糖尿病一体化防治管理模式及其效果探析

目的探索糖尿病防治的最佳模式,提高糖尿病患者的治疗达标率,减少慢性并发症,降低医疗费用。方法选取286名2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组144例,对照组142例。对观察组采用健康教育、规范化治疗、随访管理以及和乡镇卫生院双向转诊相结合的一体化防治管理模式。对照组不进行指导,完全依赖患者的自觉行为。24周后比较两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平。结果观察组空腹血糖平均为(5.2±1.2)mmol/L,餐后两小时血糖平均为(8.8±1.9)mmol/L,糖化血红蛋白平均为(6.2±1.1)%;对照组空腹血糖平均为(7.5±1.3)mmol/L,餐后两小时血糖平均为(11.1±1.5)mmol/L,糖化血红蛋白平均为(7.8±1.2)%(P<0.01);观察组无一例新发生慢性并发症,对照组新发生慢性并发症者3例;医疗费用方面:观察组平均(232.0±36.0)元/月,对照组平均(268.0±38.0)元/月,两组差异有显著性(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者采用健康教育、规范化治疗、随访管理以及和乡镇卫生院双向转诊相结合的一体化防治管理模式,可以显著提高血糖的控制率,减少慢性并发症的发生,且能降低医疗费用,值得推广。     

糖尿病合并呼吸道感染的危险因素探讨

目的探讨分析糖尿病合并呼吸道感染的危险因素。方法选取深圳福永人民医院2014-01—2016-07间诊治的982例糖尿病患者为研究对象,通过回顾性分析结合问卷调查的方式,统计患者的性别、年龄、病程、住院天数、血糖水平等指标情况,并比较分析不同组别患者合并呼吸道感染发生率之间的差异,以确定影响糖尿病合并呼吸道感染的危险因素。结果本组982例糖尿病患者中,发生感染154例,感染发生率为15.68%,其中合并呼吸道感染88例,占比57.14%。年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30 d的糖尿病患者合并呼吸道感染率分别高于年龄<60岁、病程<10年、住院天数<30 d患者,血糖控制在<7mmol/L、7~11 mmol/L、>11 mmol/L水平的糖尿病患者合并呼吸道感染率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、病程≥10年、住院天数≥30d、血糖控制处于较高水平是影响糖尿病合并呼吸道感染的主要危险因素,针对上述患者,应尤其加强环境卫生管理、严格消毒灭菌与无菌护理、强化血糖水平控制,以降低合并呼吸道感染的发生风险。     

社区糖尿病患者管理模式比较分析研究

随着社区医疗工作的逐渐开展，糖尿病防治的重点由专科医院，转向社区。循证医学证明，在社区展开糖尿病防治是可行的，也是重要的。我们组织了以俱乐部形式的规范化管理组，以期探讨糖尿病患者在接受社区医疗的过程中，不同管理形式的作用。     

社区糖尿病患者不同管理与宣教模式研究

目的研究不同管理与宣教模式对社区糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的影响。方法将130例社区糖尿病患者随机分为研究组(n=65)与对照组(n=65),每组再分为两个亚组:非中老年组(A组,年龄50岁)35例、中老年组(B组,年龄≥50岁)30例、非中老年对照组(C组,年龄50岁)35例、中老年对照组(D组,年龄≥50岁)30例。对照组采用单一的传统大课堂科普宣教方法 ,研究组采用形式多样的健康管理与宣教方法。比较不同的糖尿病健康管理与宣教模式对于血糖、血脂、血压和体重等指标的影响以及不同健康管理与宣教模式下1年内患者低血糖发生率、医疗总费用的差异。结果研究组血糖、血脂、血压和体重改善较对照组明显,1年内患者低血糖发生率(A组:0.18%vs C组:0.97%;B组:0.16%vs D组:1.46%)、医疗总费用[A组:(3713.94±456.38)元vs C组:(4123.98±568.19)元;B组:(3993.94±652.89)元vs D组:(4539.13±795.16)元]明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用形式多样的健康管理与宣教方法能提高患者血糖、血脂、血压、体重控制率,减少低血糖发生率,降低患者医疗总费用。     

