非毒性甲状腺肿131Ⅰ治疗临床疗效评价

目的 评价131治疗非毒性甲状腺肿临床疗效.方法 非毒性甲状腺肿患者98例(24例甲状腺功能减退).经131Ⅰ(剂量3.7~7.4Mbq/g投药)治疗,治疗后6个月,用ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况.结果 非毒性甲状腺肿经131Ⅰ治疗6个月后显效88%(86/98例),有效12%(12/98例),总有效率100%.甲状腺质量由治疗前(78.4±22.5)g缩小到(42.8±11.3)g(P<0.01).随访60个月发生甲状腺功能减退31%(23/74例);最长随访12年,无甲状腺癌等严重并发症出现.结论 131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效.     

论著非毒性甲状腺肿131I治疗临床疗效评价

目的评价131I治疗非毒性甲状腺肿临床疗效。方法非毒性甲状腺肿患者98例(24例甲状腺功能减退),经131I(剂量3.7～7.4Mbq/g投药)治疗,治疗后6个月,用ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿经131I治疗6个月后显效88%(86/98例),有效12%(12/98例),总有效率100%。甲状腺质量由治疗前(78.4±22.5)g缩小到(42.8±11.3)g(P<0.01)。随访60个月发生甲状腺功能减退31%(23/74例);最长随访12年,无甲状腺癌等严重并发症出现。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效。     

131I治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目地观察用小剂量131I治疗有压迫症状的非毒性甲状腺肿的疗效。方法对28例就诊于山西省地方病防治研究所附属医院的伴压迫症状的非毒性甲状腺肿的病人,给于小剂量的131I治疗,观察其疗效,并于治疗后进行随访。结果28例病人中治愈16例,有效10例,有效率为92．58％。结论使用小剂量的131I治疗伴压迫症状的非毒性甲状腺肿,可以达到有效的治疗目的,并且无一例甲减发生。     

~(131)I治疗毒性多结节性甲状腺肿的疗效及预后分析

目的:回顾性对比分析毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)~(131)I治疗和手术治疗疗效、预后及费用情况,为临床对本病的治疗方案的选择提供更多的依据。方法:提取我院海泰电子病历系统(V3.0)2010年3月至2014年3月确诊毒性多结节性甲状腺肿并进行手术或~(131)I治疗的病例资料,按照治疗方式分为手术组和~(131)I组,比较患者病史资料、具体治疗方案、出院诊断及住院费用等。结果:⑴治疗后12个月总有效率:手术组52.63%,~(131)I组87.28%;⑵住院总费用:手术组(11 975.45±2 987.77)元,~(131)I组(4 755.99±1 556.32)元;⑶治疗后12个月甲状腺功能减退发生率:手术组94.74%(72/76),~(131)I组20.34%(12/59)。结论:两种治疗毒性多结节性甲状腺肿的方法各有绝对优势,互相不能替代。     

131I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿128例分析

1　目的观察13 1I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )的疗效及甲低等副作用发生情况 ,评价13 1I治疗青少年Graves病的临床疗效。2　方法1977— 1999年对服用抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏、治疗效果差或本人不能坚持服药的 12 8例青少年Graves病患者 ,采用13 1I治疗 ,其中男 19例 ,女 10 9例 ;年龄 6～ 2 5岁 ,病程 1～ 132个月。选择同期经13 1I治疗的 2 6岁以上成年人Graves病患者 341例作为对照。采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量 ,3～ 6个月复查。确定治愈、未治愈、甲低标准。3　结果12 8例青少年患者治愈…     

放射性~(131)Ⅰ治疗甲亢的临床应用

目的探讨131Ⅰ治疗甲亢的疗效。方法选择45例甲亢患者分别于治疗前后检测血清T3、T4、TSH、TG、TM、FT3、FT4,甲状腺吸碘率及扫描,血常规,肝肾功能,心电图。结果131Ⅰ治疗甲亢总治愈率为75.6%(34/45),其中Graves病治愈率71.8%(28/39),30例合并突眼患者经治疗后,33.3%(10/30)完全恢复正常,36.7%(11/30)好转,26.7%(8/30)无效,1例加重。结论放射性131Ⅰ治疗甲亢疗效肯定,经济简便,适宜于基层医院推广应用。     

