三维螺旋CT在颌面部骨折中的应用

颌面部骨折是口腔颌面外科的常见病、多发病。目前的常规检查包括颌骨正侧位片、全影片、华氏位片、二维CT扫描等，只能提供二维影像，因此不能全面准确地反映颌骨影像结构。本文报道用三维螺旋CT成像技术应用于38例颌面部骨折的诊断及治疗中，并评价其临床价值。     

颌骨骨折螺旋CT三维成像的诊断价值

目的：探讨螺旋CT三维成像对颌骨骨折的诊断价值。方法：采用TOSHIBA XPRESS／SX型螺旋CT对53例颌面部外3伤骨折行螺旋扫描，并进行三维骨表面重建，重建厚度为3mm，结果：二维CT和三维CT对颌骨骨折部位的显示无明显差异，但三维CT对骨折全貌，骨折断端及其移位程度的显示明显优于二维CT，结论：螺旋CT三维成像立体，直观，能完整地显示骨折全貌，对颌骨骨折的诊断和手术方案的制定具有重要意义。     

影像技术在颌面部病变诊治中的对比分析

目的探讨X线片、螺旋CT二维成像、三维重建在颌面部病变诊治中的临床价值。方法 112例颌面部病变患者均行X线片检查,螺旋CT二维成像、三维重建,与术中所见对照分析。结果螺旋CT三维重建对上下颌骨骨折、颧骨复合体骨折、鼻眶筛骨折能直观地指导临床术前手术方案的制订,优于二维CT和X线片。对颌骨深部结构骨折不如二维CT。X线片对牙齿折断、牙根周围膜损伤效果最佳。二维CT在颌面部肿瘤区分其囊性或实性及周围组织的显示上,优于三维CT,在病变的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT。三维CT对于颌面骨发育畸形的显示,明显优于二维CT。结论在诊断颌面部病变中,X线片、螺旋CT二维成像、三维重建联合应用各取所长,最具有临床价值。     

螺旋二维及三维CT对颌面骨折的影像学研究

目的探讨螺旋二维CT、三维cT对颌面骨折的临床应用价值。方法对185例颌面骨折患者螺旋CT扫描，应用表面遮盖技术（shaded surface display，SSD）、多层面重建（multiplanar reformation，MPR）、应用Syngo软件勾画删除技术对图像进行分割，比较二维、三维CT诊断准确率。结果三维CT能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像与结构关系，并同时获得患者软组织实时图像，二维CT更好的提供细微骨折及深部骨折的信息，二者互补。扫描层厚越薄重建图像越清晰。结论三维CT有利于确定颌面骨折的程度与骨折的移位真实情况，对颌面部骨折的术前诊断和手术计划制定具有较大临床意义，是显示颌骨骨折的影像新技术。     

螺旋CT三维重建在颌骨骨折诊治的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在临床治疗颌骨骨折的应用价值。方法收集16例颌骨骨折患者，对颌骨怀疑病变部位采用螺旋CT薄层扫描后并进行图像的三维重建，通过旋转三维图像，以不同角度观察颌骨骨折的立体征象，并用以指导手术。结果通过三维重建技术，16例患者骨折的部位，骨折线走向及骨折片移位情况，均获得了清楚的显示，为外科医师的诊断及手术设计提供了依据。结论螺旋CT三维重建技术在颌骨骨折的临床诊断及治疗中具有一定的指导意义。     

口腔诊断学

颌骨侧位曲面断层片在上颌骨埋伏多生牙定位中的应用：25例报道，二维彩色多普勘对涎腺良性肿瘤的诊断及鉴别诊断，流式细胞仪在口腔颌面部肿瘤良、恶性诊断中的应用,螺旋CT兰维直建在颌骨骨折诊治的应用价值[编者按]     

三维CT影像技术在颌面骨折诊断和治疗中的应用

目的 对三维CT影像技术在颅骨骨折诊断和治疗中准确性的研究。方法 颅骨骨折17例，术前CT扫描形成三维图像，显示颅骨的三维结构，准确测量骨折移位的距离，并与健侧对比。术后进行CT扫描，定量评价骨折复位效果。结果 17例颌骨骨折复位均达到三维对称和基本对称。结论 三维CT影像技术对颌骨骨折移位空间立体测量准确性高，对颌骨骨折诊断和手术复位有指导意义。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊治中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折病例诊治中的应用。方法：对279例颌面部骨折病例行螺旋CT三维重建,分析骨折部位、范围及骨折段移位方式,从而为手术提供参考。结果：本组共279例,其中手术治疗253例,26例未行手术治疗（11例患者拒绝治疗,15例因骨折移位不明显、咬合关系良好、面形塌陷不明显而采取保守治疗）。通过螺旋CT三维成像,能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等三维空间信息。结论：螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断、手术入路及治疗中具有较好的参考价值。     