探究社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响

目的总结分析社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响。方法选择2017年1月至2018年1月我社区医院收治的350例糖尿病患者为研究对象,将其分为观察组和对照组各175例,其中对照组为常规管理方案,观察组选择社区规范化管理方案,比较1年以后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、护理满意度等指标。结果空腹血糖(6.5±0.3)mmol/L、餐后2h血糖(9.2±0.5)mmol/L、糖化血红蛋白(6.8±0.9)%明显低于对照组,护理满意度(91.5±1.9)分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论社区规范化管理下糖尿病患者血糖控制效果更高,值得推广使用。     

不同社区一体化管理时间对糖尿病患者血糖、血脂指标控制的影响

目的探讨社区一体化管理对不同年龄及性别的糖尿病患者血糖（GLU）、血脂指标控制的影响。方法选择本社区2009年3月～2011年3月纳入社区一体化管理的糖尿病患者240例为研究对象,其中研究组130例患者纳入社区一体化管理2年,对照组110例患者纳入社区管理1年,全程对患者血糖、血脂等进行监测,并比较两组管理效果。结果两组空腹血糖≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、总胆固醇≥5.2 mmol/L、三酰甘油≥1.5 mmol/L、高密度脂蛋白≤1.04 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.12 mmol/L的患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组≤50岁患者各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;〉50岁患者各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖、血脂情况,尤其是对于〉50岁的患者,控制效果更明显,有助于稳定病情,减少并发症。     

复方丹参滴丸治疗单纯性糖尿病视网膜病变的临床研究

资料和方法临床资料:63例糖尿病患者均根据世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[1]。63例患者均为双眼患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组3l例中,男17例,女14例;年龄48岁~70岁,平均年龄54.60±10.40岁;病程5年~16年,平均9.78±4.2l年;血糖8.6l~12.30mmol/L,平均11.36±1.05mmol/L。对照组32例中,男15例,女17例;年龄50岁~72岁,平均58.12±9.31岁;病程5-15年,平均9.39±4.01年;血糖8.21~13.07mmol/L,平均12.37±0.97mmol/L。糖尿病视网膜病变分(DR)期标准:参照1984年全国第三届眼科大会确定的分期标准[2]分为单纯型和增生型6期。治疗组中糖…     

老年糖尿病患者院内感染危险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者院内感染的危险因素,为防治该病提供参考。方法按是否发生院内感染将240例老年糖尿病患者分为感染组32例和非感染组208例。对比两组年龄、病程等临床资料。结果 32例院内感染患者中感染部位前3位分别为呼吸道感染37.50%,泌尿道感染28.13%,消化道感染21.88%。单因素分析结果显示,两组年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、并发症、侵入性医疗操作、使用抗生素的种类、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄≥70岁、病程≥10年、糖化血红蛋白≥9%、空腹血糖≥15 mmol/L、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类≥2种、住院时间≥4周是老年糖尿病患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖水平高、有并发症、有侵入性医疗操作、使用抗生素的种类多、住院时间长是老年糖尿病患者院内感染的危险因素。     

2型糖尿病应用胰岛素加二甲双胍疗效观察

一般资料：2型糖尿病病人60例,符合99年WHO制定的糖尿病诊断标准。有感染等应激因素或肝肾功能损害者不列入观察范围。随机将病人分为A、B两组各30例,A组男18例,女12例,平均年龄53．4±8．4岁,病程2个月～6年,空腹血糖（FBG）12．6±2．8mmol／L,餐后2小时血糖（P2hBG）22．2±2．4mmol／L。B组男16例,女14例,平均年龄54．2±9．2岁,病程2个月～7年,     

糖尿病合并脑梗塞70例临床分析

脑梗塞是糖尿病的严重并发症,多发生于非胰 岛素依赖型糖尿病患者。2002年8月至2004年10 月,我院收治糖尿病合并脑梗塞患者70例。现报告 如下。 1　资料分析 本组男38例,女32例;平均年龄63.6±9.6 岁;糖尿病病程8.6±3.7年,脑梗塞病程5.8±2.6 天。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病 及1995年全国脑血管病学术会议制订的脑血管诊 断标准。根据患者空腹血糖(PBG)水平分为三组, A组PBG<13.9mmol/L,B组13.9～16.7mmol/ L,C组≥16.7mmol/L。神经功能缺损评分示病情 轻重,轻度29例,中度24例,重度17例。颅脑CT 显示多发性脑梗塞30…     