放射性131Ⅰ治疗青春期Graves病

目的：探讨较小剂量^131Ⅰ治疗青春期毒性弥漫性甲状腺肿((Graves病)的疗效及甲状腺机能低下(甲低)的发生率；方法：目前国内应用^131Ⅰ治疗Graves病的常规剂量为每克甲状腺组织实际摄取2．6MBq～3．7MBq(70μCi～100μCi)的^131Ⅰ活度；我们使用较小剂量，即每克甲状腺组织实际摄取2．2MBq～2．6Mgq(60μCi～70μCi)的^131Ⅰ活度，对青春期(Graves病进行治疗，并定期随访，观察其疗效及甲低的发生率；结果：85例患者中，一次治愈者38例。一次治愈率为44．7％；好转39例，好转率为45．9％；复发2例，复发率2、4％；甲状腺机能减退(甲减)6例发生率7．0％，其中早发及晚发甲减各3例，早发及晚发甲减发生率均为3．5％；无效0例。一次治疗总有效率(包括治愈、好转)90．6％。41例好转和复发患者中，18例经再次治疗后的结果为：治愈15例(83．3％)，好转3例(16．7％)，未出现甲减；结论：^131Ⅰ治疗同样适用于青春期Graves病患者；青春期Graves病宜采用较小剂量进行治疗，可减少甲减的发生率，同样能达到较好的治疗效果。     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析

目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为（122.0±36.8）g（90～228 g）,男性40例,女性88例,年龄（38.6±11.0）岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量：131Ⅰ剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量（MBq/g）/24 h摄131Ⅰ率（%）。给予131Ⅰ剂量为（662.3±432.9）MBq（222～3 700）。随访时间（15.9±9.9）个月（3～44.7个月）。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例（53.1%）甲状腺功能恢复正常,32例（25.0%）症状有所减轻,24例（18.8%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,4例（3.0%）甲亢症状加重。102例（79.6%）肿大的甲状腺恢复正常,24例（18.8%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例（65.6%）甲状腺功能恢复正常,22例（17.2%）症状有所减轻,20例（17.2%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,2例（1.35%）甲亢症状加重。110例（85.9%）肿大的甲状腺恢复正常,16例（12.5%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例（58.3%）甲状腺功能恢复正常,1例（4.1%）症状有所减轻,9例（37.5%）发生甲状腺功能减退症（甲减）。16例（66.7%）肿大的甲状腺恢复正常,8例（33.3%）甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的:观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的疗效.方法:分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131 Ⅰ和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况.结果:治愈者中治疗组86例(62.77％)高于对照组36例(29.75％);无效患者治疗组7例(5.11％)低于对照组31例(25.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的甲减发生率(11例,8.03％)远高于对照组(1例,0.83％)(P＜0.01).结论:131Ⅰ治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生.     

^131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目的探讨^131I治疗非毒性甲状腺肿的临床效果。方法非毒性甲状腺肿患者98例,经^131I按甲状腺质量2.22～11.1MBq/g治疗,随访观察3个月～36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿131I治疗12个月后痊愈47例（48.0%）,显效31例（31.6%）,有效13例（13.3%）,无效7例（7.1%）,总有效率为91.8%（90/98）。甲状腺质量由治疗前（90.5±21.3）g缩小到治疗后（40.3±14.6）g（P〈0.01）。随访3个月～36个月后6例（6.1%）发生甲状腺功能减退症,3例（3.1%）发生甲状腺功能亢进症。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全、简便、有效。     

甲状腺功能亢进症肝细胞损害的评价及^131碘治疗疗效观察

目的经血清学检测，了解甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肝细胞损伤程度及^131碘治疗后恢复情况。方法检测35例健康志愿者及303例甲亢患者血清肝纤维四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶元（PCⅢ）、Ⅳ型胶元（Ⅳ-C），丙氨酸转氨酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）总胆红质（TBIL）的含量，并对患者行^131碘治疗，观察治疗前后各项指标的变化。结果本组甲亢患者伴肝细胞损害155例（51．16％）。其血清学指标不同程度升高，依次为ALT139例（45．88％）、Ⅳ-C125例（41．25％），TBIL77例（25．41％），PCⅢ74例（24．42％），LN74例（24．42％），ALP73例（24．09％）、HA68例（22．44％）。轻度肝损害经^131碘治疗，在甲亢指标正常后能迅速恢复。重度肝损经^131碘并辅以β受体阻滞剂、交感神经抑制剂、护肝及支持治疗后亦可恢复正常。未见肝损加重现象。结论血清ALT、Ⅳ-C等指标可准确评价甲亢所至肝细胞损害；^131碘治疗对甲亢及合并轻、重度肝细胞损害者有效而且安全。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大的临床研究

