31例为良性。27例患者血压恢复正常。结论 术前应明确诊断,严密监控血压,充分的术前准备,行手术治疗是根本的治疗方法。     

膀胱嗜铬细胞瘤5例手术前后护理体会

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤患者手术前后的护理体会。方法:对5例膀胱嗜铬细胞瘤手术治疗患者术前密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药观察。结果:5例经过精心的手术前后护理,均达到临床治愈,顺利出院。结论:手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但危险性较大,而术前正确有效的降压、扩容以及积极预防并发症,术后的密切观察、精心护理是手术成功的关键。