阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) ,是临床上常见疾病之一。但以往对此病认识不足 ,现就其临床表现及治疗 ,结合临床实践加以叙述。1　临床资料1.1　一般资料　 1987年 1月～ 1999年 1月诊断ＯＳＡＳ 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 6 6岁～ 15岁 ,平均 5 2 .4岁。1.2　临床表现　打鼾 18例 ,睡眠呼吸暂停 18例 ,白天嗜睡18例 ,睡眠憋醒 16例 ,夜间紫绀 15例 ,记忆力下降 15例 ,头痛 10例。合并高血压 12例 ,心绞痛 10例 ,心律失常 9例 ,脑卒中 6例 ,糖尿病 8例 ,心肌梗塞 3例 ,未见猝死及癫痫发作等。检查发现多为肥胖体质 ,颈部短未见者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现与诊断

近年来睡眠呼吸暂停低通气综合征 (sleepapnea hypopneasyndrome ,SAHS)已越来越引起人们的关注 ,其诊断和治疗均有了长足的进展。SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepanpnea hypopneasyndome ,OSAHS)及中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (centralsleepapneasyndrome,CSAS)、睡眠低通气综合征 (sleephypoventilationsyndrome)。前者患病率远远高于后二者。本症虽然主要表现在睡眠中频繁的呼吸暂停、低通气 ,但病因涉及临床很多科室 ,其引起的病理生理改变也相当复杂 ,导致多个重要器官的功能障碍乃至衰竭 ,严重影响生活质量 ,甚至引起患者死亡。由于涉及多个学科 ,目前我国对本症整体的诊治水平还不高。医护人员、社会民众及医疗保障管理人员对本症缺乏足够的认识 ,使得很多患者得不到及时的诊断和治疗。众多的患者因为出现了本症引起的并发症就诊 ,同时临床上长期停留在针对并发症的治疗 ,而没有采取相应的有力措施治疗SAHS ,治标不治本 ,浪费了大量的医疗资源。由于OSAHS最为常见 ,而且临床的干预效果良好 ,我们就此病症组织编写了本组专题笔谈 ,希望能促进广大临床医生对本症的诊治水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治分析杨秀英，许秀莲，张燕随着人们生活水平的提高，睡眠时打鼾与间断憋气而对健康的危害逐步引起人们的重视，鼾声与鼾症不同，一般人们在睡眠时，呼吸气流冲击腭、咽部、软腭和悬雍垂有节律性振动发生的声音呈轻微的鼾声是睡眠时正常现象...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS) ,是具有一定潜在危险的常见疾病 ,以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征 ,睡眠时由于呼吸浅慢或暂停 ,导致睡眠时反复发作低氧血症、高碳酸血症 ,除加重或导致呼吸衰竭外 ,还是脑血管意外、心肌梗塞等疾病的危险因素。近十余年来 ,由于传感、计算机及通讯技术的进步 ,临床研究、诊治经验的积累 ,对该征的研究取得了较大的进展。笔者拟对 OSAS的定义、发病情况、病因及发病机理、临床表现、诊断和治疗作一介绍。1　 OSAS的定义及发病率目前大多采用的定义是 :呼吸暂…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

<正>近年来,随着对睡眠呼吸疾病研究的不断深入,睡眠呼吸暂停伴发的疾病日益受到重视,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压有很强的相关性。国外流行病学研究表明,至少有30％的高血压患者合并OSAS,45％～48％的OSAS患者有高血压。现认为OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生和发展的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的健康教育

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)：是指成人在7小时睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，或者呼吸暂停指数即每小时呼吸暂停的次数大于5次，也就是打鼾(打呼噜)超过60分贝以上，伴有不同程度的缺氧症状。鼾症不仅影响患者的呼吸功能，造成睡眠时反复发作的低氧血症及微觉醒，还多使患者睡眠质量降低，     

阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）是最常见的睡眠呼吸紊乱病症,女性约2%～5%,男性约3%～7%患有此病。睡眠呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流中止超过10s以上为一次呼吸暂停,在一夜7h的睡眠里,如果呼吸暂停发生30次以上,且伴有白天乏力、嗜睡,打鼾,日间极度嗜睡,夜间遗尿症,头痛等症状。OSAS的严重程度是心脑血管疾病发病和死亡的预警器。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者能量代谢的特点

目的研究中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者能量代谢的特点,进一步探讨OSA患者肥胖的原因,提出OSA患者控制体重的独特方法.方法 35例中、重度OSA患者分别在经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前、后测量其入睡前和1～2期睡眠时的静息能量消耗（Resting Energy Expenditure,REE）及体重.随机选取性别、年龄、体重指数均与之相当的我院职工及在我院健康体检中心查体的单纯肥胖者为对照组,用同样的方法测量入睡前和1～2期睡眠时REE及体重,并与OSA患者进行比较.结果 （1）OSA组患者与对照者入睡前、后REE均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）;（2）OSA患者CPAP治疗前、后入睡前REE均值间差别无显著性意义（P＞0.05）,入睡后REE均值间差别有显著性意义（P＜0.05）.OSA患者治疗前、后体重指数间差别亦有显著性意义（P＜0.01）.结论 （1） OSA患者的能量代谢特点是：OSA患者入睡前、后能量代谢较对照组增高;（2） 经CPAP治疗后,OSA患者入睡后的能量代谢较治疗前明显下降,体重减轻;（3） OSA患者肥胖的特点是肌性肥胖,在此基础上,能量过度摄入,脂肪增加,体重进一步增加.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）被认为是继发性高血压的重要原因之一，是由于睡眠期间咽部肌肉塌陷，反复出现呼吸暂停（口鼻气流中断≥10秒，并伴有血氧饱和度下降≥4％），其主要I临床表现为睡眠打鼾，频繁发生呼吸暂停现象以及白天嗜睡、精神恍惚。1972年就发现在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中有血压增高的现象，至1986年起在继发性高血压杂类的病因中增加了OSAS，进一步证实OSAS能增加心血管疾病的发病率和死亡率，并认为OSAS是一种引起高血压的独立的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸紊乱曲线的一种新分型方法

目的 :探讨一种实用、合理的呼吸紊乱曲线分型方法。方法 :研究 2 0例经多导睡眠仪 (polysomno-graphy,PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者及正常打鼾者的血氧饱和度、鼻口气流及胸腹运动同步曲线 ,提出一种新分型方法 ,并与标准分型比较其诊断价值。结果 :依据胸腹动度与鼻口气流的变化规律将呼吸紊乱曲线分为低通气、阻塞性低通气、阻塞性呼吸暂停、高阻塞性呼吸暂停 4型。新分型较标准分型能更好地反映患者的呼吸紊乱状况。结论 :新分型法符合 OSAS患者呼吸紊乱曲线变化的规律 ,能够反映患者占主流的呼吸紊乱曲线 ,具有较高的实用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的实验研究

测定了正常人、单纯症患者及ＰａＣＯ２正常的ＯＳＡＳ患者睡前清醒状态下呼吸室内空气时的口腔阻断压，每分通气量等指标，并进行了高氧累进性二氧化碳重复呼吸实验。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

69例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征临床分析

<正> 阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(简称OSAS)可发生于任何年龄,任何种族,男女均可发病。以50岁以上者居多,是一种潜在危害健康的疾病,也可累及儿童。OSAS患者除鼾声过响,还存在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停,即憋气现象,出则一系列缺氧症,如不尽早治疗,易并发心律失常及高血压症等疾患,有潜在猝死的可能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究

目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数（AHI）将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数（AHTI）、最低血氧饱和度与ESS前7项总分（ESS7）、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性（P〈0．01）,与返酸、烧心症状存在显著相关性（均P〈0．05）。AHTI、AHI与ESS7相关（r=0．344,0．317）;与晨起口干相关（r=0．261,0．239）;与返酸,烧心症状相关（r=0．137,0．138）。以AHI≥70次／h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性（均P〈0．01）。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次／h区分重度与极重度问差异显著。