口腔颌面部创伤

螺旋CT三维重建在髁突骨折中的临床运用；武警部队官兵颌面部骨折临床病例回顾性研究；钛网在颌骨粉碎性骨折复位中的应用；儿童颌面部骨折治疗的临床研究；颌面部创伤不同缝合法的心理学差异（附80例报告）；颌面部损伤患者265例的临床护理体会；颧上颌骨骨折42例临床分析；……[编者按]     

螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的临床应用

目的:研究螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的诊断价值和对治疗的指导作用。方法:对58例75侧髁突骨折通过三维螺旋CT技术进行扫描检查。结果:螺旋CT及三维重建技术可以确诊髁突骨折并明确骨折的部位、旋转、方向、移位情况等,对治疗方法和手术方案的选择有重要的参考意义。结论:螺旋CT及三维重建技术能全面而直观的显示髁突骨折的情况,对髁突骨折的诊断、治疗方案的确定和疗效的评价有重要作用。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT三维重建对颌骨骨折的诊断价值。方法：对72例颌面骨折患者采用螺旋CT扫描，使用不同旋转轴，观察不同角度骨折的三维病变图像，结合临床进行CT图像分析。对骨折的部位进行分类和测定。同时根据三维CT影像，从不同角度、不同方向对骨折部位进行检查。结果：螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。与x线平片、二维CT影像比较，三维重建在显示颌骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面明显占优。对下颌骨和面中部等处的粉碎性骨折，其显示出畸形的立体形态更为直观，尤其对下颌骨骨折的诊断准确率较高，但三维CT对骨折片无移位的线性骨折诊断率较低。结论：螺旋CT三维重建对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床应用价值，有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况。有利于手术方案的设计与实施。     

Diagnostic efficacy of three-dimensional images by helical CT for lesions in the maxillofacial region

The purpose of this study was to evaluate the efficacy of three-dimensional (3-D) images produced with a helical CT for the diagnosis of lesions occurring in the maxillofacial region. Thirty-four patients, who had lesions in the maxillofacial region, were examined by plain radiography (intra and extraoral) and the helical CT. Further, 3-D images were reconstructed from the data provided by the helical CT using the volume rendering method. These images were compared with plain radiographic images and conventional two-dimensional (2-D) CT images in terms of the information they provided for diagnosis. Using the 3-D images for tumors, bone destruction, inner components, extent of the lesion,the relationship between the lesion and surrounding anatomical landmarks, and the roots of the adjacent teeth were observed in overall views. We conclude that 3-D images produced by helical CT may provide useful information for the diagnosis of lesions.     

三维重建技术在口腔虚拟种植导航定位中应用的方法学研究

目的：旨在建立基于CT图像三维重建系统进行颌骨的三维形态、骨量、密度分析和手术设计,最大限度利用牙槽骨骨量且考虑生物力学原理,指导种植手术,提高种植成功率.方法：通过CT采集原始图像数据进行图像二维成像生成全景片、三维数据采样、图像预处理、边缘提取和轮廓跟踪、三维建模及平面拟合、造型显示和交互设计形成三维立体颌骨图像,进行种植动态模拟设计,建立牙种植导航系统.结果：该定位系统对种植的颌骨牙槽骨高度、宽度、形状、骨缺损的准确位置、骨质的密度、骨皮质和骨松质的比例、下颌管的走行、切牙管的位置和大小、颏孔的位置、鼻腔底和上颌窦底的位置和形态等重要结构均能得到良好显示.为人工牙种植术前的手术方案设计提供放射学的颌骨评估基础,建立基于计算机辅助设计、CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统,指导了临床口腔种植体定位设计,大大提高了种植牙手术成功率.结论：基于CT技术三维重建的导航牙种植快速定位系统,极大地提高手术的准确性,种植手术的风险大大减少,达到了牙种植体的智能设计与智能种植,提高牙种植的安全性与成功率     

Three-dimensional CT imaging in the evaluation of fracture of the jaws

The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of three-dimensional (3-D) image reconstruction of jaw bone fractures in comparison with high-resolution CT scanning. Assessment was made using a simple scoring system and analyzing the effects of factors like slice thickness, fracture site, and displacement of bone fragments. 3-D images proved especially useful in patients with complicated maxillary fractures. Images reconstructed from CT scans obtained with a 2-mm slice thickness were much better than those reconstructed from scans with a 5-mm slice. 3-D images provided very useful data regarding fractures with marked displacement. 3-D images not only outlined the extent of the fractures but revealed differences of the mechanism of injury between the maxilla and the mandible. Although 3-D images do not provide any information that is not already present in the original CT sections, they do present selected volume data in an easily assimilated and familiar anatomical format. The findings suggest that the high-resolution CT scanning and 3-D image reconstruction are complementary procedures.     