社区老年糖尿病实施家庭医生制度对血糖水平控制作用探讨

目的总结分析家庭医生制度对控制社区老年糖尿病患者血糖水平的积极作用。方法选择2013年6月‐2015年6月在该社区卫生服务中心建立档案、诊断为糖尿病的120例患者为研究对象,根据自愿原则选择是否接受家庭医生制度的实施,分为观察组和对照组各60例,对照组患者为糖尿病常规社区管理,观察组患者实施家庭医生制度管理,6个月后观察两组患者的糖尿病血糖控制水平及生活质量水平。结果 6个月后的空腹血糖水平(5.8±0.5)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.2±1.1)mmol/L以及糖化血红蛋白水平(5.2±1.3)mmol/L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生制度的实施有利于提高社区糖尿病患者的血糖控制水平,改善患者的生活质量,值得推广使用。     

2型糖尿病患者实施社区护理的效果

目的探讨2型糖尿病患者实施社区护理的效果。方法选取我社区诊所2016年5月至2017年5月接诊的2型糖尿病患者120例,将其随机分成观察组60例和对照组60例,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及糖尿病知识知晓情况。结果观察组患者的空腹血糖(5.12±0.56)mmol/L、糖化血红蛋白(5.11±0.87)mmol/L,对照组患者的空腹血糖(6.25±0.91)mmol/L、糖化血红蛋白(6.42±0.91)mmol/L,P0.05;观察组患者的糖尿病知晓率为93.33%,对照组患者为70%,P0.05。结论通过对2型糖尿病患者开展社区护理,能够帮助患者稳定血糖水平,提高对疾病知识的了解程度,值得临床广泛应用。     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病患者周围神经病变的影响因素。方法回顾分析1 069例≥60岁的2型糖尿病患者资料,根据肌电图分为糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(NDPN)组,对两组数据比较,探寻DPN的影响因素。结果①DPN组873例(81.7%),NDPN组196例(18.3%);②DPN与NDPN两组的年龄分别为(71.20±6.70)岁、(69.54±5.92)岁,糖尿病病程分别为(12.42±8.02)年、(9.89±7.67)年,糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(9.04±2.52)%、(8.26±1.91)%,性别比(男/女)分别为450/423、83/113,空腹C肽分别为(471.25±320.31)pmol/L、(529.72±298.10)pmol/L,总胆固醇(TC)分别为(4.93±1.27)mmol/L、(4.62±1.09)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)分别为(2.95±0.90)mmol/L、(2.77±0.81)mmol/L,以上各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);③Logistic回归结果显示,DPN与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC有关(OR值分别是1.047、1.042、1.152、1.275)。结论 DPN与老年2型糖尿病患者年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC相关,联合控制血糖和血脂对于老年人周围神经病变的防治具有重要意义。     

医联体同质化应用于社区糖尿病管理的研究分析

目的对医联体同质化应用于社区糖尿病管理进行研究及判定。方法选取本社区门诊2016年2月至2017年1月诊疗的60例糖尿病患者作为本次的研究对象,采取信封式随机分组为对照组、观察组,每组患者各30例,对照组予以传统管理,观察组于传统管理的基础上实施医联体同质化的糖尿病管理,并将2组患者经管理干预后的FBG(餐前血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、糖化血红蛋白及生活质量情况进行对比。结果观察组糖尿病患者的FBG为(6.31±0.24)mmol/L,2hPG为(10.13±1.02)mmol/L及糖化血红蛋白为(7.03±0.48)%,均接近正常范围,且与对照组比较具有显著差异(P0.05),生活质量情况亦优于对照组(P0.05)。结论医联体同质化应用于社区糖尿病管理的价值显著,可改善患者机体内血糖情况,以此提高生活质量。     

健康教育平台在社区糖尿病防治中的意义分析

目的 探讨使用健康网络教育平台在社区糖尿病防治中的效果,以供社区糖尿病治疗管理参考借鉴.方法 2010年1月～12月收治的社区糖尿病患者220例做为本研究对象,并随机分为两组.对照组给予常规治疗与健康教育,试验组给予健康网络教育平台管理.随访患者1年,比较两组患者的血糖控制结果.结果 经过健康网络教育平台教育后,患者的焦虑抑郁状态降低,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;试验组空腹血糖(7.24±2.01mmol/L)和餐后2小时血糖(9.03±2.55mmol/L)均低于对照组患者(8.94±1.84mmol/L、11.31±2.54mmol/L),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在社区糖尿病患者防治中采用健康网络教育平台具有积极有效的意义,值得在社区工作中广泛开展.     

