第二产程持续电子胎心监护的临床应用

目的用第二产程电子胎心图形变化诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息的发生率。方法对5年来1230例初产妇,选择730例为监测组,同期阴道分娩的产妇500例为对照组,将电子胎心监护仪持续用于第二产程。结果监测组胎儿窘迫检出率（即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿窒息率亦明显下降（P〈0.05）。结论无论是正常孕妇还是高危孕妇,应做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息率。     

头位妊娠脐带绕颈分娩的分析

目的 :探讨脐带绕颈对分娩经过的影响。方法 :对 2 98例头位脐带绕颈者的分娩方式和对围产儿的影响进行分析。结果 :两组剖宫产率无差异 (P >0 1)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :脐带绕颈不宜作为剖宫产的指征 ,对于无其它剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇 ,应鼓励其阴道试产。但产程中应严密观察胎心和羊水变化 ,持续胎心电子监护 ,一但出现胎儿宫内窘迫 ,原则上应使胎儿尽快脱离母体。     

胎心监护对胎儿窘迫临床诊断的价值研究

目的探讨胎心电子监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值及其与剖宫产率的关系。方法回顾性分析1562例孕妇胎心电子监护及其分娩情况。结果1562例孕妇中发现胎心监护图形异常者98例;65例因胎儿窘迫行剖宫产术,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160次/min11例,基线胎心率<120次/min12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论胎心电子监护能早期发现胎儿宫内窘迫,对降低围产儿病死率具有重要意义,但单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现对产程不必要干预增加并使剖宫产率上升。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。     

86例胎儿宫内窘迫临床观察及分析

目的 对胎儿宫内窘迫进行临床监测,分析相关因素.方法 回顾分析我院发生胎儿宫内窘迫的86例产妇的临床资料.结果 胎儿宫内窘迫的相关因素中脐带异常53例,占分娩总数61.62%,是引起胎儿宫内窘迫最常见的因素.结论 产程中应密切监测胎心音变化,及时作出正确处理,提高围生儿质量.     

产程中胎儿血氧饱和度监测的临床观察应用

目前产程中胎儿监护主要采用胎心率外监护,该方法敏感性较高、特异性较低,因而假阳性率升高导致剖宫产率增加.我们自2004年1月至2004年12月,对我院108名分娩产妇用电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)和胎儿血氧饱和度(fetal oxygen saturation,FSaO2)测定联合应用监测胎儿,以提高诊断胎儿宫内窘迫的准确性.现报道如下.     

妊娠晚期胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的临床研究

目的 :探讨胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :使用胎儿电子监护仪对 1336例孕妇 ,经腹壁对胎心率和宫缩进行监测。结果 :1336例孕妇中 ,胎心监护异常曲线者 12 8例 ,占 9.5 8%。 12 8例中产后发现异常因素 10 1例 ,占 78.91%。新生儿窒息 4 6例及死亡 2例 ,占 37.5 0 %。结论 :胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫发生的关系。方法对我院2011年5月-12月分娩的1410例产妇病历进行回顾性分析,了解胎儿宫内窘迫与羊水胎粪污染的关系。结果羊水正常和羊水胎粪污染的胎儿宫内窘迫发生率接近;羊水胎粪污染胎心监护异常者胎儿宫内窘迫发生率明显高于羊水胎粪污染胎心监护正常者。结论羊水粪染与胎儿宫内窘迫无必然关系,应加强产前检查,严密产程监护,及时正确处理羊水胎粪污染,提高产科质量。     

妊娠晚期胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的临床研究

目的:探讨胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的关系.方法:使用胎儿电子监护仪对1 336例孕妇,经腹壁对胎心率和宫缩进行监测.结果:1 336例孕妇中,胎心监护异常曲线者128例,占9.58%.128例中产后发现异常因素101例,占78.91%.新生儿窒息46例及死亡2例,占37.50%.结论:胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值.     

胎心监护与新生儿窒息的相关性探讨

目的 探讨胎心监护与新生儿窒息的相关性.方法 选择2010年10月-2011年10月我院200例产妇作为观察组,使用产科胎心监护系统进行全产程胎心监护,对照组为既往未行胎心监护产妇200例进行对比,观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况,探讨其与新生儿预后的关系.结果 观察组发生胎儿宫内窘迫 33例,新生儿窒息 10例;对照组发生胎儿宫内窘迫 11例,新生儿窒息 28例;两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义 (P<0.01).结论 常规进行全产程胎心监护,可以及早发现胎儿窘迫及时处理,降低新生儿窒息等各种并发症的发生.     

胎心监护对150例胎儿窘迫诊断的临床评价

目的分析各类型胎儿监护结果与胎儿窘迫间的联系,以及对手术产率的影响。方法选取2010年150例胎心监护图,分析其胎心监护结果,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫。结果本组病例中发生134例胎儿窘迫,各胎心监护图型对应的剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异,羊水污染程度差异显著。结论胎心监护一定程度上影响到剖宫产率,胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段。     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值探讨

目的 :探讨胎心监护对颅测胎儿宫内窘迫的价值。方法 :应用胎心监护仪对 2 0 4例临产前和 (或 )临产后的孕妇进行胎心监护。结果 :NST(无负荷试验 )有反应型 (12 5例 )发生胎儿窘迫 2 .4 % ,NST无反应型 (19例 )发生胎儿窘迫 4 7.37% ,P〈0 .0 1,有显著的差异 (宫缩刺激试验 )阴性 (5 2例 )胎儿窘迫发生 11.5 4% ,CST阳性 (8例 )发生胎儿窘迫 87.5 0 % ,p〈0 .0 1,有明显的差异。结论 :NST和CST分别是产前和产时胎心监护的有效方法 ,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选试验 ,其准确性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为 90 .97%、75 %、97.6 %、4 7.37和 88.33%、5 3.85 %、88.4 6 %、87.5 0 %。     