二维及三维CT对颌面骨折诊断的优化研究

目的 探讨二维CT及三维CT对颌面骨折诊断意义的比较。方法 检查61例颌面骨折病例，预设不同的扫描层厚及观察指标，比较二维CT及三维CT的诊断准确率，并与临床检查结果对照。结果 扫描层厚越小，诊断准确率越高，三维CT对线形骨折、眶壁骨折的诊断准确率低。结论 扫描条件影响检查结果。对骨折的检查应将二维CT及三维CT相结合。三维CT对设计手术方案有重要临床意义。     

颌面部骨折472例临床分析

本文通过对我科自１９７６年以来诊治的４７２例颌面部骨折病例的临床总结和分析，结合对近年来文献资料的复习，对颌面部骨折的诊断，治疗时机以及各种类型的骨折复位固定方法进行了全面论述，认为微型夹板坚固内固定技术是颌面部骨折较理想的固定方法。     

Evaluation of inflammatory diseases of jaw bones with three-dimensional CT imaging Comparison with conventional radiography and high-resolution CT

The diagnostic value of three-dimensional (3-D) CT imaging in various inflammatory conditions of the jaw bones was assessed in 6 patients and was compared together with high-resolution CT imaging and conventional radiographs. Though 3-D CT imaging provides no new information when viewing a series of axial high-resolution CT, 3-D CT could provide the enhanced perception of the changes of the bone surface topographically. With 3-D CT the defects on the bone surface and the spread of periosteal new bone formation were easier to interpret and more accessible, these could be overlooked even by high-resolution CT. 3-D CT images were variable up to the conditions of the threshold selection for 3-D reconstruction. Therefore, it was thought that it is very important to interpret the high-resolution CT used properly before the reconstruction procedure of 3-D CT imaging.     

螺旋CT三维重建在髁突骨折诊断中的应用

目的：应用螺旋CT三维影像重建技术诊断髁突骨折。方法：对28例髁突骨折行螺旋CT扫描检查，作冠状平面与颌面骨三维立体重建，与下颌全景X线片进行对比观察。结果：螺旋CT对28例髁突骨折均可确诊并分类，低、中、高位骨折分别为9、11和8例，全景X线片分别为9、9、4例．剩余2例中位和4例高位骨折漏诊。术后CT复查显示手术复位效果满意。结论：螺旋CT冠状平面重建对中、高位骨折有特殊诊断价值．三维立体重建影像直观地显示了骨折情况，对髁突骨折的诊断、治疗方案的制定和疗效评价有重要作用。下颌全景X线片的诊断作用有限，可用于颌面外伤患者的初步检查。     

三维CT在颌面骨折中的应用

目的：评价三维CT影像技术在颌面骨折诊断及治疗中的应用。方法：对18例颌面骨折患者进行三维CT和二维CT检查，通过外科手术验证三维CT诊断的准确性。结果：三维CT成像能立体、精确、多方位地显示骨折部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围等情况。结论：三维CT对颌面部骨折后畸形的检查具有独特的诊断价值，同时对手术方案的制定具有指导意义，并能够细化手术方案。     

融合CT和MRI数据构建颌面部3D数字化模型

目的 探索通过精确、高效配准CT和MRI数据,建立包含颌面部主要肌肉和骨骼组织的3D数字化模型.方法 对1名志愿者行颌面部螺旋CT及MRI扫描,数据分别导入Mimics 15.0中,在3个视窗,即横断面、矢状面、冠状面,分别调整两种数据至同一断层,以树脂球为配准点,至少5个点配准两组数据.再利用CT分割并重建颌骨和面部皮肤3D模型,利用MRI分割重建面部主要肌肉3D模型.结果 建立了包含3对咀嚼肌、12对表情肌、面部皮肤与颌骨组织的3D模型,配准模型具有较高的一致性和相对位置精度.结论实现了CT与MRI两种影像学数据的配准融合.