诺和灵治疗2型糖尿病疗效观察

我院于2004年4月至2005年9月应用诺和灵治疗2型糖尿病患者32例,并与用正规胰岛素治疗的患者进行了比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2型糖尿病患者64例,均符合WHO制定的糖尿病诊断标准,且具备胰岛素应用指征。按用药不同分为2组:治疗组32例,男12例、女20例;平均年龄(58.2±8.2)岁;平均病程(6.4±5.1)年;治疗前空腹血糖(13.12±4.83)mmol/L。对照组32例,男14例、女18例;平均年龄(57.6±7.7)岁;平均病程(5.9±4.5)年;治疗前空腹血糖(13.27±5.14)mmol/L。1.2方法所有病例均经饮食控制并单用胰岛素治疗。治疗组予诺和灵(30R)早…     

糖尿病管理效果评价及医疗费用分析

目的探讨糖尿病社区管理的综合效果及医疗费用。方法将社区内60例糖尿病患者随机分为2组,管理组30例,签订卫生保健合同,由专职社区医生提供糖尿病专病的综合干预和管理;对照组30例,由同一位社区医生采用松散管理,观察两组患者糖尿病知晓率、血糖控制情况、医疗费用支出情况。结果管理组患者糖尿病知晓率明显高于对照组,而血糖控制情况、医疗费支出管理组低于对照组,差异有显著性（P〈O．05）。结论社区医生对糖尿病患者实施专病综合管理,可使血糖得到有效控制,显著降低2型糖尿病患者的医疗费用成本,并改善患者的生命质量。     

老年糖尿病患者的社区护理体会

目的:探讨社区护理对维持老年糖尿病患者血糖稳定的干预作用。方法:对30例≥60岁老年糖尿病患者进行社区护理干预,观察干预前后患者血糖的变化情况。结果:经过社区护理干预后,30例老年糖尿病患者血糖控制良好,糖尿病并发症显著降低。结论:加强社区护理干预能够有效控制老年糖尿病患者的病情发展,提高其生活质量。     

2型糖尿病社区管理效果评价

目的:探讨社区强化管理对2型糖尿病患者的防治效果。方法:抽取到已纳入慢性病管理的2型糖尿病患者80例,随机分为强化管理治疗组和一般管理组,进行为期1年的干预。强化管理治疗组在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方法,一般管理组为合理药物治疗及一般性健康教育,定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)监测和记录。结果:(1)强化管理治疗组1年后空腹血糖值平均为(7.32±0.71)mmol/L,低于一般管理组的(8.87±1.22)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);(2)强化管理治疗组餐后血糖值平均为(10.34±0.54)mmol/L,低于一般管理组的(11.23±0.80)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);(3)强化管理治疗组HbA1c值平均为(7.34±0.52)%,低于一般管理组的(8.22±0.70)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖尿病的社区长期强化管理治疗较一般管理更能提高糖尿病患者血糖的控制率,社区防治模式对于改善患者的生活质量、预防糖尿病并发症具有积极意义。     

社区干预对2型糖尿病患者影响的临床研究

目的：探讨社区医疗干预对2型糖尿病患者用药依从性和血糖水平值的影响。方法选取2型糖尿病患者100例,给予社区医疗干预,分析干预后的用药依从性和血糖水平检测值。结果经过社区医疗干预后,患者用药依从性95.00%,干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为（4.9±0.7）mmol／L、（7.5±1.6）mmol／L低于干预前（6.7±1.8）mmol／L、（10.6±1.4）mmol／L,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将综合社区医疗干预措施应用于2型糖尿病患者治疗中,能够提高患者用药依从性,有效控制患者的血糖浓度,对提高患者生活质量有重要作用。