目的 使用^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大，达到缩小肿大的甲状腺以减轻患者的压迫症状及美容的目的。方法 确诊的乔本氏病甲状腺肿大伴甲状腺功能低下患者20例，均为女性，年龄17～5l岁，病史10个月～11年，甲状腺重量60g～100g，口服^131I 10～32毫居。治疗前了解患者的一般情况：心电图、血常规、肝肾功能、甲状腺摄^131I功能、甲状腺γ显像、甲状腺激素水平测定等，根据检查提供的数据计算服药量。结果治疗后分别观察时间为4个月～2年。结果 ^131I治疗以后，乔本氏病甲状腺肿大患者肿大之甲状腺均有不同程度的缩小，在治疗后2个月复查甲状腺激素水平低于正常，替代治疗后激素水平恢复正常。1例患者治疗后2个月复查甲状腺激素水平正常。结论 ^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大的患者，可以缩小肿大的甲状腺达到消除压迫症状及美容的目的，而不能改变甲状腺功能低下情况，继续以替代治疗维持血清甲状腺素水平以维持其正常的生理功能。     

改良131碘给药方案治疗甲状腺功能亢进的临床效果

目的 评估改良131碘给药方案治疗甲状腺功能亢进(HH)的临床效果.方法 选取HH患者66例,分为观察组和对照组各33例,均给予131碘治疗.对照组患者采用常规计算剂量方案,观察组患者采用改良的计算剂量方案,其中根据不同患者的甲状腺质量和最高摄碘率,设置不同水平的1 g甲状腺计划摄131碘量和给药系数,计算治疗所需131碘剂量.治疗前及治疗1年后检测两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、高敏感促甲状腺激素(hs-TSH)水平,比较两组患者的疗效及复发情况.结果 治疗后,两组患者甲状腺质量均减少,FT3和FT4水平均下降,而hs-TSH水平均升高(P＜0.05),但两组以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床治疗效果比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).观察组甲状腺功能低下发生率、1年后复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 对于HH患者,改良131碘给药方案可获得与常规给药方案相似的疗效,同时可显著降低甲状腺功能低下的发生率和1年后的复发率.     

131I治疗对Graves眼病的效果及对细胞因子的影响

目的探讨131I治疗对Graves眼病（GO）的效果及对细胞因子的影响。方法将100例GO患者进行131I治疗后观察GO的变化,并检测IL-6、IL-8、IL-10水平。结果 GO治愈占32%,改善占50%,无变化占13%,加重占5%,131I治疗后IL-6、IL-8、IL10水平比治疗前明显下降。结论131I治疗能抑制GO患者自身免疫,对GO安全有效。     

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症近期疗效观察

目的 评价小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效和并发症. 方法 160例有131碘治疗适应症的甲亢患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组采用平均剂量为5 mCi131碘进行治疗,对照组采用平均剂量为10mCi131碘进行治疗.观察实验组和对照组的疗效、治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的改变以及甲状腺功能减退的发生情况. 结果 实验组和对照组治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P＜0.01);实验组和对照组治疗6个月后TSH水平明显高于治疗前,并且差异具有显著性(P＜0.01);实验组治疗完成后6个月甲状腺功能减退的发生率为5％,明显低于对照组,并且差异具有显著性(x2=5.33,P＜0.05). 结论 小剂量131碘治疗甲亢有效,甲状腺功能减退症的发生率低.     

^131I首次清除分化型甲状腺癌残留组织的影响因素探讨

目的观察^131I首次“清甲”的疗效及分析其影响因素。方法确诊分化型甲状腺癌（DTC）患者经手术治疗后行^131I治疗,然后按手术方式、术后治疗时间^131I的剂量进行分类,观察首次“清甲”的疗效。结果“清甲”成功率：甲状腺全切88．5％,次全切除44．4％;“清甲”时间术后1～2个月92．7％,1年以上50．0％;^131I剂量2．96GBq为47．6％,4．44GBq为82．8％。结论DTC治疗应以甲状腺全切及颈淋巴结清扫为首选治疗方式,术后1～2个月为^131I“清甲”最佳时机,首次“清甲”^131I剂量以4．44GBq（120mci）为宜。     

不同剂量I~(131)治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将72例甲状腺机能亢进症患者随机分为小剂量组和常规剂量组,每组36例,分别给予50~80μCi/g和100~120μCi/g甲状腺组织的I131治疗,观察两组患者治疗效果及甲减发生率。结果:两组患者治疗1年后血清FT3、FT4及TSH较治疗前有明显改善(P<0.05),且两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组早发甲减的发生率为5.56%,明显低于常规剂量组的19.44%(P<0.05)。结论:小剂量I131治疗甲状腺机能亢进症可减少甲减的发生率,且不影响治疗效果。     

健康教育在131I治疗分化型甲状腺癌住院患者中的应用

目的:探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌住院患者的健康教育的路径和措施。方法:对40例分化型甲状腺癌住院患者在131Ⅰ治疗期间进行系统、有效的健康教育。结果:40例均能保持最佳心理状态接受治疗,预防和减少了131Ⅰ治疗引起的各种不良反应和并发症,患者满意度97%。结论:积极有效的健康教育,有利于保障131Ⅰ治疗的顺利进行,减轻患者的病痛,提高肿瘤生存质量。