产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的相关性研究

目的：探讨产前、产时胎心监护异常曲线与胎儿宫内窘迫的相关性。方法：对产前、产时使用胎儿电子监护仪的1252例经腹壁对胎心率和宫缩进行监测的孕妇进行回顾性分析。结果：1252例孕妇中，胎心监护异常曲线者115例，占9．19％（115／1252）。115例中产后发现异常因素90例，占78．26％（90／115）。新生儿窒息23例及新生儿死亡1例，占20．87％（24／115）。结论：产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要价值。     

CLINICAL SIGNIFICANCE AND PROGNOSIS OF FETAL ARRHYTHMIAS

Objective To explore fetal arrhythmia clinical significance and its correlation with fetal prognosis. Methods Twenty-six cases of fetal arrhythmia detected among 12 799 pregnant women recorded over a ten-year period in Peking Uinon Medical College (PUMC) Hospital were reviewed retrospectively. Fetal arrhythmia was diagnosed by fetal auscultation, ultrasonography, electric fetal heart monitoring, and fetal echocardiography. Twenty-six fetuses were documented with fetal arrhythmia (3 tachycardia, 4 bradycardia, 19 normal heart rate with irregular fetal cardiac rhythm). The incidence of fetal arrhythmia in our hospital was 0.2%. They were diagnosed at the average of 35 weeks‘ gestation (15 to 41 weeks). Twenty-two cases were diagnosed by antenatal fetal auscultation, l case was diagnosed by ultrasonography, and 3 cases were diagnosed by electric fetal heart monitoring. Fetal echocardiograms were performed on 17 fetuses, 6 cases (35.3%) of which showed that ventricular premature beats with normal structure of fetal heart.All neonates survived postnatally and 24 of them (92.3%) were followed up. Echocardiograms were performed for 16 neonates and 2 of them were identified as atrial septal defects with normal heart rhythms. The results of follow-up showed that the two patients had no apparent clinical manifestation. The echocardiogram showed that atrial septal defect obliterated already. Conchusion The prognosis is well for most of the fetuses with arrhythrnias, with low incidence of heart deformation.     

胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值

目的：探讨胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值。方法将住院分娩产妇300例按产时胎心监护方法不同分为两组,实验组150例采用胎心电子监护,对照组150例采用多普勒测胎心,分析两组病例的胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率等。结果实验组与对照组的胎儿窘迫诊断率分别为14．67％与8．66％、新生儿窒息率分别为0．67％与8．67％、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及阴道助产率分别为15．33％与7．33％和11．33％与5．33％,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论产程中连续胎心监护虽然增加了剖宫产率和阴道助产率,但能指导临床更早、更准确地判断胎儿宫内缺氧,降低新生儿窒息率,提高了新生儿出生质量。     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探索胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值.方法 对2015年1月至2017年1月于新乐市医院行胎心监测及超声脐动脉血流监测并分娩的孕妇240例进行回顾分析,其中经检测脐血p H值<7.0证实为胎儿窘迫者120例,非胎儿窘迫120例,入选孕妇分别行胎心监测及超声脐动脉血流监测检查;并采用平行(并联)试验对两种监测方法进行联合诊断结果判定,即胎心监测或超声脐动脉血流监测任意一项检测结果阳性,即诊断为阳性;最终将三种诊断结果与分娩后及脐带血pH诊断结果进行对照分析.结果 联合监测诊断胎儿窘迫灵敏度为77.50%,特异度为50.83%,假阳性率为22.50%,假阴性率为49.17%,Youden指数0.2833.联合监测诊断结果明显优于单独监测,差异有统计学意义(χ2=11.9070,P=0.0006).结论 胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断具有一定价值.     

胎儿宫内窘迫167例临床观察

目的 分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素。方法分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇167例，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。结论胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断。对有胎儿宫内窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

脐带异常2784例分析

1986年1月～1988年12月共分娩新生儿10 401人。其中脐带异常2784例(26.77%),引起31例围产儿死亡,居死因之首位。脐带异常中脐带真结节、扭转均属偶然因素,难以预防。羊水过少、胎动减少有可能导致脐带过短,新生儿窒息及胎儿窘迫率明显升高。脐带缠绕拉紧可致胎儿死亡,相对过短尤为危险。脐带脱垂一经诊断,应从速结束分娩。孕期加强羊水量、胎动监测,B 超扫查胎颈有无脐带缠绕;产时连续胎心监测有助于早期发现脐带异常。     

胎心监护联合胎儿脐血流监测预测胎儿宫内窘迫的研究

目的 对胎心变化及胎儿脐血流进行监测,以期寻找一种准确、有效的早期诊断胎儿宫内窘迫的方法。方法 对98名足月妊娠妇女或需提前终止妊娠、孕周〉36周的孕妇,分别行胎心率电子监护、彩超检查检测脐动脉血流变化,并应用统计学方法研究上述观察指标与胎儿宫内窘迫发生的关系。结果 98例入选产妇中临床确诊胎儿宫内窘迫16例。监测中二项检查均正常者共53例,出现假阴性4例,临床符合率为92．45％（49／53）;监测中一项检查异常者共24例,出现假阳性7例,临床符合率为70．83％（17／24）;二项检查异常者13例,假阳性l例,临床符合率为92．31％（12／13）,与一项检查异常（单项监测）的临床符合率进行x2检验,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论 胎心监护联合胎儿脐血流监测预测胎儿宫内窘迫准确性高,可以祢补单一检查的不足,值得推广和应用。